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     概述

    脂溢性角化病亦称老年性角化症，为中年以上很常见的一种良性皮肤肿瘤，男女都可累及，无性别差异。病程缓慢，经年不愈，但极少癌变。有明显遗传倾向，或与长期日盼有关。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤，特别是胃肠肿瘤的表现。

    临床表现

    1.损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢； 2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定； 3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。

    诊断依据

    1.好发部位出现典型的皮损，呈粘贴样外观； 2.组织病理：角化过度和乳头状瘤样增生，可见角囊肿，瘤细胞由基底样细胞构成。

    治疗原则

    1.为良性肿瘤，一般不需治疗； 2.必要时，外用5-Fu软膏、冷冻治疗、镭射治疗； 3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。

    用药原则

    药物治疗只能采用5-氟尿嘧啶外用，因该药只清除病变，一般不损害正常皮肤，用药部位可有暂时性色素沈着。

    辅助检查

    1.本病容易诊断，有时要和黑素瘤和色素基底细胞癌鉴别，检查专案可以选用检查框限“A”； 2.Leserˉtrekat者检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

    疗效评价

    1.治愈：皮损基本清除，不留疤痕； 2.好转：皮损缩小或皮损清除，留有显著疤痕； 3.未愈：皮损无变化。

    专家提示

    略