生殖器皰疹
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概述
生殖器皰疹是由单纯皰疹病毒(HSV)所引起的，90%由HSV-2型，10%由HSV-1型引起。生殖器泡疹已成为欧美最常见的性病之一。在我国占性病发病率的第五位。HSV-2几乎都是性接触传播。本病可呈慢性复发过程，目前尚无根治的药物，目前HSV成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿皰疹病的传染源。
临床表现
1.初发感染：初次感染中80-90%为隐性感染，显性感染只占少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。 2.原发感染，即首发感染，潜伏期1-45天，平均为6天，此时血清中无HSV抗体，常伴有全身症状如发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结炎，生殖器部位出现散在的两侧性损害，表现为痛性红斑、丘疹、水皰、脓皰、糜烂、溃疡。持续1-2周，一般3-4周损害结痂、愈合。 3.非原发感染，以往有HSV感染史，而且血清中抗HSV抗体阳性，其症状比原发感染轻，此外，以往感染过HSV-1的患者，其生殖器皰疹的最初表现与初次感染生殖器皰疹者相比，全身症状较少且愈合较快。 4.潜伏感染和复发：病毒以潜伏状态长期存在宿主体内，首发HSV-2感染中约90%在12个月内会出现一次复发(平均复发4次)，患者受发热、月经、日盼、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发。 5.其他HSV感染：直肠、肛门和指趾(皰疹性瘰疽)感染，孕妇、胎儿和新生儿感染，近来研究发现HSV-2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。
诊断依据
1.不洁性交史； 2.生殖器部位皮肤粘膜红斑、丘疹水皰、糜烂溃疡； 3.可有全身症状自觉疼痛； 4.实验室检查，HSV抗原抗体阳性及分离出皰疹病毒。
治疗原则
1.目前无特别有效的方法，治疗可减轻症状，抑制复发，但不能根除潜伏病毒感染； 2.无环鸟甘为首选。
用药原则
1.无环鸟甘疗效肯定。复发频频者要连续服用6￣12个月； 2.外用一般消炎无环鸟甘霜或消毒清洁液防止继恨感染； 3.干扰素疗效不甚肯定，酌情使用。
辅助检查
1.检查专案以检查框限“A”为主； 2.复杂的病例或需与硬下疳鉴别时，检查专案可包括检查框限“B”。
疗效评价
1.治愈：3周左右损害消退结痂、愈合。皮损完全消退，无临床症状； 2.好转：皮损消退30%，症状减轻； 3.未愈：皮损消退30%以下，仍有临床症状。
专家提示
人群中单纯皰疹病毒感染并不少见，主要传染源是生殖器皰疹的患者和无症状的病毒携带者，本病易于复发。无环鸟甘有肯定疗效，但对无环鸟甘耐药的《局暝嚼丛蕉唷R蹙ヌ卓杉跎俦静〉拇ァ?/td>, http://www.100md.com
生殖器皰疹是由单纯皰疹病毒(HSV)所引起的，90%由HSV-2型，10%由HSV-1型引起。生殖器泡疹已成为欧美最常见的性病之一。在我国占性病发病率的第五位。HSV-2几乎都是性接触传播。本病可呈慢性复发过程，目前尚无根治的药物，目前HSV成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿皰疹病的传染源。
临床表现
1.初发感染：初次感染中80-90%为隐性感染，显性感染只占少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。 2.原发感染，即首发感染，潜伏期1-45天，平均为6天，此时血清中无HSV抗体，常伴有全身症状如发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结炎，生殖器部位出现散在的两侧性损害，表现为痛性红斑、丘疹、水皰、脓皰、糜烂、溃疡。持续1-2周，一般3-4周损害结痂、愈合。 3.非原发感染，以往有HSV感染史，而且血清中抗HSV抗体阳性，其症状比原发感染轻，此外，以往感染过HSV-1的患者，其生殖器皰疹的最初表现与初次感染生殖器皰疹者相比，全身症状较少且愈合较快。 4.潜伏感染和复发：病毒以潜伏状态长期存在宿主体内，首发HSV-2感染中约90%在12个月内会出现一次复发(平均复发4次)，患者受发热、月经、日盼、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发。 5.其他HSV感染：直肠、肛门和指趾(皰疹性瘰疽)感染，孕妇、胎儿和新生儿感染，近来研究发现HSV-2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。
诊断依据
1.不洁性交史； 2.生殖器部位皮肤粘膜红斑、丘疹水皰、糜烂溃疡； 3.可有全身症状自觉疼痛； 4.实验室检查，HSV抗原抗体阳性及分离出皰疹病毒。
治疗原则
1.目前无特别有效的方法，治疗可减轻症状，抑制复发，但不能根除潜伏病毒感染； 2.无环鸟甘为首选。
用药原则
1.无环鸟甘疗效肯定。复发频频者要连续服用6￣12个月； 2.外用一般消炎无环鸟甘霜或消毒清洁液防止继恨感染； 3.干扰素疗效不甚肯定，酌情使用。
辅助检查
1.检查专案以检查框限“A”为主； 2.复杂的病例或需与硬下疳鉴别时，检查专案可包括检查框限“B”。
疗效评价
1.治愈：3周左右损害消退结痂、愈合。皮损完全消退，无临床症状； 2.好转：皮损消退30%，症状减轻； 3.未愈：皮损消退30%以下，仍有临床症状。
专家提示
人群中单纯皰疹病毒感染并不少见，主要传染源是生殖器皰疹的患者和无症状的病毒携带者，本病易于复发。无环鸟甘有肯定疗效，但对无环鸟甘耐药的《局暝嚼丛蕉唷R蹙ヌ卓杉跎俦静〉拇ァ?/td>, http://www.100md.com