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     概述

    脑性瘫痪包括很多种疾病，它们的共同特征是由于脑部病变而引起的运动机能障碍，如瘫痪、无力、运动失调、震颤等。脑性瘫最主要的原因是脑出血和缺氧。可发生于出生前(如母亲妊娠初期感染、特别是嗜神经病毒的感染、胎盘早剥离、胎盘梗塞、妊毒症等)，出生时(分娩时脑损伤、颅内出血、窒息等)和出生后(各型脑炎、脑膜炎、中毒性脑病，脑缺氧、外伤、血管病变等)。 本病预后不良。10%的病人在儿童期死亡、60—70%的病人有较严重的残废、20%—30%的病人可能比较正常地生活及成长。根据目前技术水平，此病完全治愈是困难的，部分轻型痉挛型瘫痪者可通过手术恢复功能及改善功能。

    临床表现

    1.中枢性瘫：肌胀力增强、腱反射亢进和运动失调、可有智力、视力、听觉、语言功能障碍。 2.临床分五型：痉挛瘫痪型、手足徐动型、共济失调型、强直型、和颤动及强直混合型。

    诊断依据

    1.婴幼儿期出现中枢性瘫痪，常伴有各种运动增强如手足徐动症、舞蹈状手足徐动，肌痉挛、运动失调等。 2.常出现语言、视力、听力、智力和本体感觉障碍等脑部损害表现。

    治疗原则

    1.综合性治疗为主：包括智力训练、语言训练、肌肉训练、理疗、针炙、按摩、选择性手术等治疗。 2.后遗症(肌体变形为主)手术治疗(包括肌腱、神经、关节等手术)。

    用药原则

    1.本病药物治疗无效。应用于临时对症治疗如解痉、或术后防止感染方给予应用。可按框限“A”为主。 2.晚期重危及合并并发症者，患者可按框限用药“A”、“B”、“C”。

    辅助检查

    本病一般检查往往不必要做。部分术前检查可以检查框限“A”为主。

    疗效评价

    1.治愈：畸形矫正满意、功能恢复正常。 2.好转：畸形矫正满意、功能部分恢复。 3.未愈：畸形和功能未达标准。

    专家提示

    略