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     概述

    淋病是最常见的性传播疾病，是由淋球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。直接感染尿道、子宫颈内膜、直肠肛周、眼结膜和咽部。并可发生女性前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎及男性附睾炎和前列腺炎。淋球菌也可经血行播散，引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎、甚至造成不育、失明等。由于产青酶素梅等耐药菌株的出现，给防治和控制本病带来了严重困难。 本病发病率高，在我国占性传播疾病的第一位，且每年有增长的趋势。多见于性活跃的青壮年，男性发病率高于女性，受教育少者、未婚独身者多见，主要在大中城市中流行，妓女是主要的传染源。本病有特效药物治疗，早期单纯性淋菌性尿道炎或宫颈炎疗效极佳，有合并症者治疗较为困难

    临床表现

    1.有不洁性交史，潜伏期2-3日； 2.男性有尿频、尿急、尿痛，尿道外口、舟状窝充血水肿，有脓性分泌物，可并发前列腺炎、附睾炎等； 3.女性可有白带增多，最常见为宫颈炎、有脓性分泌物，次为尿道炎，可并发前庭大腺炎、子宫内膜炎、附件炎等。

    诊断依据

    1.不洁性交史； 2.尿道炎及宫颈炎症状和体征； 3.尿道、宫颈分泌物检查培养证实为淋球菌。

    治疗原则

    1.早期诊断，早期治疗； 2.及时、足量、规则的用药原则； 3.针对不同的病症采用不同的治疗方法； 4.对性伴追踪，同时治疗； 5.病后随访复查； 6.注意同时有无衣原体、支原体及其它STD感染。

    用药原则

    1.按治疗方案用药，选择对淋球菌敏感的药物； 2.一般不使用超过规定的大剂量抗生素，以免造成菌群紊乱。

    辅助检查

    1.急性淋病检查专案以检查框限“A”为主； 2.慢性病例需作其他如PCR检查专案。

    疗效评价

    1.治愈：治疗结束后第四天、第八天复查。如临床症状消失，尿液清晰，不含淋丝，前列腺按摩液或宫颈分泌物涂片及培养检查淋球菌连续2次阴性，可判治愈。 2.好转：症状减轻，第一次复查淋球菌阴性，第二次阳性。 3.未愈：症状未减轻，第一次复查淋球菌阳性。

    专家提示

    略