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     概述

    腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性，常见的症状和体征有：腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。 腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%，可发生于2-92岁，平均年龄为54岁，其中约63%的病例在45-64岁之间，儿童患病者罕见。

    临床表现

    1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块； 2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘； 3.乏力、发热、消瘦、贫血； 4.低血糖、弥漫性腹部骨化； 5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。

    诊断依据

    1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉接触史； 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水； 3.腹水脱落细胞学检查； 4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。

    治疗原则

    1.手术治疗； 2.放射治疗； 3.化疗； 4.对症支持治疗。

    用药原则

    1.联合用药(如顺铂+环磷酰胺+长春新碱)，配合腹腔内注射化疗药物(如顺铂)； 2.腹腔内注射32P或胶体金、放疗及联合化疗药物； 3.对手术无法切除的病例，采用放疗(60Co)和化疗(环磷酰胺、长春新碱、更生霉素等)。

    辅助检查

    1.检查框限“A”有助于除外容易混淆的疾病； 2.检查框限“B”有助于确诊。

    疗效评价

    1.治愈：肿瘤切除，无并发症，切口愈合，临床症状消失； 2.好转：放疗、化疗后症状改善，肿瘤缩小或生长速度减慢，食欲好转，体重增加； 3.未愈：临床症状体征不消失。

    专家提示

    略