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甲状腺激素异常未必都是甲状腺病
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     近年研究发现,体内甲状腺激素异常并不一定是甲状腺病,而是其他疾病导致的甲状腺激素的变化,利用这一点有利于协助诊断某些疾病和判断该病的病情变化。

    非甲状腺疾病的甲状腺激素变化主要表现为三碘甲状腺氨酸(T3)降低,也常伴有四碘甲状腺素(T4)下降和游离甲状腺素(FT4)异常,少数也可出现促甲状腺刺激激素释放因子异常,这些变化统称为非甲状腺疾病的甲状腺激素异常缩合征,主要出现在以下情况:

    肝脏疾病 肝脏是T4、T3转换的重要脏器,肝硬化时其转换水平可下降50%,处于低T3状态,同时甲状腺激素结合蛋白也不降。酒精性肝硬化患者T3下降,预示预后不良。

    糖尿病当糖尿病病人处于酮症酸中毒状态,T3、T4均下降,三碘腺原氨酸(γT3)升高,经治疗血糖被控制后,甲状腺激素异常现象即可恢复正常。

    肾脏病 T4、FT4较正常均低。

    神经性食欲不振、绝食、饥饿或营养低劣,均可出现低T3状态。

    急性心肌梗塞 梗塞灶愈大,低T3状态愈显著。

    药物影响 抗心律紊乱药乙胺碘呋酮可抑制T4转换为T3;β受体阻碍药可抑制5'脱磺酶活性,可导致体内甲状腺激素水平发生变化。, 百拇医药