葡萄胎术后恶变的蛛丝马迹

http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网

     葡萄胎是绒毛上皮细胞增生过甚，间质水肿变性，形成大小不同中间细蒂相连之串状水泡，状似葡萄，故名葡萄胎。根据统计发现，葡萄胎手术后，病人有10%—15%会发生恶性变。因此，患者除定期复查外，当出现下述几种情况，应该及时就医。

    1.阴道流血 在葡萄胎块排出后，阴道仍有不规则流血或流血不止，且病人有贫血、消瘦等情况，要注意检查，及时确诊是否恶变。

    2.子宫复旧不良 宫体胀大且柔软，在正常情况下葡萄胎排出后，子宫会逐渐恢复到原来大小。若是患者子宫不但不如期恢复，反而逐渐增大，甚至患者自己可摸到包块，或妇检时发现子宫大且柔软，那就要进一步确诊。

    3.卵巢黄素囊肿不消退 当葡萄胎排出后，黄素囊肿应自然消失。如果检查时仍发现黄素囊肿持续存在，这就表明有活跃的绒毛滋养叶上皮存在，应该警惕。

    4.尿妊娠试验持续阳性或阴性后又转为阳性 尿妊娠试验是判断葡萄胎恶变的灵敏指标，在监测工作中很重要。正常情况下，葡萄胎块排出后，大部分患者于30天内尿妊娠试验都转为阴性。若超过40天，且经刮宫证实无残留的葡萄块，尿妊娠试验持续阳性者，要考虑到是否有恶变的可能。另外，若是尿妊娠试验已变阴性，后来又转为阳性者，也要提高警惕。

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