子宫肌瘤是怎么一回事？
子宫肌瘤是女性的最常见的多发病，据部分尸检资料表明：35岁以上的妇女有子宫肌瘤者达20%以上。由于有些患者无自觉症状，临床上常被漏诊，因此，实际患病人数比临床求诊人数要多得多。
子宫肌瘤虽属肿瘤范畴，却是一种良性病变，很少恶变成肉瘤。因此，患者大可不必心存恐惧。关于子宫肌瘤的成因，目前认为与大部分患者体内雌激素水平过高有关。因为大部分肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。
子宫肌瘤有无症状取决于肌瘤的生长部位和大小。我们知道，子宫壁的构造分三层：内层为粘膜层，外层为浆膜层，中间为肌层。肌层是由许多平滑肌束和弹力纤维构成。肌瘤源于肌层，但它会逐渐长大并向不同方向发展，称为肌壁间肌瘤。当肌瘤突向子宫表面与浆膜层直接接触时，称为浆膜下肌瘤。如果肌瘤向宫腔方向发展，突出于子宫腔与粘膜层直接接触，称为粘膜下肌瘤。
当肌瘤较小或长的部位不甚紧要时，临床上无明显症状，这类患者约占病人总数的一半。随着肌瘤的增大，会因处于不同部位而产生相应的症状。如浆膜下大肌瘤突出于前壁可压迫膀胱而出现尿频或排尿不畅。突出于后壁可压迫直肠导致大便不利。粘膜下的肌壁间肌瘤因粘膜面积扩大，会引起月经周期缩短，月经量增多、经期延长，长此以往可导致严重贫血。粘膜下肌瘤还可以妨碍受精卵着床，造成不孕或受孕后容易流产。有时带蒂的粘膜下肌瘤还可自宫颈突出于阴道内，形成嵌顿坏死、感染，表现为阴道不规则流血或脓血性白带。
如此看来，子宫肌瘤对人体的危害，主要是月经过多，严重贫血、不育、感染及压迫症状。治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：
1、无症状患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是近绝经期的患者，因绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。
2、子宫增大超过孕12周大小者；子宫增大快，可疑恶变者；月经过多，即使子宫未达孕12周大小而造成严重贫血者；影响生育者，皆为手术适应症。手术方法也有不同选择；希望保留生育能力、肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫；粘膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术；年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。
3、在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多，贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。
总之，被诊断为子宫肌瘤时，不必惊慌、紧张，应请专科医生选择一种适宜的疗法，让你的生活照样充满着阳光。, http://www.100md.com
子宫肌瘤虽属肿瘤范畴，却是一种良性病变，很少恶变成肉瘤。因此，患者大可不必心存恐惧。关于子宫肌瘤的成因，目前认为与大部分患者体内雌激素水平过高有关。因为大部分肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。
子宫肌瘤有无症状取决于肌瘤的生长部位和大小。我们知道，子宫壁的构造分三层：内层为粘膜层，外层为浆膜层，中间为肌层。肌层是由许多平滑肌束和弹力纤维构成。肌瘤源于肌层，但它会逐渐长大并向不同方向发展，称为肌壁间肌瘤。当肌瘤突向子宫表面与浆膜层直接接触时，称为浆膜下肌瘤。如果肌瘤向宫腔方向发展，突出于子宫腔与粘膜层直接接触，称为粘膜下肌瘤。
当肌瘤较小或长的部位不甚紧要时，临床上无明显症状，这类患者约占病人总数的一半。随着肌瘤的增大，会因处于不同部位而产生相应的症状。如浆膜下大肌瘤突出于前壁可压迫膀胱而出现尿频或排尿不畅。突出于后壁可压迫直肠导致大便不利。粘膜下的肌壁间肌瘤因粘膜面积扩大，会引起月经周期缩短，月经量增多、经期延长，长此以往可导致严重贫血。粘膜下肌瘤还可以妨碍受精卵着床，造成不孕或受孕后容易流产。有时带蒂的粘膜下肌瘤还可自宫颈突出于阴道内，形成嵌顿坏死、感染，表现为阴道不规则流血或脓血性白带。
如此看来，子宫肌瘤对人体的危害，主要是月经过多，严重贫血、不育、感染及压迫症状。治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：
1、无症状患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是近绝经期的患者，因绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。
2、子宫增大超过孕12周大小者；子宫增大快，可疑恶变者；月经过多，即使子宫未达孕12周大小而造成严重贫血者；影响生育者，皆为手术适应症。手术方法也有不同选择；希望保留生育能力、肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫；粘膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术；年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。
3、在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多，贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。
总之，被诊断为子宫肌瘤时，不必惊慌、紧张，应请专科医生选择一种适宜的疗法，让你的生活照样充满着阳光。, http://www.100md.com