中医抗癌进行时：随王三虎教授临证日记
王 星 第四军医大学研究生
高寿平安享天年 纵观全局选方案
今天上午25个患者让我们忙得不亦乐乎。好象要给这热闹场面泼上一瓢凉水一样，今天传来消息，在王三虎老师处看了近3年的肺癌患者、一位曾身居要职的老部长平静地离开了人世。
老部长是2001年体检时发现的肺癌，当时年已84岁，大家怕给他的晚年增加压力，影响他的心情，就没有告知真相，称其患的是气管炎，经人介绍找到了王老师，要求用中药保守治疗。王老师认为，老年患者的身体机能已经衰退，精、气、神已经不起任何摔打，常常承受不了手术、化疗、放疗等各种强硬治疗；另一方面，老年人患的癌症一般进展较为缓慢，无需大打出手，不然副作用反而大于治疗作用。中医药是积极、主动、全面、系统抗癌的，并且有副作用小、可以减轻症状、提高生活质量等优点，较为适合老年癌症患者。
, 百拇医药
在老部长不知自己患有癌症的情况下，王老师给老先生开了数10剂中药，老部长服后疗效不错。因老人一直以为自己患的是气管炎，所以症状消失的时候，他就不愿再服药，家人也不想逼老人吃药，怕老人发觉，也就由着老人的性子了。虽说老年人的癌症发展较慢，但如果不正确、积极的治疗，病情也是要加剧的。停药后不久，老部长的病情有所加重，他儿子又请王老师诊治，老人以为旧病复发也就吃一段时间的药，症状缓解后又停止吃药。当胸部X线片提示肿瘤增大时，就在用海白冬合汤的基础上加用鸦胆子油乳注射液，一个月后肿块缩小1cm左右。这样在近3年间断断续续的吃药、停药、吃药，老人的生活质量得到了有效保证，没明显症状，偶尔自觉不适但服中药后也能减轻。
上个月老人病情有所加重，胸部疼痛明显，入院治疗，他打趣地对王老师说：“不行了，快到站了。”不到一月，老人在没有太大痛苦的情况下因衰竭而悄然离去。一位86高龄的老人患肺癌近3年，在不知情的情况下，用中药断断续续治疗，生活质量得到有效保障，可以说是在安详、平静中尽享天年。
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王老师认为，医生要胸怀全局，治疗肿瘤首先从战略上考虑，其次从战术上考虑。下面两个卵巢癌病例，充分显示了王老师纵观全局，不存定见，一切从患者的长远利益考虑的作风。张女士，1997年因卵巢癌行双侧卵巢切除术，2002年12月复查CT示：右膈下占位性病变(5.1×10.5×9.6cm3)，患者拒绝了普外科手术的建议。2003年1月3日初诊于王老师。经过1年的治疗，患者近日复查CT示：右膈下(肝脏)占位性病变较前缩小，但盆腔下部肿块有所增大，对肠道有一定压迫，前几天因不全梗阻引起腹痛便秘。某大医院建议手术治疗，患者仍希望在这里用中药或中药配合化疗，但王老师认为患者目前进行第二次手术正逢其时，一是因为患者目前身体状况很好，二因B超提示肿块局部血供少，虽然使肿瘤的增长速度受到限制，但也大大减少了药物到达局部的浓度，所以目前手术是最佳选择，既可切除肿瘤，还可减少药物用量，防止药物的毒副作用和耐药性，使患者长治久安。
另一位卵巢癌患者田女士，42岁，2002年1月确诊后住院行手术，术后化疗6次。2002年12月底，右肺转移，并化疗3次。2003年初服用中药、西药治疗，7月30日请王老师诊治，当时患者精神尚可，晨起恶心，右胁部偶觉疼痛，喜热饮，食冷则胃中不适，睡眠可，舌淡苔薄白，脉弱。以小柴胡汤加味，寒热并用，补泻兼施，疏利枢机，恢复升降，通调三焦，化痰散结，药用：柴胡12g，黄芩12g，半夏15g，生姜6g，大枣6枚，甘草6g，人参10g，枳实12g，竹茹12g，莪术12g，三棱12g，炙黄芪30g，土贝母10g，山慈姑10。水煎服，每日1剂。服上方数10剂，病情平稳，症状略有减轻，但右下肢肿胀，在上方基础上加泽泻20g、猪苓20g、白术20g、血见愁20g。服数剂后下肢肿胀减轻，脚肿消失。后患者坚持复诊数次，一般状况尚好。12月时，患者在外院化疗2周。在化疗1疗程结束后，到门诊部请王老师开药，刻诊：精神欠佳，面色偏黄，困乏无力，胸腔积液，舌燥苔薄，脉弦。以葶苈大枣泻肺汤、海白冬合汤、小柴胡汤合方，药用：葶苈子20g，大枣6枚，白英30g，半边莲30g，海浮石30g，百合12g，生地20g，柴胡12g，黄芩12g，半夏12g，人参10g，女贞子12g，熟地15g，黄芪50g，鳖甲20g，水红花子30g，杏仁12g，猪苓15g，生牡蛎30g。12剂，水煎服，每日1剂。利水消肿胶囊4瓶，5粒/次，3次/日。
今日来诊时，患者刚从肿瘤医院作完检查，胸腔积液消失，医院要求继续化疗，患者以化疗毒副作用太大、中药利水扶正之效明显而拒绝，要求继续中药治疗。王老师根据患者整体状况和意愿，也同意患者不继续化疗。现患者食少，喜热饮，胃脘自觉凉，舌淡苔白，脉弱，根据“病痰饮者，当以温药和之”，上方加小半夏汤和苓桂术甘汤，改人参为15g，加生姜8g、桂枝6g、甘草5g。6剂水煎服，每日1剂。利水消肿胶囊2瓶，4粒/次，3次/日。, 百拇医药
高寿平安享天年 纵观全局选方案
今天上午25个患者让我们忙得不亦乐乎。好象要给这热闹场面泼上一瓢凉水一样，今天传来消息，在王三虎老师处看了近3年的肺癌患者、一位曾身居要职的老部长平静地离开了人世。
老部长是2001年体检时发现的肺癌，当时年已84岁，大家怕给他的晚年增加压力，影响他的心情，就没有告知真相，称其患的是气管炎，经人介绍找到了王老师，要求用中药保守治疗。王老师认为，老年患者的身体机能已经衰退，精、气、神已经不起任何摔打，常常承受不了手术、化疗、放疗等各种强硬治疗；另一方面，老年人患的癌症一般进展较为缓慢，无需大打出手，不然副作用反而大于治疗作用。中医药是积极、主动、全面、系统抗癌的，并且有副作用小、可以减轻症状、提高生活质量等优点，较为适合老年癌症患者。
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在老部长不知自己患有癌症的情况下，王老师给老先生开了数10剂中药，老部长服后疗效不错。因老人一直以为自己患的是气管炎，所以症状消失的时候，他就不愿再服药，家人也不想逼老人吃药，怕老人发觉，也就由着老人的性子了。虽说老年人的癌症发展较慢，但如果不正确、积极的治疗，病情也是要加剧的。停药后不久，老部长的病情有所加重，他儿子又请王老师诊治，老人以为旧病复发也就吃一段时间的药，症状缓解后又停止吃药。当胸部X线片提示肿瘤增大时，就在用海白冬合汤的基础上加用鸦胆子油乳注射液，一个月后肿块缩小1cm左右。这样在近3年间断断续续的吃药、停药、吃药，老人的生活质量得到了有效保证，没明显症状，偶尔自觉不适但服中药后也能减轻。
上个月老人病情有所加重，胸部疼痛明显，入院治疗，他打趣地对王老师说：“不行了，快到站了。”不到一月，老人在没有太大痛苦的情况下因衰竭而悄然离去。一位86高龄的老人患肺癌近3年，在不知情的情况下，用中药断断续续治疗，生活质量得到有效保障，可以说是在安详、平静中尽享天年。
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王老师认为，医生要胸怀全局，治疗肿瘤首先从战略上考虑，其次从战术上考虑。下面两个卵巢癌病例，充分显示了王老师纵观全局，不存定见，一切从患者的长远利益考虑的作风。张女士，1997年因卵巢癌行双侧卵巢切除术，2002年12月复查CT示：右膈下占位性病变(5.1×10.5×9.6cm3)，患者拒绝了普外科手术的建议。2003年1月3日初诊于王老师。经过1年的治疗，患者近日复查CT示：右膈下(肝脏)占位性病变较前缩小，但盆腔下部肿块有所增大，对肠道有一定压迫，前几天因不全梗阻引起腹痛便秘。某大医院建议手术治疗，患者仍希望在这里用中药或中药配合化疗，但王老师认为患者目前进行第二次手术正逢其时，一是因为患者目前身体状况很好，二因B超提示肿块局部血供少，虽然使肿瘤的增长速度受到限制，但也大大减少了药物到达局部的浓度，所以目前手术是最佳选择，既可切除肿瘤，还可减少药物用量，防止药物的毒副作用和耐药性，使患者长治久安。
另一位卵巢癌患者田女士，42岁，2002年1月确诊后住院行手术，术后化疗6次。2002年12月底，右肺转移，并化疗3次。2003年初服用中药、西药治疗，7月30日请王老师诊治，当时患者精神尚可，晨起恶心，右胁部偶觉疼痛，喜热饮，食冷则胃中不适，睡眠可，舌淡苔薄白，脉弱。以小柴胡汤加味，寒热并用，补泻兼施，疏利枢机，恢复升降，通调三焦，化痰散结，药用：柴胡12g，黄芩12g，半夏15g，生姜6g，大枣6枚，甘草6g，人参10g，枳实12g，竹茹12g，莪术12g，三棱12g，炙黄芪30g，土贝母10g，山慈姑10。水煎服，每日1剂。服上方数10剂，病情平稳，症状略有减轻，但右下肢肿胀，在上方基础上加泽泻20g、猪苓20g、白术20g、血见愁20g。服数剂后下肢肿胀减轻，脚肿消失。后患者坚持复诊数次，一般状况尚好。12月时，患者在外院化疗2周。在化疗1疗程结束后，到门诊部请王老师开药，刻诊：精神欠佳，面色偏黄，困乏无力，胸腔积液，舌燥苔薄，脉弦。以葶苈大枣泻肺汤、海白冬合汤、小柴胡汤合方，药用：葶苈子20g，大枣6枚，白英30g，半边莲30g，海浮石30g，百合12g，生地20g，柴胡12g，黄芩12g，半夏12g，人参10g，女贞子12g，熟地15g，黄芪50g，鳖甲20g，水红花子30g，杏仁12g，猪苓15g，生牡蛎30g。12剂，水煎服，每日1剂。利水消肿胶囊4瓶，5粒/次，3次/日。
今日来诊时，患者刚从肿瘤医院作完检查，胸腔积液消失，医院要求继续化疗，患者以化疗毒副作用太大、中药利水扶正之效明显而拒绝，要求继续中药治疗。王老师根据患者整体状况和意愿，也同意患者不继续化疗。现患者食少，喜热饮，胃脘自觉凉，舌淡苔白，脉弱，根据“病痰饮者，当以温药和之”，上方加小半夏汤和苓桂术甘汤，改人参为15g，加生姜8g、桂枝6g、甘草5g。6剂水煎服，每日1剂。利水消肿胶囊2瓶，4粒/次，3次/日。, 百拇医药