胃痛 慎服去湿茶

http://www.100md.com 2004年7月13日 羊城晚报

     张君从事长途汽车运输工作，日前愁眉苦脸地到专科门诊看病。细询近况，方知张君近日胃脘隐隐作痛，日夜不宁。家人认为其长期跑长途，胃肠湿热，因而嘱其服去湿茶。他连服数天，不但胃痛不止，反而加剧。甚至出现全身倦怠乏力，茶饭不思，故来问诊。

    听完他的诉说，细审其脉症，不觉哑然一笑。原来，张君病情的加重其实与他服用去湿茶有关。因为张君的胃痛属虚寒型胃痛，不宜服用清热去湿的凉茶，而应服用温中散寒的药物。服用清热去湿的凉茶不但不止胃痛，还会加剧它的疼痛，中医学称为“虚虚之戒”。

    根据胃痛的症状，常可分为四个类型：

    脾胃虚寒型 常见胃脘隐隐作痛，喜暖喜按，饥时疼痛加剧，进食后疼痛可缓解，呕吐清水，手足冷，大便稀烂，精神怠倦乏力，舌质淡白，脉象细弱。治疗宜温中补虚，散寒止痛。可用黄芪建中汤加减。药用黄芪15克，桂枝6克，白芍15克，白术9克，党参15克，灸甘草6克，干姜6克，法夏10克，水煎服；亦可用熟附子12克，鲜狗肉半斤，慢火煲至狗肉变软变烂食用；或可用胡椒20粒，新鲜猪肚4两，炖烂食用，均有较好效果。

    食滞内停型 上腹胃脘部胀闷作痛，嗳腐败食物气味，大便烂而不畅快，舌苔厚腻。此乃由于进食过多或过腻食物，胃肠消化不良所致。治疗宜消食导滞，可用保和汤加减。药用茯苓15克，白术9克，白芍9克，法夏9克，陈皮9克，山楂12克，神曲12克，莱菔子15克，砂仁6克(后下)，枳实12克，槟榔12克，水煎服。轻者可单用春砂仁6—8粒，咀嚼吞服，效果亦佳。

    气郁气滞型 胃脘胀痛，累及两胁，常嗳气，善叹息，疼痛常与精神情绪有关。治疗宜行气解郁，止痛，可用四逆散加味。药用柴胡12克，枳壳12克，白芍15克，甘草3克，香附9克，玄胡12克，木香6克(后下)。广州民间常喜用佛手15克，素馨花12克，凌霄花12克，煮水当茶饮用。

    瘀血型 胃痛程序较剧，如针刺状，痛处固定，拒按，大便色黑，有较长胃痛史。治宜活血化瘀止痛，可用失笑散加味。药用蒲黄9克，五灵脂9克，乳香12克，没药12克，丹参12克，玄胡15克，川朴12克，水煎服。亦可用三七粉3克冲服，每日两次，或云南白药2克冲服，每日3次。

    “胃痛”是常见病、多发病，但必须分清寒热虚实，对症用药才能收到好的效果。症情不明，滥服去湿茶反而会增加痛苦，望君细察。

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