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预防下肢转流血管阻塞 不宜单用阿司匹林
http://www.100md.com 2004年7月15日 《中国医学论坛报》 2004年第27期
     本报讯 英国伯明翰Sekky Oak医院进行的一项研究表明,对于严重肢体缺血患者,单纯应用阿司匹林不能显著降低腹股沟以远转流血管阻塞和血管源性卒中发生危险。研究者建议,应联合应用其他抗血小板、抗凝药,尤其是对存在远端血管转流、吸烟及心梗史的三类高危人群。(Int Angiok 2003,22∶302)

    1987年1月至2002年12月,该研究共纳入125例接受腹股沟以远转流手术患者,其中79例服用阿司匹林,34例不用药物治疗,12例用其他药物治疗。手术指征为严重肢体缺血(101例)、间歇性跛行(12例),104例采用自体静脉移植,9例采用人工血管。

    平均随访时间为21个月,2年初次通畅率为50%,二次通畅率为71%,肢体救治率为83%。服用阿司匹林与不服用阿司匹林患者2年二次通畅率分别为73%、64%(P<0.12),生存率分别为73%、70%(P<0.67)。单变量分析显示,既往有心梗史是发生血管性死亡的危险因素。多变量分析显示,吸烟、小腿或足部血管转流手术是发生血管阻塞和血管源性卒中的独立危险因素。, 百拇医药(杨培)