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HIV感染与卡波西肉瘤
http://www.100md.com 2004年7月15日 《中国医学论坛报》 2004年第27期
     在本次大会上,来自德国柏林的Orfanos教授对HIV感染和卡波西肉瘤的研究进展进行了综述。

    40%的HIV感染者可能患机会性肿瘤,如B细胞淋巴瘤和肛门生殖器癌。由于与人类疱疹病毒8(HHV-8)存在共感染,男性感染者特别易患卡波西肉瘤。青年HIV感染者的卡波西肉瘤的发病危险比一般人群高10~2000倍,比其他免疫功能受到抑制的人群高300倍左右。许多研究提示,HIV可与HHV-8病毒相互作用,促进血管生成和血管瘤的发生,如卡波西肉瘤。但也可能是HIV触发了最初的血管发生,血管瘤的形成是导致HHV-8感染的原因。

    在HIV男性感染者中,HIV相关的卡波西肉瘤表现为一种恶性过程,患者出现波及整个皮肤、胃肠道、肺、肝和其他器官的致死性的血管肉瘤,而且,大多伴有严重出血和肿瘤形成。放疗、激光和全身性化疗可能有效。

    近年来,卡波西肉瘤的发病率急剧下降,这很可能是高效抗逆转录病毒治疗(HAART)应用的结果,尤其是最近应用的蛋白酶抑制剂非常有助于控制CD4+细胞缺陷的HIV感染者的病情,从而降低了HIV相关的卡波西肉瘤的发生和HIV相关疾病所导致的总死亡率。但是HAART对HIV相关的B细胞淋巴瘤的疗效仍未肯定,HIV导致的棘皮瘤不受HAART的影响,或者发病率反而升高。

    Orfanos教授特别指出,HIV感染不仅仅是一个医学问题,而且还是一个重要的社会经济和文化问题,他呼吁全世界在这一点上要加强交流与合作。, http://www.100md.com(徐海燕 孙波 整理)