[焦点访谈]手术突然中止 ------聚焦医德医风(四)
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CCTV.com消息(焦点访谈)：主持人：观众朋友你们好，欢迎收看今天的《焦点访谈》节目。 现在我们大家看到这位躺在床上的老人她叫马玉凤，患有脑血管的梗塞。两个月前医院建议她做手术，可是手术那天她被送进了手术室后，又被送回了病房，手术至今没有做，这是怎么一回事呢？
解说：湖南省的马玉凤老人今年三月底因言语不清，住进了南华大学附属第一医院神经内科。经诊断老人患有老血管梗塞，医生建议做手术，但提出因为这种手术需要从广州请专家来做，所以患者家属要支付两千元的费用。当时患者家属没有表示反对，手术当天，马玉凤老人被送进手术室后，医院又宣传停止手术医患双方为此产生纠纷。
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事发一个多月后，记者到衡阳市采访，医患双方仍然没有一致意见。双方争论的焦点首先是两千块钱到底是什么钱？
阳纲要： 这个说得很明白。教授的会诊费、差旅费、住宿、住宿、吃饭，包括这部分费用。这个两千块钱跟他们家属商量的。大概也算一下，假如我们从广州请一个教授过来，大概你的路费多少、你的吃住，住一个晚上，至少要吃三餐,这样大部分是差旅费。
刘太周： 我认为这两千块钱，实际上它是一种红包。因为这个钱，他不开收据、不开发票、不走院方的财务账、也不进病人的住院账，也不缴纳(个人)所得税，所以事实上它就是一种红包。
解说： 一方说是给外请专家的差旅费、会诊费，另一方却说是红包。为了了解情况，记者采访了当时请来做手术的广州专家李教授。
记者： 就您出诊的这个差旅的费用，还有报酬，有没有事先跟您有任何约定呢？
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李教授：没有任何约定，因为我们出去会诊，根本没有钱的问题，完全是为了帮助他解决技术的问题。
记者： 像你来的差旅费？
李教授：都由他们负责。我就不管了。
记者： 你就把票给院方是吗？
李教授：嗯，都给他们。他们怎么运作的，我是一概不知。
解说： 李教授说不知道钱的事情，那么对于请专家的收费，国家有没有规定呢？
记者： 这两千块钱，为什么没有收据发票呢？它入你们医院的账吗？
姜浩： 这个它是不入医院账的，因为医院的话，我们这个手术费里面，它是不包含外请会诊费的费用的。外请专家的费用，国家现在确确实实没有明确规定。说我在广州请一个专家该收多少钱，没有一个明确的标准。物价收费没有这么一个标准。
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记者： 那这个钱到底是该谁付？是该患者付还是该医院付？这个有没有一个明文的规定？
姜浩：这个没有。
解说： 据了解，外请专家的费用怎么收？由谁来支付，目前国家确实没有规定。医院表示在这种情况下和患者协商，由患者支付这笔费用，是目前各大医院通行的方法。既然要患者来支付费用，那么医院应该有一个统一的标准。
采访中，记者了解到在马玉凤老人做手术那天，广州的李教授还做了一台手术。那台手术医院要求患者家属支付了4000块钱。
记者： 当时给您报酬的时候，他是以什么名目给您的呢？
李教授： 就是劳务费。
成志： 也是差旅费和会诊费。
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记者： 那既然都是李教授做的手术，而都是从广州请来的，那为什么这个要四千，而那个是两千呢？
成志： 因为他那台是动脉瘤。动脉瘤栓塞术，那个手术风险大一些，技术含量大一些。
记者： 那这两千、四千是谁说了算？
成志： 这个也是跟病人家属之间协商的。
解说： 虽然医院说和患者家属商量过，但对于手术难度，患者家属显然没有办法评估，他们只能按医院说的数目交钱。
记者： 你们家的经济条件怎么样？
患者的姐姐： 经济条件不算太好。我弟弟和弟媳妇都没有工作。
记者： 那是不是为了这个手术可能都背了债吧？
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患者的姐姐： 对，现在还欠六七万。
记者： 当时让你们拿这四千块钱的时候也不是那么容易能拿出来的？
患者的姐姐： 对，当时为了救命要紧，当时没考虑这个问题，当时只是为了把生命救活。
记者： 那个时候你弟弟已经很危险了？
患者的姐姐： 对，大脑瘤子一直撑破了，出血了。
记者： 你愿不愿意正面对着镜头，跟我们把这个事说说？
患者的姐姐： 不，我弟弟三至六个月还要去医院复查。
解说： 外请专家的费用国家没有规定，医院又没有统一的收费标准。结果同一个专家做的手术，一个要交两千块钱，一个却要交四千块钱，而且交了钱又没有收据、发票，不入医院的账，这样难免会让患者感觉收费不规范。在马玉凤老人的事情发生一个多月后，南华大学附属第一医院拿出了一份处理意见。承认神经内科在这次医患纠纷中，要求患者家属支付外请专家差旅费、会诊费及费用额度方面存在不规范行为，违反了医院有关收费管理的规定。医药表示以后外请专家暂时不要求患者支付费用。
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姜浩： 我觉得这个确确实实有待规范，也希望国家，包括物价部门尽早制定一个标准出来，把这个标准制定出来，那么我们医院以后严格按照这个标准执行。
解说： 在这起事件中医患双方争执的另一个焦点是“手术为什么停止？”。对此，双方也是个有说法。据患者家属说手术那天，他们把老人送进手术室之后，医生开始为老人做术前准备，当他们离开手术室走到门口时，被神经内科主治医师阳纲要叫住了，向他们要事先说好的两千块钱。
刘洪良： 由于这个劳务费是两个信封装的，一个信封装一千。我爱人就拿了一个信封给阳医生，阳医生说这是一千块，不够。这时我爱人又从包里拿另外一个信封。
患者的女儿： 我拿另外一个信封的时候，我们家老公就在边上说了一句：这算不算红包，能不能僖坏悖垦粢缴秃苌退登懊嬉桓鋈嘶故樟怂那В皇樟四忝橇角Э榍秃苣栈穑桶咽质跏业拿殴厣狭恕?
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解说： 患者家属说阳纲要医生把钱退给他们之后，进了手术室。随后一直在等待手术结果的患者丈夫刘太周接到了几个电话。
刘太周： 大概是(中午)12点半前后，阳纲要首先给我打了电话，你爱人的手术我们不做了。没有我说话的余地，就把手术关掉了。紧接着我女婿给我打通了电话，打通电话以后就把手机交给了神经内科的主任成志。成志在电话里面说，老刘，你爱人的手术我们不做了，风险太大，压力太大。
解说： 对于这种说法，患者家属表示不能接受。他们指出医患双方已经在手术志愿书上签了字，医院再以风险大、压力大为由停止手术说不过去。
刘太周： 签字的时候难道你没有压力，签字以后、收受红包的时候，你才产生压力吗？这个道理是说不过去的。
记者： 那你认为这个手术终止的原因是什么？
, http://www.100md.com 刘太周： 这个手术终止的原因就是没有把这两千块钱的红包一次性地、恭恭敬敬地交给他们，所以引起了他们的愤怒。
解说： 而医院则坚决的否认了这个说法。
姜浩： 这个确确实实是因为病人家属对手术的风险不理解，而不是因为这两千块钱没有到位或者给得不爽快，专家就停止手术。
解说： 医院指出当时签手术志愿书时，患者家属对手术风险不能理解。广州来的李教授和阳刚要医生都得给患者家属做了很长时间工作。虽然最后患者家属在手术志愿书上签了字，但他们对手术风险仍然不能理解。
阳纲要： 这个手术的话，家属不理解，因为签字的过程时间很长，大概前前后后一个半小时。手术前签字这么长时间!
成志： 他对这个手术风险还是不太理解，比较勉强地签了字。不太理解的情况下，他就说了几句话，一个就是讲你先做吧，做了以后再说吧，有时间问题我到时候我可以跟你打官司。那么在这种情况下，李教授可能还是有一定的心理压力，那么李教授当时决定把手术提出来。
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记者： 是李教授自己提出来的？
成志： 对，自己提出来的。
记者： 就医院的说法，记者找李教授核实。据李教授讲，他当时和患者家属谈了话，家属有些犹豫之后，就要求他们商量以下再做答复。
李教授： 完了我就休息去了，我就到别处去了。后面的所有的事情我一概没参与，一概不知情。后来过了一段时间，他们主任和阳医生就来说那就不做了。
解说： 李教授说是医院停止他做手术的，现在对于手术为什么停止？双方是各执一词，据医生说这种手术不是急诊手术，可以选择日期再做，停止手术对马玉凤老人不会造成太大影响。在事后医院对此事的处理通报上，院方指出，神经内科相关人员在术前与患者家属沟通不够，以致患者家属对该项手术治疗风险不能很好理解，最终导致手术停止。
现在医患双方对于两千块钱的性质和手术停止的原因仍然在争论，马玉凤老人也仍然言语不清。
主持人： 在这起事件中，患者家属认为手术停止的原因是两千块钱给得不痛快，而医院则认为是患者家属对手术风险不理解。到底手术为什么停止？我们现在还难以断定。但是这起事件暴露出的外请专家收费不规范、不透明的问题应该引起关注。实际上这个问题在医院都普遍存在，先进的医疗资源应该共享，外请专家为病人服务也无可厚非。但是外请专家的收费该怎样规范？收费风险怎样分担？这是一个急待解决的问题？, http://www.100md.com(回春)