“江河倒流”该咋办
王女士有个毛病，排过小便片刻会再排出一股尿，对此她没有在意，后来经常出现尿频、尿急、发热，才去就医。医生为她做了详细的检查后，发现她患的是“返流性肾病”。郑州市第三人民医院肾内科主任医师吴宪鸣告诉王女士，由于先天发育和后天因素等原因，有的人尿液不能全部排出去，而经输尿管倒流入肾脏，用一句形象的话比喻，好比是“江河倒流”。吴大夫介绍该病诊治要注意以下几点：
诊断要认真对返流性肾脏病经过认真、全面的检查方能做出诊断。应详细了解病人的病史、症状；为病人做X线检查，排尿性膀胱尿路造影也是很有效的检查方法；做超声波检查；膀胱镜检查，可观察输尿管开口位置、形态及活动度，膀胱粘膜下输尿管的长度，还能发现输尿管周围憩室，输尿管扩张等，但需结合临床表现及X线检查才能做出诊断。
内科治疗有效返流性肾脏病的治疗目的是制止尿液返流和控制感染，防止肾功能进一步损害。内科治疗很有效，尤其在轻度返流而无输尿管扩张者。治疗包括：注意个人卫生，摄入充足水分，避免便秘，定期排空膀胱(睡前排尿，以便减轻膀胱内压力及减少残余尿)。而最重要的为长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服一单剂量抗菌药，剂量为每日剂量的1/3～1/2。抗菌药可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、呋喃坦啶等。尿路感染可促进肾脏疤痕形成，若尿路感染发作，应积极治疗。另外，控制血压是长期治疗的一个重要部分，高血压可加速肾功能的恶化。
外科手术治疗应慎重选择轻或中度返流患者常无输尿管扩张或肾盂积液，一般不会造成严重肾实质病变，而且通常在控制尿路感染后，返流可消失。对小儿严重返流，应尽早手术。小儿手术适应症为：①重度返流内科保守治疗4年后，返流仍持续或有进行性肾功能减退或新疤痕形成者；②反复尿路感染，经内科积极治疗4个月，症状无改善者；③输尿管口呈高尔夫洞穴样改变；④先天性异常或尿路梗阻而引起返流者。(郑州市第三人民医院陈锦屏党俊), 百拇医药
诊断要认真对返流性肾脏病经过认真、全面的检查方能做出诊断。应详细了解病人的病史、症状；为病人做X线检查，排尿性膀胱尿路造影也是很有效的检查方法；做超声波检查；膀胱镜检查，可观察输尿管开口位置、形态及活动度，膀胱粘膜下输尿管的长度，还能发现输尿管周围憩室，输尿管扩张等，但需结合临床表现及X线检查才能做出诊断。
内科治疗有效返流性肾脏病的治疗目的是制止尿液返流和控制感染，防止肾功能进一步损害。内科治疗很有效，尤其在轻度返流而无输尿管扩张者。治疗包括：注意个人卫生，摄入充足水分，避免便秘，定期排空膀胱(睡前排尿，以便减轻膀胱内压力及减少残余尿)。而最重要的为长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服一单剂量抗菌药，剂量为每日剂量的1/3～1/2。抗菌药可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、呋喃坦啶等。尿路感染可促进肾脏疤痕形成，若尿路感染发作，应积极治疗。另外，控制血压是长期治疗的一个重要部分，高血压可加速肾功能的恶化。
外科手术治疗应慎重选择轻或中度返流患者常无输尿管扩张或肾盂积液，一般不会造成严重肾实质病变，而且通常在控制尿路感染后，返流可消失。对小儿严重返流，应尽早手术。小儿手术适应症为：①重度返流内科保守治疗4年后，返流仍持续或有进行性肾功能减退或新疤痕形成者；②反复尿路感染，经内科积极治疗4个月，症状无改善者；③输尿管口呈高尔夫洞穴样改变；④先天性异常或尿路梗阻而引起返流者。(郑州市第三人民医院陈锦屏党俊), 百拇医药