含牛黄中成药治疗心脑血管疾病概述
牛黄主要含胆酸、去氧胆酸、胆红素、牛黄酸，还有两种被称为平滑肌收缩物质SMC-S2和SMC-F的酸性肽，以及胆固醇、麦角胆固醇、卵磷脂等成分。牛黄属名贵中药，而天然牛黄产量很低。人工牛黄是由牛羊胆酸、猪胆酸、胆固醇、无机盐及胆红素等混合制成，其组成与天然牛黄有较大差别。日本等国政府发文规定，禁止以人工牛黄入药的中成药进口。近年来发展起来的体外培育牛黄是通过模拟体内胆结石形成之原理和生化过程，制成的牛胆红素钙结石，其药理、药效、临床疗效与天然牛黄基本一致，指纹图谱结果显示与天然牛黄成分相近，且质量标准更稳定，安全性与天然牛黄也相当一致。有专家认为本品可与天然牛黄等同使用。在我国目前的4500种中成药中，约有650种含有牛黄，全国每年对牛黄的需求量在500吨左右，体外培育牛黄的出现可在一定程度上解决天然牛黄的稀缺问题，有利于进一步开发由于资源不足而造成的未能挖掘的古老验方和秘方。
牛黄苦、甘、凉，归心、肝二经，具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、定惊、解毒等多种功效，用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮及痈肿疔疮等症。
, 百拇医药
含牛黄的传统中成药
安宫牛黄丸
源于清代《温病条辨》，内含牛黄、郁金、黄连、黄芩、栀子、朱砂、雄黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片、珍珠等多种药，具有镇惊开窍、清热解毒的功效，用于治疗毒热内攻之神昏窍闭之证。现代研究证实：本品具有明确的镇静、抗惊厥、降压作用，这是治疗脑血管疾病、癫痫、乙脑等神经系统疾患的药理基础；其抗病毒、抗炎、增强巨噬细胞的吞噬作用、解热等作用，是用于治疗疔毒等外科疾病的药理基础。
北京学者应用原癌基因表达产物免疫组化标记方法观察到了安宫牛黄丸对大鼠中枢神经系统，包括网状激活系统、大脑皮质、下丘脑、边缘系统在内的多个神经元产生的活化作用，从而为安宫牛黄丸治疗脑血管等神经系统疾病找到了一定的科学依据。江苏学者运用中西医结合的方法综合干预难治性重型颅脑损伤，发现安宫牛黄丸可以缩短颅脑损伤患者的苏醒时间，认为苏醒提前与该品具有保护血脑屏障，降低毛细血管通透性，提高脑组织对细菌毒素及缺血、缺氧的耐受性，进而保护脑组织等有关。四川学者为了进一步系统评价安宫牛黄丸治疗肺性脑病的疗效和安全性，以西医常规处理跟西医常规处理加用安宫牛黄丸作对照研究，结果显示，后者可降低死亡率。山西学者在常规西医手术及内科用药治疗的基础上加用安宫牛黄丸对106例脑出血的病人进行观察，发现可明显降低病死率、病残率，提高存活率，提示中西医结合治疗脑出血具有一定优势。河南学者在常规西药的基础上，使用安宫牛黄丸中西医结合治疗特种烧伤临床败血症效果明显高于单用西药组，且对改善恶寒发热症状效果明显。
, 百拇医药
牛黄清心丸
源于宋代《太平惠民合剂局方》，是历久不衰的效验良方，本方是在《金匮要略》薯蓣丸基础上加味而成，内含牛黄、麝香、黄芩、苦杏仁、茯苓、桔梗、朱砂、雄黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、冰片、人参等29味中药，具有清心化痰、镇惊祛风之功效，用于痰热内阻，心窍不利，肝风内动，血虚气弱，经络滞塞引起之神志昏乱，言语不清，头目眩晕，胸中郁热，惊恐虚烦，痰涎雍盛，癫痫惊风及中风不语等证。因其具有明确的镇静、调节睡眠和情绪、降血压、解热、耐缺氧、抗疲劳并增强机体对有害刺激的防御能力，以及降低血胆固醇、抗血栓及抗动脉硬化等药理作用，故而用于治疗冠心病、心绞痛、高血压及其他某些心脑血管疾病和眩晕、神经衰弱、精神萎靡不振等症。药效学研究表明，牛黄清心丸有安神除烦、爽利清心之功效，所以牛黄清心丸常被用作日常保健预防用药。
牛黄降压丸(片)
内含牛黄、羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、白芍、决明子、川芎、黄芩素、郁金、冰片、甘松、薄荷等14味中药，具有清心化痰、镇静降压的功效，用于肝阳上亢、痰火壅盛之头目眩晕，烦躁不安，痰火壅盛，高血压症。本品可有效解除高血压症状，明显改善生活质量，避免了西药降压药本身或降压过快所带来的重要脏器的供血不足，如出现脑血管意外及冠状动脉供血不足，冠状动脉血流缓慢形成血栓等可能。牛黄降压丸降压和缓平稳，安全可靠，远期疗效好，适合终身服药，并且不会使血压降至正常以下，即使症状较重时加量服用或晚间用药也同样安全有效。可有助于预防和逆转靶器官(心、脑、肾)的损害，从而降低心血管病发生率和死亡率。临床报道，应用牛黄降压丸长期服用(6个月)，可以有效缓解患者手麻、舌强、偏身沉重等中风先兆的症状，预防中风的发生。药理研究显示该品具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，明显降低血压及双向调节作用，对心、脑、肾均具有明显的保护作用，适用于高血压合并冠心病患者。
, http://www.100md.com
牛黄上清丸
源于明代《医学入门》，内含牛黄、大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘、石膏、薄荷、菊花、荆芥穗、冰片等19味中药，具有清热泻火，散风止痛的功效，用于里热上攻，热毒蕴蓄之头晕耳鸣、目赤、鼻窦炎、口舌生疮、牙龈肿痛及大便秘结等证。现代研究表明，牛黄上清丸具有解热、抗炎、镇痛、利尿及降压的作用，广泛用于高血压及各种炎性疾患属实火者。
牛黄解毒丸 源于明代《证治准绳·幼科》，内含牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草，具有清热解毒功效，用于火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮及目赤肿痛等多种火毒疾患。
其他常用的中成药还有再造丸、局方至宝散及安脑丸等。
含牛黄的现代中成药
近年来，由含牛黄制剂改变剂型而制成的中成药有清开灵、醒脑静等静脉制剂，广泛用于心脑血管疾病及其它火毒偏重之病。
, http://www.100md.com
醒脑静注射液
本品是在古方安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶性静脉注射液主要以牛黄配以麝香、栀子、郁金、冰片等药组成。麝香气味芳香，善于走窜，具有良好的开窍醒脑作用；冰片有辛香走窜的作用，助麝香以通诸窍，并有清热解毒之功，以清解毒邪；郁金化痰、开窍、醒神，协同以上二药开窍通络；栀子清热解毒，清理三焦，以解由痰瘀热邪所化生的诸毒。上述药物相配，以开窍醒脑、化痰通瘀，清解毒邪为主。从其药物配伍分析，本药用于脑出血脑梗塞急性期较为适合。现代研究表明，本品可降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑脊液酸碱度，有明显的促醒作用和良好的脑保护作用。北京医科大学对自发性高血压大鼠脑卒中的病理观察及醒脑静的治疗效果进行分析，研究结果表明：醒脑静治疗组的动物存活率明显高于对照组(P<0.05)，对照组大鼠脑出血后的1～2天内均死亡，而醒脑静治疗组仅1只死亡(1/19)，余下全部存活；醒脑静治疗组的脑卒中面积小于对照组，说明大鼠卒中后醒脑静的治疗有阻止继续出血的可能；病理检查结果为醒脑静治疗组神经空泡率高于对照组，神经内皮吞饮空泡的形成说明脑出血存活大鼠已渡过水肿期，吞饮空泡的增多是脑水肿较轻的表现，这为临床治疗脑出血提供了实验依据。此外，河南学者通过观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒发现，醒脑静具有一定的减少血压升高、心律失常发作的作用。
, http://www.100md.com
牛黄醒脑注射液
河北学者以安宫牛黄丸方药基础上研制成的牛黄醒脑注射液对70例急性脑血管病并发昏迷的患者进行临床观察，其疗效明显优于67例单纯西药组，总有效率分别为90.0%、71.6%。研究结果认为，其临床疗效与该品具有消除脑水肿、防止脑疝、调节能量代谢以及纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、加速神经递质的失活和神经冲动的发放等作用有关。
清开灵
本品是在安宫牛黄丸基础上改变剂型制成的静脉制剂。河北学者用其治疗呼吸道、消化道、妇科、外科、心肌炎等多种炎性疾患效果显著。
宋代《日华诸家本草》：“主中风失音，口噤惊悸，天行时疾，健忘虚乏”即是对牛黄治疗脑血管疾病的早期论述。当代学者们在临床及基础方面所作的有益研究，为传统经验性地应用牛黄提供了重要的科学依据。现代药理学研究表明，牛黄是通过抑制中枢兴奋而达到镇静、抗惊厥的作用，从而用于治疗脑血管疾病、癫痫、乙脑等神经系统疾患，这为本品治疗脑血管病提供了可靠的依据。
含有牛黄的中成药在临床上有比较满意的疗效，已为广大业内外人士所认同。出口日本的牛黄清心丸被日本民众尊称为“长城清心丸”，由于疗效显著，价钱较昂贵，日本民众经常把一丸药分为四份，一份一份的吃，可见日本民众对牛黄清心丸的珍视程度。
随着体外培育牛黄的规模化生产，我国天然牛黄资源稀缺的矛盾将得到解决，牛黄的神奇功效将得到充分的发挥，这对于人民的身体健康和我国民族医药的发展将起到极大的推动作用。为了规范牛黄及其代用品的使用，以确保牛黄类药物制剂的疗效，2004年2月4日，国家食品药品监督管理局专门发文规定，像安宫牛黄丸这样的急重症用药品种和牛黄清心丸等名方名药必须使用天然牛黄、体外培育牛黄和体内培植牛黄，而不能使用人工牛黄。, 百拇医药(张京春 陈可冀)
牛黄苦、甘、凉，归心、肝二经，具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、定惊、解毒等多种功效，用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮及痈肿疔疮等症。
, 百拇医药
含牛黄的传统中成药
安宫牛黄丸
源于清代《温病条辨》，内含牛黄、郁金、黄连、黄芩、栀子、朱砂、雄黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片、珍珠等多种药，具有镇惊开窍、清热解毒的功效，用于治疗毒热内攻之神昏窍闭之证。现代研究证实：本品具有明确的镇静、抗惊厥、降压作用，这是治疗脑血管疾病、癫痫、乙脑等神经系统疾患的药理基础；其抗病毒、抗炎、增强巨噬细胞的吞噬作用、解热等作用，是用于治疗疔毒等外科疾病的药理基础。
北京学者应用原癌基因表达产物免疫组化标记方法观察到了安宫牛黄丸对大鼠中枢神经系统，包括网状激活系统、大脑皮质、下丘脑、边缘系统在内的多个神经元产生的活化作用，从而为安宫牛黄丸治疗脑血管等神经系统疾病找到了一定的科学依据。江苏学者运用中西医结合的方法综合干预难治性重型颅脑损伤，发现安宫牛黄丸可以缩短颅脑损伤患者的苏醒时间，认为苏醒提前与该品具有保护血脑屏障，降低毛细血管通透性，提高脑组织对细菌毒素及缺血、缺氧的耐受性，进而保护脑组织等有关。四川学者为了进一步系统评价安宫牛黄丸治疗肺性脑病的疗效和安全性，以西医常规处理跟西医常规处理加用安宫牛黄丸作对照研究，结果显示，后者可降低死亡率。山西学者在常规西医手术及内科用药治疗的基础上加用安宫牛黄丸对106例脑出血的病人进行观察，发现可明显降低病死率、病残率，提高存活率，提示中西医结合治疗脑出血具有一定优势。河南学者在常规西药的基础上，使用安宫牛黄丸中西医结合治疗特种烧伤临床败血症效果明显高于单用西药组，且对改善恶寒发热症状效果明显。
, 百拇医药
牛黄清心丸
源于宋代《太平惠民合剂局方》，是历久不衰的效验良方，本方是在《金匮要略》薯蓣丸基础上加味而成，内含牛黄、麝香、黄芩、苦杏仁、茯苓、桔梗、朱砂、雄黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、冰片、人参等29味中药，具有清心化痰、镇惊祛风之功效，用于痰热内阻，心窍不利，肝风内动，血虚气弱，经络滞塞引起之神志昏乱，言语不清，头目眩晕，胸中郁热，惊恐虚烦，痰涎雍盛，癫痫惊风及中风不语等证。因其具有明确的镇静、调节睡眠和情绪、降血压、解热、耐缺氧、抗疲劳并增强机体对有害刺激的防御能力，以及降低血胆固醇、抗血栓及抗动脉硬化等药理作用，故而用于治疗冠心病、心绞痛、高血压及其他某些心脑血管疾病和眩晕、神经衰弱、精神萎靡不振等症。药效学研究表明，牛黄清心丸有安神除烦、爽利清心之功效，所以牛黄清心丸常被用作日常保健预防用药。
牛黄降压丸(片)
内含牛黄、羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、白芍、决明子、川芎、黄芩素、郁金、冰片、甘松、薄荷等14味中药，具有清心化痰、镇静降压的功效，用于肝阳上亢、痰火壅盛之头目眩晕，烦躁不安，痰火壅盛，高血压症。本品可有效解除高血压症状，明显改善生活质量，避免了西药降压药本身或降压过快所带来的重要脏器的供血不足，如出现脑血管意外及冠状动脉供血不足，冠状动脉血流缓慢形成血栓等可能。牛黄降压丸降压和缓平稳，安全可靠，远期疗效好，适合终身服药，并且不会使血压降至正常以下，即使症状较重时加量服用或晚间用药也同样安全有效。可有助于预防和逆转靶器官(心、脑、肾)的损害，从而降低心血管病发生率和死亡率。临床报道，应用牛黄降压丸长期服用(6个月)，可以有效缓解患者手麻、舌强、偏身沉重等中风先兆的症状，预防中风的发生。药理研究显示该品具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，明显降低血压及双向调节作用，对心、脑、肾均具有明显的保护作用，适用于高血压合并冠心病患者。
, http://www.100md.com
牛黄上清丸
源于明代《医学入门》，内含牛黄、大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘、石膏、薄荷、菊花、荆芥穗、冰片等19味中药，具有清热泻火，散风止痛的功效，用于里热上攻，热毒蕴蓄之头晕耳鸣、目赤、鼻窦炎、口舌生疮、牙龈肿痛及大便秘结等证。现代研究表明，牛黄上清丸具有解热、抗炎、镇痛、利尿及降压的作用，广泛用于高血压及各种炎性疾患属实火者。
牛黄解毒丸 源于明代《证治准绳·幼科》，内含牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草，具有清热解毒功效，用于火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮及目赤肿痛等多种火毒疾患。
其他常用的中成药还有再造丸、局方至宝散及安脑丸等。
含牛黄的现代中成药
近年来，由含牛黄制剂改变剂型而制成的中成药有清开灵、醒脑静等静脉制剂，广泛用于心脑血管疾病及其它火毒偏重之病。
, http://www.100md.com
醒脑静注射液
本品是在古方安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶性静脉注射液主要以牛黄配以麝香、栀子、郁金、冰片等药组成。麝香气味芳香，善于走窜，具有良好的开窍醒脑作用；冰片有辛香走窜的作用，助麝香以通诸窍，并有清热解毒之功，以清解毒邪；郁金化痰、开窍、醒神，协同以上二药开窍通络；栀子清热解毒，清理三焦，以解由痰瘀热邪所化生的诸毒。上述药物相配，以开窍醒脑、化痰通瘀，清解毒邪为主。从其药物配伍分析，本药用于脑出血脑梗塞急性期较为适合。现代研究表明，本品可降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑脊液酸碱度，有明显的促醒作用和良好的脑保护作用。北京医科大学对自发性高血压大鼠脑卒中的病理观察及醒脑静的治疗效果进行分析，研究结果表明：醒脑静治疗组的动物存活率明显高于对照组(P<0.05)，对照组大鼠脑出血后的1～2天内均死亡，而醒脑静治疗组仅1只死亡(1/19)，余下全部存活；醒脑静治疗组的脑卒中面积小于对照组，说明大鼠卒中后醒脑静的治疗有阻止继续出血的可能；病理检查结果为醒脑静治疗组神经空泡率高于对照组，神经内皮吞饮空泡的形成说明脑出血存活大鼠已渡过水肿期，吞饮空泡的增多是脑水肿较轻的表现，这为临床治疗脑出血提供了实验依据。此外，河南学者通过观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒发现，醒脑静具有一定的减少血压升高、心律失常发作的作用。
, http://www.100md.com
牛黄醒脑注射液
河北学者以安宫牛黄丸方药基础上研制成的牛黄醒脑注射液对70例急性脑血管病并发昏迷的患者进行临床观察，其疗效明显优于67例单纯西药组，总有效率分别为90.0%、71.6%。研究结果认为，其临床疗效与该品具有消除脑水肿、防止脑疝、调节能量代谢以及纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、加速神经递质的失活和神经冲动的发放等作用有关。
清开灵
本品是在安宫牛黄丸基础上改变剂型制成的静脉制剂。河北学者用其治疗呼吸道、消化道、妇科、外科、心肌炎等多种炎性疾患效果显著。
宋代《日华诸家本草》：“主中风失音，口噤惊悸，天行时疾，健忘虚乏”即是对牛黄治疗脑血管疾病的早期论述。当代学者们在临床及基础方面所作的有益研究，为传统经验性地应用牛黄提供了重要的科学依据。现代药理学研究表明，牛黄是通过抑制中枢兴奋而达到镇静、抗惊厥的作用，从而用于治疗脑血管疾病、癫痫、乙脑等神经系统疾患，这为本品治疗脑血管病提供了可靠的依据。
含有牛黄的中成药在临床上有比较满意的疗效，已为广大业内外人士所认同。出口日本的牛黄清心丸被日本民众尊称为“长城清心丸”，由于疗效显著，价钱较昂贵，日本民众经常把一丸药分为四份，一份一份的吃，可见日本民众对牛黄清心丸的珍视程度。
随着体外培育牛黄的规模化生产，我国天然牛黄资源稀缺的矛盾将得到解决，牛黄的神奇功效将得到充分的发挥，这对于人民的身体健康和我国民族医药的发展将起到极大的推动作用。为了规范牛黄及其代用品的使用，以确保牛黄类药物制剂的疗效，2004年2月4日，国家食品药品监督管理局专门发文规定，像安宫牛黄丸这样的急重症用药品种和牛黄清心丸等名方名药必须使用天然牛黄、体外培育牛黄和体内培植牛黄，而不能使用人工牛黄。, 百拇医药(张京春 陈可冀)
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 动物类 > 牛黄