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碘伏消毒需防输液反应
http://www.100md.com 2004年7月21日 《现代护理报》 2004.07.21
     碘伏对细菌、病毒、细菌芽孢、真菌均有强大的杀灭作用,是一种广谱高效的消毒剂,目前已代替碘酒和酒精广泛用于大输液,用前密封瓶盖开启后的消毒。但在使用过程中,解放军第五医院蒋伟霞发现,由于操作等方面的原因,可致碘伏消毒剂渗漏于密封瓶内发生输液反应,他们报道此类反应已有7例,应引起医护人员的重视。

    据悉,在发生输液反应病例中,患者大多是当液体输入50毫升~80毫升时发生输液反应。采取的救护措施为:立即停止输液,给予肌内注射异丙嗪25毫克,静脉注射地塞米松5毫克后症状好转。

    经对残留液化学检测,证明有游离碘存在。

    他们认为,密封瓶铝盖中心部位为塑料盖,启盖后,胶塞中心部位暴露,而铝盖与胶塞外周有空隙。操作者持棉签蘸碘伏过量,消毒后有少量碘伏消毒液积存于铝盖与胶塞表面的空隙内。输液器针头为16号,加药针头为12号,均较粗,加之针头刺入密封瓶内的角度不符合要求,即针梗与瓶塞面垂直,呈90度角刺入,则针头的针尖斜面与瓶塞面全部切割,被切割的瓶塞形状大小与针梗内径相等,针眼内径大,积存于胶塞表面的碘伏消毒液顺针眼可渗漏于瓶内,引发输液反应。他们提出了预防措施,加强护理人员工作责任心,认真执行操作规程;消毒胶塞中心部位时,棉签蘸碘伏适量,以消毒后胶塞表面与铝盖空隙内无碘伏液积存为宜;针头刺入密封瓶时,针尖、针梗与胶塞面呈60度角为宜。□常怡勇, 百拇医药