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深入道出「苍生大医」之「诚」心境──兼述此文的作者
http://www.100md.com 民间中医
     「人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此,以此为名也!」──《千金要方‧序》

    「所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,斯盖医之本意也!」

    「凿径开路,名魁大医,羽翼三圣,调和四时,降龙伏虎,拯衰救危,巍巍堂堂,百代之师」

    《大医精诚第二》

    张湛曰:『夫经方之难精,由来尚矣。』今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴渗注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有薄刚柔之异。惟用心精微者,始方与言兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医已了,深自误哉!
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    凡大医治病,必当安神定志,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之。深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。‧‧‧‧其有患疮痍、下痢、臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蔕芥之心,是吾之志也。

    夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑。虽当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐,食如无味;醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须;而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为。
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    偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双。此医人之膏肓!

    所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,斯盖医之本意也。于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自衒功能,谅非仁恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。

    我将实际的原文作了裁减,并非是我不尊重作者的宗教信仰,我也不是个肉食者,而是,为了培养更多所谓的「苍生大医」,我不得不如此!请原谅!

    含灵:指人类。 蔕芥:嫌恶 下痢:拉肚子

    我不是学中医的,当然,也没成为中医师,只是读过《大医精诚》及相关的数据,因此,自认为没有论断的资格,我只是提供目前自己的想法、体会,给所有的中医人参考。《中医:来自中国的医学》

    我的想法是,《大医精诚》,可改为《大医诚精》:以「誓愿普救含灵之苦」的「诚」心为首,其次才是「精」湛医术的追求,因为,有「誓愿普救含灵之苦」的「诚」心,才会生出对「精」湛医术的追求;有对「精」湛医术的追求,不一定会有「誓愿普救含灵之苦」的「诚」心。如果,此人只是一味追求「精」湛的医术,可能在他的心理,盼望天下的病人越多越好,病势越重越好,好让病人不断地上门求医,使自己的财源,滚滚而来,源源不断!
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    我在此,先从纯以本文的内容,来看「苍生大医」的心境!

    要了解「苍生大医」之前,必须先了解「慈悲」的定义。

    首先,「慈悲」,是基于人性中,普遍有着离苦得乐的强烈趋向,来作为它的出发点。

    当一个人遭遇到痛苦,有着「恨不得马上就离苦得乐」的强烈渴求时,此人可能会推想到,其它跟他同样受苦的人,是不是有跟自己一样的体验,这时候,就会对同样的受苦之人,产生了亲爱之情,也就是所谓的「同病相怜」,这时,因「悲」心而生起的「慈」心,就会出现了!

    而本文所谓的「苍生大医」,首先,是个【自己对苦难,有着很深刻的体验,因此,会对天下的受苦之人,抱着极为深重的「慈悲心」】的人,否则,不会在心中,发下「先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦」,如此认真的重誓!

    「恻隐」一词,是出于孟子《公孙丑章》,著名的四端论:「人皆有不忍人之心。所以谓人皆有不忍人之心者,今人乍见孺子将入于井,皆有怵惕恻隐之心,非所以纳交于孺子之父母也,非所以要誉于乡党朋友也,非恶其声而然也。」不忍人之心,是「不忍心见他人受苦」之心。怵惕,是「惊骇恐惧」之意。而杜甫的《梦李白》诗,开头就说,「死别以吞声,生时常恻恻!」可以推知,「恻隐」 ,是指深源于内心的、因见别人受苦,而自己所生的,这种「悲伤、难过的心情」!而再回到「大慈恻隐之心」上来,可以换句话说,就是「大慈大悲之心」!
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    而面对眼前「疾厄求救者」,因为「苍生大医」的「悲心」深重、且将「悲心」放在自己的信念之首,所以,对激起的「救苦之心」,抱持极为高度热忱、极为专注投入的人,甚至到了「过分狂热」、「浑然忘我」的境界!而在「苍生大医」的治病的过程里,心中就只惦挂着,自己眼前的别人「痛苦」,看见别人「痛苦」而生起的「悲心」,因此,「苍生大医」除了感到「受痛苦」之外,心中别无他物,当然,别人的出身等等为何,「苍生大医」都留意不了!不但留意不了,且顾不了自身的安危了!甚至是,连自身的安危都不管了!更甚至是,可能连「崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳」都感受不到,就只有「见彼苦恼,若己有之,一心赴救」的存心,与这种因为「悲心深切」,而生起之「大无畏」的精神、举动:「一心赴救」。「若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之。深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。」

    还有,「苍生大医」对眼前的「疾厄求救者」,因「悲」心而生起的「慈」心,所以,对眼前的「疾厄求救者」产生了「深爱之情」,这就是本文所说的:「若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,愚智,普同一等,皆如至亲之想」;「记得家姊在某一晚上得病,我听到姊姊痛苦的呻吟声,心灵也感到非常的苦痛。因不放心姊姊的病,心急不安,不能入眠;可是越是心急,越觉夜长,干急的等天亮了,好去请医生。而父母见自己的儿女得病,心里总有深重的同情,而且着急得很。」全文摘录于《佛网‧修学大悲法门》一文。
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    由于对眼前的「疾厄求救者」,「苍生大医」所生的「慈爱之深、悲心之切」,因此,不自主的,就会产生这样的感觉,「见彼苦恼,如己有之,深心凄怆」,如果您曾经爱过一个人很深,就会体验到,这种「感受相通」之爱!

    因此,「勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救」,结合上文所说的,「苍生大医」会出现这样的举止,便非常自然了!

    「苍生大医」的,存心如此是这般,但是,要达到这种境地,不太容易:因为,离苦得乐是每一个人的强烈需求,要作到这种境地而心中无悔无瞋,它的背后,除了自己要对苦难,有着极深刻的体验,而导致的极深重的悲心,因此所生的:对「疾厄求救者」有着极高度的责任感、以及大无畏精神之外,还需要有很深的忍力,以及因坚定的心愿,所生的「历经身体不适、自我期许的压力,却不放弃」的定力,更不要说,是为了「普救含灵之苦」的「誓愿」,生出对「精」湛医术的追求!表面上这些修养都不相同,但是,都是从一个「因救苦之誓愿」的「诚」心而生,所以,「大医精诚」之所用的「诚」字,可以说,描写、刻画的「名副其实」!
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    也许有人会说,「苍生大医」之如此存心,是为了得到「金钱等等的外在报酬」,如果要是「外在报酬」没有得到,就不必这样了!

    在此,请看《大医精诚第二》的末段,谈到为医的本意:「所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,斯盖医之本意也!」但,是「只有」的意思!而且从「大慈恻隐」之心的解释来看,可以推知,「苍生大医」的「行医」动机,并不是只为了,得到「金钱等等的外在报酬」!而且,「亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命」:「苍生大医」因过份专注、投入于别人的「苦痛」,且顾不了自身的安危!甚至是,连自身的安危都不管!冒着这样,可能会因此丧命的风险,「但作救苦之心」,如果因此而丧命,那么,「金钱等等的外在报酬」对「苍生大医」而言,有什么价值可言呢?再说,「医疗业」基本上是一个,医生藉医治病人,来赚钱维生的行业,病人在得到医治的时候,一定要先付医药费,除非,医生以义诊方式来行医!总之,如果这世间没有病苦,「医生」就根本无法生存了!但是,「苍生大医」的「悲心」,极为深重,「誓愿普救含灵之苦」、「一心赴救」都来不及了,哪有心思、时间,去想到:会不会危害到自己的财源?让自己无法以此生存?
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    对于「苦楚,不离斯须」的病人而言,大都有这样的体会:在她或他的面前,纵使绮罗满目,丝竹凑耳,珍馐迭荐,醽醁兼陈,大都毫无感受,只有感受痛苦和强烈渴求解脱的愿望,我就有这样的体验。

    而医者在病患面前「安然欢娱,傲然自得」,只会增加病人「因求不得健康」而生的难过沮丧、经对比后的自卑情绪等等的心理痛苦,推而广之,莫对失意人讲得意事,此理亦同!因此,「又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐,食如无味;醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须;而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为」。

    「我在肿瘤科当医生的时候,看见许多喉头插管、完全不能吃东西的癌症病患,及探望病人们的家属:有的会慈悲地保护癌症患者的心,不在病人面前吃东西,引动病人的食欲,增添病人因「吃不得」的懊恼、痛苦;但有的家属比较粗心,没有去体会过患者的感受,就时常在病人眼前,吃得津津有味,还讨论什么食物比较好吃,而病人的眼睛,就只能紧盯着食物,开始流口水;也有病人很生气,怨叹家属都不体谅!我看过太多的这种情形了‧‧‧‧」〈摘录自郭惠珍医生演讲集〉
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    打到这里,我深深的感觉到,暂且放下「苍生大医」对精湛医术的追求,光看「因救苦之誓愿」的而生的「诚」心,「苍生大医」哪里是个普通、一般的医生呢?

    而这位《大医精诚第二》的作者,本身是个道教医学家,就连写到此篇的时候,因为对道教太过热情投入,「余观神仙之书,谓身生羽翼,飞升轻举者,莫过于服丹,每咏言斯事,未尝不切慕于心,纵艰远而必造,虽小道也亦求,不惮始终之劳,拒辞朝夕之倦,五灵三使之药,九光七曜之丹」《见太清丹诀自序》,所以,「澄神内视」、「医方卜筮」、「至人」、「不皎不昧」这些道教词语,就这样流露在他的笔下。

    在他小的时候,「余自幼风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产」这件事,带给他很深的印象,使他过百岁时的著作,《千金翼方》序,就再次提起!因此,在他十八岁至过了百岁为止,「青衿之岁,高尚兹典,白首之年,手不释卷。」《千金要方》

    在此,有必要先了解,此文作者的一生!
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    医者,京兆华原人也。七岁就学,日诵千余言。弱冠,善谈庄、老及百家之说,兼好释典。洛州总管独孤信,见而叹曰:「此圣童也。但恨其器大,难为用也。」周宣帝时,医者以王室多故,隐居太白山。隋文帝辅政,征为国子博士,称疾不起。尝谓所亲曰:「过五十年,当有圣人出,吾方助之以济人。」及太宗即位,召诣京师,嗟其容色甚少,谓曰:「故知有道者诚可尊重,羡门、广成〈上古神仙〉,岂虚言哉!」将授以爵位,固辞不受。显庆四年,高宗召见,拜谏议大夫,又固辞不受。

    上元元年,辞疾请归,特赐良马,及鄱阳公主邑司以居焉。当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等,执师资之礼以事焉。时庭前有病梨树,照邻为之赋,其序曰:「癸酉之岁,余卧疾长安光德坊之官舍。父老云:『是鄱阳公主邑司。昔公主未嫁而卒,故其邑废。 〈他〉道合古今,学殚数术,高谈正一,则古之蒙庄子;深入不二,则今之维摩诘,其推步、甲乙,度量乾坤,则洛下闳、安期生〈秦代神仙〉之俦也。」照邻有恶疾,医所不能愈,乃问:「名医愈疾,其道何如?」答曰: 「〈中略〉胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。《诗》曰:「如临深渊,如履薄冰」,谓小心也;「纠纠武夫,公侯干城」,谓大胆也。《传》曰:「不为利回,不为义疚」,行之方也;《易》曰:「见机而作,不俟终日」,智之圆也。」
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    自云开皇辛酉岁生,至今年九十三矣;询之乡里,咸云数百岁人。话周、齐间事,历历如眼见。以此参之,不啻百岁人矣。然犹视听不衰,神采甚茂,可谓古之聪明博达不死者也。

    初,魏征等受诏修齐、梁、陈、周、隋五代史,恐有遗漏,屡访之,医者口以传授,有如目睹。东台侍郎孙处约将其子:俊、佑、佺以谒,对曰:「俊当先贵;佑当晚达;佺最名重,祸在执兵。」后皆如其言。凡诸异迹,多此类也。

    永淳元年卒,遗令薄葬,不藏冥器,祭祀无牲牢,经月余,颜貌不改,举尸就木,犹若空衣,时人异之。自注《老子》、《庄子》,撰《千金方》三十卷,行于代。又撰《福禄论》三卷,《摄生真录》及《枕中素书》、《会三教论》、各一卷。《详看旧唐书;方技传》

    他生于西魏大统七年,而去世于唐初永淳元年!《可看考据》

    我读了他的著作及相关记载,我想,他的一生,可用「爱谈名言,清凈自居」、「爱诸数术,摄卫自居」来形容之。而作者生前,是道教医学家,而我为了,配合此文作者的为人,因此,不登载他的名字。
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    「爱谈名言」:爱谈古今名言,嘉言典章,可以垂范作则 ,以训于世。

    「清凈自居」: 身处尘劳,心恒清静,不染世欲,以道自居。

    「爱诸数术」:「数」:天文地理、阴阳度数;「术」:医卜命相,咒水书符

    「摄卫自居」:「摄」:保卫生命,固精养气;「卫」:调摄身心,节劳静神。

    因此,「爱诸数术,摄卫自居」:爱好此数术,并以摄卫自居的人─可以益寿、修世,不求他学。《以上文字批注,皆取材自【愣严经讲义‧圆瑛法师汇集】 》全文可看,http://www.guoxueqimeng.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=37&ID=2654【糖糖作‧楞严经节选及我所作的导读文字】一文。

    而【千金方】之《大医习业第一》中说:
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    【凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》……,又须妙解诸家相法,阴阳禄命,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须兼熟,如此乃得为大医。又须博览群书,若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而志之;不读《佛经》,不知有慈悲喜舍之徳;不读《庄》、《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生,至于五行休王、七曜天文,并须探赜,若能见而学之,则于医无所滞碍,尽善尽美矣。】

    所以,《大医精诚第二》的思想渊源,源自于「慈悲喜舍之徳」,「慈悲喜舍之徳」就如前述,此文作者又「兼好释典」,所以会这样写。但是,我要在此声明,如果您不是佛教徒,「慈悲喜舍之徳」就如前述,如果您是,就请参考《糖糖作‧写给所有的中医人‧‧宗教方面问题的厘清──响应竹小姐》一文。

    最后,我很想要说的是,尽管读者,不是像此文的作者一样,是个极出名的高道,但是,做个此文所说的「苍生大医」,也是值得有此心愿的人,努力的目标吧!
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    「人命至重,貴于千金,一方濟之,德逾於此,以此為名也!」──《千金要方序》

    「所以醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心,斯蓋醫之本意也!」

    「鑿徑開路,名魁大醫,羽翼三聖,調和四時,降龍伏虎,拯衰救危,巍巍堂堂,百代之師」

    《大醫精誠第二》

    張湛曰:『夫經方之難精,由來尚矣。』今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺,有浮沉弦緊之亂;俞穴滲注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有薄剛柔之異。惟用心精微者,始方與言茲矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,其不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,而望其生,吾見其死矣。故醫方蔔筮,藝能之難精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聼塗説,而言醫已了,深自誤哉!
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    凡大醫治病,必當安神定志,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之。深心悽愴,勿避嶮巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫。‧‧‧‧其有患瘡痍、下痢、臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧、淒憐、憂恤之意,不得起一念蔕芥之心,是吾之志也。

    夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑。雖當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣!又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍饈迭薦,食如無味;醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫壹人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須;而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為。
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    偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙。此醫人之膏肓!

    所以醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心,斯蓋醫之本意也。於冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自衒功能,諒非仁恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,學者不可恥言之鄙俚也。

    含靈:指人類。 蔕芥:嫌惡 下痢:拉肚子

    我將實際的原文作了裁減,並非是我不尊重作者的宗教信仰,我也不是個肉食者,而是,為了培養更多所謂的「蒼生大醫」,我不得不如此!請原諒!

    我不是學中醫的,當然,也沒成為中醫師,只是讀過《大醫精誠》及相關的資料,因此,自認為沒有論斷的資格,我只是提供目前自己的想法、體會,給所有的中醫人參考。《中醫:來自中國的醫學》

    我的想法是,《大醫精誠》,可改為《大醫誠精》:以「誓願普救含靈之苦」的「誠」心為首,其次才是「精」湛醫術的追求,因為,有「誓願普救含靈之苦」的「誠」心,才會生出對「精」湛醫術的追求;有對「精」湛醫術的追求,不一定會有「誓願普救含靈之苦」的「誠」心。如果,此人只是一味追求「精」湛的醫術,可能在他的心理,盼望天下的病人越多越好,病勢越重越好,好讓病人不斷地上門求醫,使自己的財源,滾滾而來,源源不斷!
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    我在此,先從純以本文的內容,來看「蒼生大醫」的心境!

    要瞭解「蒼生大醫」之前,必須先瞭解「慈悲」的定義。

    首先,「慈悲」,是基於人性中,普遍有著離苦得樂的強烈趨向,來作為它的出發點。

    當一個人遭遇到痛苦,有著「恨不得馬上就離苦得樂」的強烈渴求時,此人可能會推想到,其他跟他同樣受苦的人,是不是有跟自己一樣的體驗,這時候,就會對同樣的受苦之人,產生了親愛之情,也就是所謂的「同病相憐」,這時,因「悲」心而生起的「慈」心,就會出現了!

    而本文所謂的「蒼生大醫」,首先,是個【自己對苦難,有著很深刻的體驗,因此,會對天下的受苦之人,抱著極為深重的「慈悲心」】的人,否則,不會在心中,發下「先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦」,如此認真的重誓!

    「惻隱」一詞,是出於孟子《公孫丑章》,著名的四端論:「人皆有不忍人之心。所以謂人皆有不忍人之心者,今人乍見孺子將入于井,皆有怵惕惻隱之心,非所以納交于孺子之父母也,非所以要譽于鄉党朋友也,非惡其聲而然也。」不忍人之心,是「不忍心見他人受苦」之心。怵惕,是「驚駭恐懼」之意。而杜甫的《夢李白》詩,開頭就說,「死別以吞聲,生時常惻惻!」可以推知,「惻隱」 ,是指深源於內心的、因見別人受苦,而自己所生的,這種「悲傷、難過的心情」!而再回到「大慈惻隱之心」上來,可以換句話說,就是「大慈大悲之心」!
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    而面對眼前「疾厄求救者」,因為「蒼生大醫」的「悲心」深重、且將「悲心」放在自己的信念之首,所以,對激起的「救苦之心」,抱持極為高度熱忱、極為專注投入的人,甚至到了「過分狂熱」、「渾然忘我」的境界!而在「蒼生大醫」的治病的過程裏,心中就只惦掛著,自己眼前的別人「痛苦」,看見別人「痛苦」而生起的「悲心」,因此,「蒼生大醫」除了感到「受痛苦」之外,心中別無他物,當然,別人的出身等等為何,「蒼生大醫」都留意不了!不但留意不了,且顧不了自身的安危了!甚至是,連自身的安危都不管了!更甚至是,可能連「嶮巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞」都感受不到,就只有「見彼苦惱,若己有之,一心赴救」的存心,與這種因為「悲心深切」,而生起之「大無畏」的精神、舉動:「一心赴救」。「若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之。深心悽愴,勿避嶮巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。」

    還有,「蒼生大醫」對眼前的「疾厄求救者」,因「悲」心而生起的「慈」心,所以,對眼前的「疾厄求救者」產生了「深愛之情」,這就是本文所說的:「若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,愚智,普同一等,皆如至親之想」;「記得家姊在某一晚上得病,我聽到姊姊痛苦的呻吟聲,心靈也感到非常的苦痛。因不放心姊姊的病,心急不安,不能入眠;可是越是心急,越覺夜長,幹急的等天亮了,好去請醫生。而父母見自己的兒女得病,心裏總有深重的同情,而且著急得很。」全文摘錄於《佛網;修學大悲法門》一文。
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    由於對眼前的「疾厄求救者」,「蒼生大醫」所生的「慈愛之深、悲心之切」,因此,不自主的,就會產生這樣的感覺,「見彼苦惱,如己有之,深心悽愴」,如果您曾經愛過一個人很深,就會體驗到,這種「感受相通」之愛!

    因此,「勿避嶮巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救」,結合上文所說的,「蒼生大醫」會出現這樣的舉止,便非常自然了!

    「蒼生大醫」的,存心如此是這般,但是,要達到這種境地,不太容易:因為,離苦得樂是每一個人的強烈需求,要作到這種境地而心中無悔無瞋,它的背後,除了自己要對苦難,有著極深刻的體驗,而導致的極深重的悲心,因此所生的:對「疾厄求救者」有著極高度的責任感、以及大無畏精神之外,還需要有很深的忍力,以及因堅定的心願,所生的「歷經身體不適、自我期許的壓力,卻不放棄」的定力,更不要說,是為了「普救含靈之苦」的「誓願」,生出對「精」湛醫術的追求!表面上這些修養都不相同,但是,都是從一個「因救苦之誓願」的「誠」心而生,所以,「大醫精誠」之所用的「誠」字,可以說,描寫、刻畫的「名副其實」!
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    也許有人會說,「蒼生大醫」之如此存心,是為了得到「金錢等等的外在報酬」,如果要是「外在報酬」沒有得到,就不必這樣了!

    在此,請看《大醫精誠第二》的末段,談到為醫的本意:「所以醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心,斯蓋醫之本意也!」但,是「只有」的意思!而且從「大慈惻隱」之心的解釋來看,可以推知,「蒼生大醫」的「行醫」動機,並不是只為了,得到「金錢等等的外在報酬」!而且,「亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命」:「蒼生大醫」因過份專注、投入於別人的「苦痛」,且顧不了自身的安危!甚至是,連自身的安危都不管!冒著這樣,可能會因此喪命的風險,「但作救苦之心」,如果因此而喪命,那麼,「金錢等等的外在報酬」對「蒼生大醫」而言,有什麼價值可言呢?再說,「醫療業」基本上是一個,醫生藉醫治病人,來賺錢維生的行業,病人在得到醫治的時候,一定要先付醫藥費,除非,醫生以義診方式來行醫!總之,如果這世間沒有病苦,「醫生」就根本無法生存了!但是,「蒼生大醫」的「悲心」,極為深重,「誓願普救含靈之苦」、「一心赴救」都來不及了,哪有心思、時間,去想到:會不會危害到自己的財源?讓自己無法以此生存?
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    對於「苦楚,不離斯須」的病人而言,大都有這樣的體會:在她或他的面前,縱使綺羅滿目,絲竹湊耳,珍饈迭薦,醽醁兼陳,大都毫無感受,只有感受痛苦和強烈渴求解脫的願望,我就有這樣的體驗。

    醫者在病患面前「安然歡娛,傲然自得」,只會增加病人「因求不得健康」而生的難過沮喪、經對比後的自卑情緒等等的心理痛苦,推而廣之,莫對失意人講得意事,此理亦同!因此,「又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍饈迭薦,食如無味;醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫壹人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須;而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為」。

    「我在腫瘤科當醫生的時候,看見許多喉頭插管、完全不能吃東西的癌症病患,及探望病人們的家屬:有的會慈悲地保護癌症患者的心,不在病人面前吃東西,引動病人的食欲,增添病人因「吃不得」的懊惱、痛苦;但有的家屬比較粗心,沒有去體會過患者的感受,就時常在病人眼前,吃得津津有味,還討論什麼食物比較好吃,而病人的眼睛,就只能緊盯著食物,開始流口水;也有病人很生氣,怨歎家屬都不體諒!我看過太多的這種情形了!」〈摘錄自郭惠珍醫生演講集〉
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    打到這裏,我深深的感覺到,暫且放下「蒼生大醫」對精湛醫術的追求,光看「因救苦之誓願」的而生的「誠」心,「蒼生大醫」哪里是個普通、一般的醫生呢?

    這位《大醫精誠第二》的作者,本身是個道教醫學家,就連寫到此篇的時候,因為對道教太過熱情投入,「余觀神仙之書,謂身生羽翼,飛升輕舉者,莫過於服丹,每詠言斯事,未嘗不切慕於心,縱艱遠而必造,雖小道也亦求,不憚始終之勞,拒辭朝夕之倦,五靈三使之藥,九光七曜之丹」《見太清丹訣自序》,所以,「澄神內視」、「醫方卜筮」、「至人」、「不皎不昧」這些道教詞語,就這樣流露在他的筆下。

    在他小的時候,「余自幼風冷,屢造醫門,湯藥之資,罄盡家產」這件事,帶給他很深的印象,使他過百歲時的著作,《千金翼方》序,就再次提起!因此,在他十八歲至過了百歲為止,「青衿之歲,高尚茲典,白首之年,手不釋卷。」《千金要方》

    在此,有必要先瞭解,此文作者的一生!
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    醫者,京兆華原人也。七歲就學,日誦千餘言。弱冠,善談莊、老及百家之說,兼好釋典。洛州總管獨孤信,見而歎曰:「此聖童也。但恨其器大,難為用也。」周宣帝時,醫者以王室多故,隱居太白山。隋文帝輔政,征為國子博士,稱疾不起。嘗謂所親曰:「過五十年,當有聖人出,吾方助之以濟人。」及太宗即位,召詣京師,嗟其容色甚少,謂曰:「故知有道者誠可尊重,羨門、廣成〈上古神仙〉,豈虛言哉!」將授以爵位,固辭不受。顯慶四年,高宗召見,拜諫議大夫,又固辭不受。

    上元元年,辭疾請歸,特賜良馬,及鄱陽公主邑司以居焉。當時知名之士宋令文、孟詵、盧照鄰等,執師資之禮以事焉。時庭前有病梨樹,照鄰為之賦,其序曰:「癸酉之歲,余臥疾長安光德坊之官舍。父老雲:『是鄱陽公主邑司。昔公主未嫁而卒,故其邑廢。 〈他〉道合古今,學殫數術,高談正一,則古之蒙莊子;深入不二,則今之維摩詰,其推步、甲乙,度量乾坤,則洛下閎、安期生〈秦代神仙〉之儔也。」照鄰有惡疾,醫所不能愈,乃問:「名醫愈疾,其道何如?」答曰: 「〈中略〉膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。《詩》曰:「如臨深淵,如履薄冰」,謂小心也;「糾糾武夫,公侯幹城」,謂大膽也。《傳》曰:「不為利回,不為義疚」,行之方也;《易》曰:「見機而作,不俟終日」,智之圓也。」
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    自云開皇辛酉歲生,至今年九十三矣;詢之鄉里,咸云數百歲人,話周、齊間事,歷歷如眼見。以此參之,不啻百歲人矣。然猶視聽不衰,神采甚茂,可謂古之聰明博達不死者也。

    初,魏徵等受詔修齊、梁、陳、周、隋五代史,恐有遺漏,屢訪之,醫者口以傳授,有如目睹。東台侍郎孫處約將其子:俊、佑、佺以謁,對曰:「俊當先貴;佑當晚達;佺最名重,禍在執兵。」後皆如其言。凡諸異跡,多此類也。

    永淳元年卒,遺令薄葬,不藏冥器,祭祀無牲牢,經月余,顏貌不改,舉屍就木,猶若空衣,時人異之。自注《老子》、《莊子》,撰《千金方》三十卷,行於代。又撰《福祿論》三卷,《攝生真錄》及《枕中素書》、《會三教論》、各一卷。《詳看舊唐書;方技傳》

    他生於西魏大統七年,而去世于唐初永淳元年!《可看考據》

    我讀了他的著作及相關記載,我想,他的一生,可用「愛談名言,清凈自居」、「愛諸數術,攝衛自居」來形容之。而作者生前,是道教醫學家,而我為了,配合此文作者的為人,因此,不登載他的名字。
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    「愛談名言」:愛談古今名言,嘉言典章,可以垂範作則 ,以訓於世。

    「清凈自居」: 身處塵勞,心恒清靜,不染世欲,以道自居。

    「愛諸數術」:「數」:天文地理、陰陽度數;「術」:醫卜命相,咒水書符

    「攝衛自居」:「攝」:保衛生命,固精養氣;「衛」:調攝身心,節勞靜神。

    因此,「愛諸數術,攝衛自居」:愛好此數術,並以攝衛自居的人─可以益壽、修世,不求他學。《以上文字批註,皆取材自【愣嚴經講義‧圓瑛法師彙集】 》全文可看,http://www.guoxueqimeng.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=37&ID=2654【糖糖作;楞嚴經節選及我所作的導讀文字】一文。

    【千金要方】之《大醫習業第一》中說:
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    【凡欲為大醫,必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》……,又須妙解諸家相法,陰陽祿命,及灼龜五兆,《周易》六壬,並須兼熟,如此乃得為大醫。又須博覽群書,若不讀五經,不知有仁義之道;不讀三史,不知有古今之事;不讀諸子,睹事則不能默而志之;不讀《佛經》,不知有慈悲喜舍之徳;不讀《莊》、《老》,不能任真體運,則吉凶拘忌,觸塗而生,至於五行休王、七曜天文,並須探賾,若能見而學之,則於醫無所滯礙,盡善盡美矣。】

    所以,《大醫精誠第二》的思想淵源,源自於「慈悲喜舍之徳」,「慈悲喜舍之徳」就如前述,此文作者又「兼好釋典」,所以會這樣寫,但是,我要在此聲明,如果您不是佛教徒,「慈悲喜舍之徳」就如前述。如果您是,就請參考《寫給所有的中醫人‧糖糖作‧宗教方面問題的厘清──回應竹小姐》一文。

    最後,我很想要說的是,儘管讀者,不是像此文的作者一樣,是個極出名的高道,但是,做個此文所說的「蒼生大醫」,也是值得有此心願的人,努力的目標吧!

    


    此文主要论点有二:深入道出「苍生大医」之「诚」心境、及此文的作者。

    此文主要論點有二:深入道出「蒼生大醫」之「誠」心境、及此文的作者。

    


    「批注」:改为「解释」。

    「批註」:改為「解釋」。, 百拇医药