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尿失禁令人尴尬的常见病
http://www.100md.com 2004年7月22日 北青网
     尿失禁是指尿液不自主从尿道口漏出的现象。很少有人知道尿失禁是一种可以治疗的病,也很少有人知道那么多人都患有这一病症。

    日前,北京医科大学泌尿外科研究所在高校及科研单位的教职员工中,对尿失禁发病情况进行了抽查,调查结果发现,男性尿失禁发病率为12.1%,女性尿失禁发病率为46.5%,男女总发病率为29.4%;女性尿失禁的发病率明显高于男性,从年龄分布来看,女性40—49岁尿失禁发病率为52%,50—59岁为62%,60—70岁为66.7%。可以看出尿失禁的发病率随着年龄的增长而明显升高,以至于很多人认为尿失禁是随着年龄增长出现的自然现象,为此常年忍受尿失禁所带来的痛苦。

    人的尿液由肾脏产生,经输尿管流至膀胱,膀胱是储尿器官,正常情况下膀胱可以储存300—400毫升尿液而可以无明显的憋尿感。如脑血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、男性前列腺增生及其一些尚未了解的因素可明显影响膀胱的储尿功能,使得膀胱在无多少尿液的情况下出现不自主收缩,其结果会产生尿频、尿急,甚至未来得及到厕所即尿裤子现象,这类尿失禁我们称之为急迫性尿失禁。尿道括约肌是否健全也是能否控制尿液的重要因素,如老年女性,由于雌激素减少带来的尿道粘膜萎缩、多次生孩子及肥胖致使盆底肌肉的松弛等因素的影响致使尿道括约肌功能减退,这类患者常因咳嗽、跑跳甚至一般行走而出现尿液不自主漏出,这类尿失禁我们称之为压力性尿失禁。再有一种尿失禁我们称之为真性尿失禁,主要为患者尿道括约肌完全丧失所致,因此尿液不断漏出,就如漏底的壶一样。真性尿失禁最常见的原因为医原性的,也就是医师在行尿道的各种手术时,或迫不得已或不慎损伤尿道括约肌所致。此外,充盈性尿失禁是老年男性最常见的尿失禁类型,主要因前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱内尿液不能排净,久而久之膀胱内集聚大量的残余尿,最终膀胱完全涨满,尿液不间断地从膀胱溢出。

    从女性尿失禁的类型看,最常见的尿失禁为压力性尿失禁,混和性尿失禁次之(多数为压力性尿失禁合并急迫性尿失禁,少数合并真性尿失禁),少部分患者为急迫性尿失禁。男性尿失禁患者基本上为急迫性尿失禁。男性患者中45.8%有就医意向,女性尿失禁患者则仅有24.5%有就医意向。分析其原因主要是大多数女性羞于启齿,同时社会上对此未给予足够的关注。

    总之,尿失禁并非年纪增长的必然归宿,只是一种临床常见病,而且是可以治愈的。, http://www.100md.com