第40届ASCO大会刚刚落幕，Likky亚洲区肿瘤论坛便在北京长城饭店如期召开。大会特邀近10位乳腺癌化疗领域国内外著名专家前来授教，来自亚太区各国的近200名肿瘤专家参会，就业界比较关注的热点问题进行了广泛的交流。这些问题包括(1)转移性乳腺癌两药联合化疗是否优于单药？(2)紫杉类联合用药的更佳选择；(3)铂类在乳腺癌治疗的历史演变和地位评价；(4)蒽环类耐药乳癌的解救化疗方案的选择。

    现将本次专题研讨会的主要发言整理后摘要刊出，以飨读者。

    转移性乳腺癌 两药联合化疗是否优于单药

    尽管化疗在晚期转移性乳腺癌治疗中的地位已经确立，CMF方案、蒽环类、紫杉醇类、卡培他滨、健择、长春碱类、铂类药物均显示出对该组患者的突出疗效，但遗憾的是，迄今还没有一项随机研究清晰地显示出联合用药较有效药物的单药序贯给患者带来明显的生存优势。来自美国Baykor大学Charkes

    A. Sammons 癌症中心的O’Shaughnessy

    教授对此进行了回顾探讨。

    化疗解救治疗转移性乳腺癌，主要目的有二个，一是延长患者的生存期，二是缓解肿瘤导致的相关症状。但由于化疗方案本身对患者可产生一定的毒性，因此，如何平衡取舍化疗方案的疗效和毒性，也就成为联合化疗和序贯化疗主要关注的问题。关于联合化疗的疗效优劣已有不少资料报告。E1193研究比较了ADM与紫杉醇序贯应用和联合用药的疗效结果，显示出联合用药在临床缓解率、肿瘤进展时间上的优势，但两组总生存期接近。O’Shaughnessy等进行的一项卡培他滨联合多西紫杉醇与多西紫杉醇单药的比较研究，也显示出卡培他滨的加入显著提高了多西紫杉醇的疗效 ......