影响磺脲胺类降糖药效应药物一览
加强磺脲类降血糖作用的药物:
①水杨酸类、保泰松、消炎痛、磺胺类、青霉素、丙磺舒、双香豆素、抗凝血药、氨甲蝶呤等,这些药物能在磺脲类药与血浆蛋白结合部位发生竞争转换,使磺脲类药物游离而增强其降血糖作用,但对第二代磺脲类药(如达美康)则无此作用。
②氯霉素、磺胺苯吡唑、保泰松及双香豆素等因抑制酶系统有协同降糖作用。
③能从肾小管分泌与氯磺脲等发生竞争,抑制磺脲类排泄的药物,如丙磺舒、保泰松、双香豆素和其它有机酸类药物,亦可加强磺脲类的降血糖作用。
④心得安(β肾上腺素能非选择性阻滞剂)、胍乙啶(神经节阻滞剂),能抑制儿茶酚胺、胰升糖素,加强降血糖的效果,必须慎用。
⑤雄性类固醇激素、饮酒、安妥明、土霉素、丙咪嗪等,亦有增强磺脲类的降糖作用。
拮抗磺脲素降血糖作用的药物:
①糖皮激素、雌激素(如女性避孕药),能抑制胰岛素受体敏感性而使血糖升高。
②肾上腺素、去甲肾上腺素、苯丙胺、麻黄素及其它拟交感神经制剂,因抑制胰岛素分泌及促进肝糖原分解,使糖尿病病情加重。
③噻嗪类利尿药通过抑制胰岛细胞释放胰岛素,促使血糖升高,作用最强的是氯甲苯噻嗪。
④链脲霉素对胰岛细胞具有直接抑制作用,动物实验证实,能引发糖尿病。
⑤烟酸药可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。
⑥甲状腺激素能对抗胰岛素降低血糖的作用。
(江西省横峰县中医院李水银), http://www.100md.com
①水杨酸类、保泰松、消炎痛、磺胺类、青霉素、丙磺舒、双香豆素、抗凝血药、氨甲蝶呤等,这些药物能在磺脲类药与血浆蛋白结合部位发生竞争转换,使磺脲类药物游离而增强其降血糖作用,但对第二代磺脲类药(如达美康)则无此作用。
②氯霉素、磺胺苯吡唑、保泰松及双香豆素等因抑制酶系统有协同降糖作用。
③能从肾小管分泌与氯磺脲等发生竞争,抑制磺脲类排泄的药物,如丙磺舒、保泰松、双香豆素和其它有机酸类药物,亦可加强磺脲类的降血糖作用。
④心得安(β肾上腺素能非选择性阻滞剂)、胍乙啶(神经节阻滞剂),能抑制儿茶酚胺、胰升糖素,加强降血糖的效果,必须慎用。
⑤雄性类固醇激素、饮酒、安妥明、土霉素、丙咪嗪等,亦有增强磺脲类的降糖作用。
拮抗磺脲素降血糖作用的药物:
①糖皮激素、雌激素(如女性避孕药),能抑制胰岛素受体敏感性而使血糖升高。
②肾上腺素、去甲肾上腺素、苯丙胺、麻黄素及其它拟交感神经制剂,因抑制胰岛素分泌及促进肝糖原分解,使糖尿病病情加重。
③噻嗪类利尿药通过抑制胰岛细胞释放胰岛素,促使血糖升高,作用最强的是氯甲苯噻嗪。
④链脲霉素对胰岛细胞具有直接抑制作用,动物实验证实,能引发糖尿病。
⑤烟酸药可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。
⑥甲状腺激素能对抗胰岛素降低血糖的作用。
(江西省横峰县中医院李水银), http://www.100md.com