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影响磺脲胺类降糖药效应药物一览
http://www.100md.com 2004年7月23日 《现代护理报》 2004.07.23
     加强磺脲类降血糖作用的药物:

    ①水杨酸类、保泰松、消炎痛、磺胺类、青霉素、丙磺舒、双香豆素、抗凝血药、氨甲蝶呤等,这些药物能在磺脲类药与血浆蛋白结合部位发生竞争转换,使磺脲类药物游离而增强其降血糖作用,但对第二代磺脲类药(如达美康)则无此作用。

    ②氯霉素、磺胺苯吡唑、保泰松及双香豆素等因抑制酶系统有协同降糖作用。

    ③能从肾小管分泌与氯磺脲等发生竞争,抑制磺脲类排泄的药物,如丙磺舒、保泰松、双香豆素和其它有机酸类药物,亦可加强磺脲类的降血糖作用。

    ④心得安(β肾上腺素能非选择性阻滞剂)、胍乙啶(神经节阻滞剂),能抑制儿茶酚胺、胰升糖素,加强降血糖的效果,必须慎用。

    ⑤雄性类固醇激素、饮酒、安妥明、土霉素、丙咪嗪等,亦有增强磺脲类的降糖作用。

    拮抗磺脲素降血糖作用的药物:

    ①糖皮激素、雌激素(如女性避孕药),能抑制胰岛素受体敏感性而使血糖升高。

    ②肾上腺素、去甲肾上腺素、苯丙胺、麻黄素及其它拟交感神经制剂,因抑制胰岛素分泌及促进肝糖原分解,使糖尿病病情加重。

    ③噻嗪类利尿药通过抑制胰岛细胞释放胰岛素,促使血糖升高,作用最强的是氯甲苯噻嗪。

    ④链脲霉素对胰岛细胞具有直接抑制作用,动物实验证实,能引发糖尿病。

    ⑤烟酸药可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。

    ⑥甲状腺激素能对抗胰岛素降低血糖的作用。

    (江西省横峰县中医院李水银), http://www.100md.com