我院住院处方中抗生素类药物的使用分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)03-0276-02
本文对我院住院处方进行分析，以期了解就诊病人的年龄分布和抗生素类药物的应用特点，从而有利于门诊工作及药房管理。
1 资料与方法
随机抽取我院2003年5～6月的住院西药处方6012张。根据调查结果制定表格，分别统计处方所示患者的年龄、性别、处方中有无抗生素以及抗生素的种类和名称等。在统计时，按年龄分为5组:A组≤18岁，B组19～35岁，C组36～45岁，D组46～55岁，E组≥56岁。同时对本组处 方的应用合理性进行探讨，并对相关部分病例查阅病例资料。
2 结果
2.1 处方分布 6012张处方中，女性3183人，男性2829人，使用抗生素的处方占全部处方比率为49.25%。抗生素处方中头孢菌素占37%，氟喹诺酮占21%，青霉素占19%，大环内酯类占9%，林可霉素类占8%其他占7%(详见表1、表2、表3)。
, 百拇医药
表1 处方中各种抗生素所占比例
表2 各年龄组使用抗生素的分布情况年龄
表3 各年龄组使用抗生素处方的构成分析
2.2 抗生素合理应用的统计 同时应用3种抗生素的病例处方78张，其中均为静脉滴注，同时口服抗生素病例。在一个月内应用3种抗生素者212例，其中包括3种均静脉滴注134例。其中统计发现抗生素应用时间超过2周的58例，超过1个月的11例。
3 讨论
在医院中开展抗生素类药物的调查分析，目的是了解医生处方习惯，监测是否合理用药，发现药物使用的流行趋势，估计可能出现的问题和各类抗生素的用量。对本组资料分析表明，我院应用最多的药物为抗生素，其处方数量占全部处方49.25%，此结果与国内其它医院的情况基本一致 [1] 。近年来，国内大多数医院中头孢菌素和氟喹诺酮类等新品种的使用较多 [1] 。我院抗生素类药物使用居首的亦为头孢菌素，与国内一些大医院相比，我院使用抗生素类药物基本一致。在使用抗生素处方的年龄构成中，使用最多的为A组，占37.56%，说明现在家庭对孩子的身体健康比较重视。但要注意药物对孩子的不良反应和耐药性的产生。处方调查还发现，B组的女性使用抗生素较普遍，几乎所有抗生素在该组比例均居首位或第二位，这可能与女性结婚后心理状态的转折和妇科感染疾病的发病率显著升高有关 [2] 。另外本组资料显示老年病人抗生素应用较多，这与人口老龄化及老年感染性疾病发病率较高有关。抗生素的不合理应用目前已经成为国内外普遍关注的现象，我院的处方结果也发现有不合理现象。首先，我们发现青霉素的应用只占19%，而头孢菌素占37%，氟喹诺酮 占21%，据本组资料调查结果，抗生素的应用依据病原学检测的很少，病原学微生物检测及相关药敏实验应该是决定使用种类的主要依据，而不应该对大部分病人都施以头孢菌素、氟喹诺酮类。联合应用3种抗生素，与有些医生错误认为联合静脉滴注，附加口服用药不矛盾的错误观点有关。另一个不合理现象是用药时间长，抗生素药物应用的时间应该以病人的血象及体温等相关临床表现为依据，而不是医生的主观想法和习惯。
参考文献
1 刘屏，张志萍，陈宜鸿，等.我院门诊处方中抗菌药物使用研究.中国药房，1998，6(2):23.
2 舒海民，虞和永.8152张妇产科医院门诊处方分析.中国药房，1996，7(3):125.
作者单位:112000辽宁省铁岭市中心医院药剂科
(收稿日期:2004-01-24)
(编辑晓 勇), 百拇医药
本文对我院住院处方进行分析，以期了解就诊病人的年龄分布和抗生素类药物的应用特点，从而有利于门诊工作及药房管理。
1 资料与方法
随机抽取我院2003年5～6月的住院西药处方6012张。根据调查结果制定表格，分别统计处方所示患者的年龄、性别、处方中有无抗生素以及抗生素的种类和名称等。在统计时，按年龄分为5组:A组≤18岁，B组19～35岁，C组36～45岁，D组46～55岁，E组≥56岁。同时对本组处 方的应用合理性进行探讨，并对相关部分病例查阅病例资料。
2 结果
2.1 处方分布 6012张处方中，女性3183人，男性2829人，使用抗生素的处方占全部处方比率为49.25%。抗生素处方中头孢菌素占37%，氟喹诺酮占21%，青霉素占19%，大环内酯类占9%，林可霉素类占8%其他占7%(详见表1、表2、表3)。
, 百拇医药
表1 处方中各种抗生素所占比例
表2 各年龄组使用抗生素的分布情况年龄
表3 各年龄组使用抗生素处方的构成分析
2.2 抗生素合理应用的统计 同时应用3种抗生素的病例处方78张，其中均为静脉滴注，同时口服抗生素病例。在一个月内应用3种抗生素者212例，其中包括3种均静脉滴注134例。其中统计发现抗生素应用时间超过2周的58例，超过1个月的11例。
3 讨论
在医院中开展抗生素类药物的调查分析，目的是了解医生处方习惯，监测是否合理用药，发现药物使用的流行趋势，估计可能出现的问题和各类抗生素的用量。对本组资料分析表明，我院应用最多的药物为抗生素，其处方数量占全部处方49.25%，此结果与国内其它医院的情况基本一致 [1] 。近年来，国内大多数医院中头孢菌素和氟喹诺酮类等新品种的使用较多 [1] 。我院抗生素类药物使用居首的亦为头孢菌素，与国内一些大医院相比，我院使用抗生素类药物基本一致。在使用抗生素处方的年龄构成中，使用最多的为A组，占37.56%，说明现在家庭对孩子的身体健康比较重视。但要注意药物对孩子的不良反应和耐药性的产生。处方调查还发现，B组的女性使用抗生素较普遍，几乎所有抗生素在该组比例均居首位或第二位，这可能与女性结婚后心理状态的转折和妇科感染疾病的发病率显著升高有关 [2] 。另外本组资料显示老年病人抗生素应用较多，这与人口老龄化及老年感染性疾病发病率较高有关。抗生素的不合理应用目前已经成为国内外普遍关注的现象，我院的处方结果也发现有不合理现象。首先，我们发现青霉素的应用只占19%，而头孢菌素占37%，氟喹诺酮 占21%，据本组资料调查结果，抗生素的应用依据病原学检测的很少，病原学微生物检测及相关药敏实验应该是决定使用种类的主要依据，而不应该对大部分病人都施以头孢菌素、氟喹诺酮类。联合应用3种抗生素，与有些医生错误认为联合静脉滴注，附加口服用药不矛盾的错误观点有关。另一个不合理现象是用药时间长，抗生素药物应用的时间应该以病人的血象及体温等相关临床表现为依据，而不是医生的主观想法和习惯。
参考文献
1 刘屏，张志萍，陈宜鸿，等.我院门诊处方中抗菌药物使用研究.中国药房，1998，6(2):23.
2 舒海民，虞和永.8152张妇产科医院门诊处方分析.中国药房，1996，7(3):125.
作者单位:112000辽宁省铁岭市中心医院药剂科
(收稿日期:2004-01-24)
(编辑晓 勇), 百拇医药