睾丸表皮样囊肿3例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】1606-8106(2004)03-0276-01
良性睾丸肿瘤极为少见，约占睾丸肿瘤的1%。我院2002年1月～2003年6月共收治睾丸良性肿瘤3例，病理均为睾丸表皮样囊肿。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者年龄13～25岁，肿瘤位于右侧1个，左侧2个。病史平均1～6个月，以偶发阴囊肿物为首发症状。1例可触及结节样肿物，另2例可触及单一肿物;大小在1.0～2.0cm;肿物位于睾丸实质内，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，触痛不明显。超声表现为边界清晰，包膜完整，内部呈低回声包绕的强回声核心的囊性、实质性或混合性占位，未见明显丰富血流信号;CT扫描腹膜后未见肿大淋巴结;血β-hCG和AFP正常。
1.2 治疗方法 术前准备同根治性睾丸切除，腹膜后淋巴结清扫术。根据术中快速病理结果决定术式，3例术中见肿瘤为圆形，包膜完整，囊壁光滑，囊肿位于睾丸实质内。囊肿表面呈灰白色，切面为豆渣样透明胶冻样物质。冰冻病理均为良性，行囊肿剜除术。
2 结果
经手术治疗，3例均痊愈。病理结果:囊壁为鳞状上皮构成，腔内为无结构粉染状物。随访5个月无复发。
3 讨论
睾丸表皮样囊肿是一种真性肿瘤，是发生在睾丸内的单胚层构成的最简单的成熟的畸胎瘤 [1] 。纯粹的表皮样囊肿属良性，若合并其它畸胎瘤成分或睾丸疤痕，则可能有恶变的倾向 [2] 。临床诊断中遇到以下几种情况可考虑睾丸良性肿瘤:(1)青春期发育的青少年，左右均可发生;(2)肿瘤位于睾丸实质内，质硬，表面光滑，局限性突出睾丸表面，肿瘤直径<2.5cm，睾丸无沉重感;(3)超声检查为囊性、实质性占位病变;(4)CT扫描腹膜后未见肿大淋巴结;(5)血β-hCG和AFP均正常 [3] 。睾丸肿瘤不论恶性还是良性，一旦确诊，应尽早手术。一方面避免恶性肿瘤的发展，另一方面避免良性肿瘤不断增大压迫正常的组织。当术前诊断不确切时，为避免恶性肿瘤活检时造成血行播散，应在手术中按恶性肿瘤处理，术中做冰冻病理检查。术后定期随访。
参考文献
1 张飞平.睾丸表皮样囊肿六例报告.中华泌尿外科杂志，1998(19):645.
2 马圣君，邢荣威，孔秀珍，等.睾丸表皮样囊肿1例报告.肿瘤防治杂志，2000，(17):137.
3 袁久洪，李元德，徐峰极，等.睾丸良性肿瘤的术前诊断(附4例报告).中华泌尿外科杂志，2000，(21):247.
作者单位:130062吉林长春解放军第208医院泌尿外科
(编辑海 涛), 百拇医药
良性睾丸肿瘤极为少见，约占睾丸肿瘤的1%。我院2002年1月～2003年6月共收治睾丸良性肿瘤3例，病理均为睾丸表皮样囊肿。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者年龄13～25岁，肿瘤位于右侧1个，左侧2个。病史平均1～6个月，以偶发阴囊肿物为首发症状。1例可触及结节样肿物，另2例可触及单一肿物;大小在1.0～2.0cm;肿物位于睾丸实质内，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，触痛不明显。超声表现为边界清晰，包膜完整，内部呈低回声包绕的强回声核心的囊性、实质性或混合性占位，未见明显丰富血流信号;CT扫描腹膜后未见肿大淋巴结;血β-hCG和AFP正常。
1.2 治疗方法 术前准备同根治性睾丸切除，腹膜后淋巴结清扫术。根据术中快速病理结果决定术式，3例术中见肿瘤为圆形，包膜完整，囊壁光滑，囊肿位于睾丸实质内。囊肿表面呈灰白色，切面为豆渣样透明胶冻样物质。冰冻病理均为良性，行囊肿剜除术。
2 结果
经手术治疗，3例均痊愈。病理结果:囊壁为鳞状上皮构成，腔内为无结构粉染状物。随访5个月无复发。
3 讨论
睾丸表皮样囊肿是一种真性肿瘤，是发生在睾丸内的单胚层构成的最简单的成熟的畸胎瘤 [1] 。纯粹的表皮样囊肿属良性，若合并其它畸胎瘤成分或睾丸疤痕，则可能有恶变的倾向 [2] 。临床诊断中遇到以下几种情况可考虑睾丸良性肿瘤:(1)青春期发育的青少年，左右均可发生;(2)肿瘤位于睾丸实质内，质硬，表面光滑，局限性突出睾丸表面，肿瘤直径<2.5cm，睾丸无沉重感;(3)超声检查为囊性、实质性占位病变;(4)CT扫描腹膜后未见肿大淋巴结;(5)血β-hCG和AFP均正常 [3] 。睾丸肿瘤不论恶性还是良性，一旦确诊，应尽早手术。一方面避免恶性肿瘤的发展，另一方面避免良性肿瘤不断增大压迫正常的组织。当术前诊断不确切时，为避免恶性肿瘤活检时造成血行播散，应在手术中按恶性肿瘤处理，术中做冰冻病理检查。术后定期随访。
参考文献
1 张飞平.睾丸表皮样囊肿六例报告.中华泌尿外科杂志，1998(19):645.
2 马圣君，邢荣威，孔秀珍，等.睾丸表皮样囊肿1例报告.肿瘤防治杂志，2000，(17):137.
3 袁久洪，李元德，徐峰极，等.睾丸良性肿瘤的术前诊断(附4例报告).中华泌尿外科杂志，2000，(21):247.
作者单位:130062吉林长春解放军第208医院泌尿外科
(编辑海 涛), 百拇医药