皮肤康洗液联合冰醋酸液治疗股癣和手、足癣疗效分析
【摘要】 目的 探讨皮肤康洗液联合冰醋酸液湿敷或浸泡治疗股癣和手、足癣。方法股癣采用3%冰醋酸液5～10ml+皮肤康洗液1～2ml湿敷在皮损处，手、足癣患者浸渍型和水疱型取3%冰醋酸液1000～2000ml+皮肤康洗液5～10ml浸泡，鳞屑型和角化型取3%～5%冰醋酸液1000～2000ml+皮肤康洗液5～10ml浸泡。结果 总有效率86%，特别是股癣和水疱型手、足癣患者疗效更为显著。结论 冰醋酸液和皮肤康洗液联合治疗浅部真菌病取长补短、内外结合达到很好的协同作用，临床上有一定的实用价值。
关键词 皮肤康 冰醋酸 股癣 手足癣
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)03-0245-01
浅部真菌病是皮肤科的常见病、多发病，以往的治疗方法是外涂药膏或药水。我院皮肤科自2002年5月～2003年10月用皮肤康洗液联合冰醋酸液湿敷或浸泡的方法治疗股癣和手、足癣取得较为满意的效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均来自门诊病人共138例，男86例，女52例，年龄15～86岁。病程1周～10年，其中股癣38例，手、足癣患者中浸渍型12例，水疱型32例，鳞屑型36例，角化型20例。所有病例按照临床皮肤病学的诊断标准 [1] 。入选患者无其他皮肤病，无严重的心、肝、肾疾病;对两种药物无过敏史;1个月内无局部使用抗真菌药和6个月内无口服抗真菌药物史 [2] 。全部病例真菌镜检阳性。
1.2 治疗方法 药物组成:皮肤康洗液(金银花、龙胆草、蒲公英、蛇床子、土茯苓)，3%～5%冰醋酸液。方法:(1)股癣采用湿敷取3%冰醋酸液5～10ml+皮肤康洗液1～2ml湿敷在皮损处10min后用清水洗净，每日2次。(2)手、足癣患者采用浸泡法，浸渍型和水疱型取3%冰醋酸液1000～2000ml+皮肤康洗液5～10ml浸泡30min，每晚1次，浸泡后用干毛巾擦干。鳞屑型和角化型取3%～5%冰醋酸液1000～2000ml+皮肤康洗液5～10ml浸泡30min，每晚1次，浸泡后用干毛巾擦干。
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1.3 疗效观察与标准
1.3.1 疗效观察 所有病例7～10天随访1次，叮嘱用药的方法、观察治疗效果，1个月判断疗效。
1.3.2 评定方法(记分法) (1)自觉症状:轻痒(搔痒轻微，间歇性，挠后缓解)，1分;中痒(搔痒较剧，发作较剧，但不影响睡眠)，2分;剧痒(搔痒剧烈，持续性，甚至影响睡眠)，3分。(2)皮损情况:浸渍型:无0分;发白1分;发白有渗液2分;发白有渗液、有破口3分;水疱型:无0分;稀疏1分;密集2分;水疱伴糜烂3分。鳞屑型:无0分;少量而无自觉症状1分;有自觉症状2分;量多且自觉症状明显3分;角化型:无0分;角质增厚稀疏1分;角质增厚面积大2分;角质增厚伴裂口3分。(3)病情:轻度1～2分，中度3～4分，重度5～6分。
1.3.3 评定标准 评定标准以治疗后积分指数下降情况为依据 [3]
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积分指数=治疗前积分-治疗后积分治疗前积分 ×100%
痊愈积分指数≥98%，显效积分指数60%～98%，有效积分指数30%～60%，无效积分指数≤30%。痊愈和显效合计，计算显效率。
2 结果
见表1。
表1 皮肤康洗液联合冰醋酸液治疗股癣和手、足癣的临床疗效
所有患者在治疗过程中未出现任何副作用和不良反应。
3 讨论
皮肤康洗液是由中草药提取物制成的药液，方中以金银花、龙胆草、蒲公英、蛇床子、土茯苓为主药，主要功用清热解毒、凉血祛湿、杀菌止痒，综观四味主药在一起的配伍，确实相得益彰，清热解毒，利湿止痒之功大增。金银花清热解毒为治热毒之要药，龙胆草清热燥湿，为除下焦湿热之佳品。股癣发病在中医学上有下焦湿热之称，而土茯苓利湿去热，搜剔湿热之蕴毒。蛇床子有收湿止痒杀真菌之功。西药冰醋酸液是杀真菌的强效药，但低浓度的冰醋酸液单独使用达不到很好的杀真菌效果，浓度太高对皮肤有损伤。而皮肤康洗液单独使用杀真菌的作用弱，两药联合治疗股癣和手、足癣取长补短、内外结合达到很好的协同作用，增强疗效。总有效率为86%，特别是股癣和水疱型手、足癣疗效更为显著，在临床上有一定的实用价值，而且使用方便、安全、疗程短。当然，我们向患者施以健康教育提出预防浅部真菌病的若干建议是维系远期疗效的关键。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社，1992，388-393.
2 刘维达，许爱娥，李岷，等.特比萘芬治疗甲真菌病120例.中华皮肤科杂志，2003，36:480.
3 车敦发，桑红，倪容之.特比萘芬软膏治疗浅部真菌病82例.中国新药与临床杂志，2000，7:66.
作者单位:200031上海市徐汇区中心医院皮肤科
(编辑小 川), 百拇医药
关键词 皮肤康 冰醋酸 股癣 手足癣
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)03-0245-01
浅部真菌病是皮肤科的常见病、多发病，以往的治疗方法是外涂药膏或药水。我院皮肤科自2002年5月～2003年10月用皮肤康洗液联合冰醋酸液湿敷或浸泡的方法治疗股癣和手、足癣取得较为满意的效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均来自门诊病人共138例，男86例，女52例，年龄15～86岁。病程1周～10年，其中股癣38例，手、足癣患者中浸渍型12例，水疱型32例，鳞屑型36例，角化型20例。所有病例按照临床皮肤病学的诊断标准 [1] 。入选患者无其他皮肤病，无严重的心、肝、肾疾病;对两种药物无过敏史;1个月内无局部使用抗真菌药和6个月内无口服抗真菌药物史 [2] 。全部病例真菌镜检阳性。
1.2 治疗方法 药物组成:皮肤康洗液(金银花、龙胆草、蒲公英、蛇床子、土茯苓)，3%～5%冰醋酸液。方法:(1)股癣采用湿敷取3%冰醋酸液5～10ml+皮肤康洗液1～2ml湿敷在皮损处10min后用清水洗净，每日2次。(2)手、足癣患者采用浸泡法，浸渍型和水疱型取3%冰醋酸液1000～2000ml+皮肤康洗液5～10ml浸泡30min，每晚1次，浸泡后用干毛巾擦干。鳞屑型和角化型取3%～5%冰醋酸液1000～2000ml+皮肤康洗液5～10ml浸泡30min，每晚1次，浸泡后用干毛巾擦干。
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1.3 疗效观察与标准
1.3.1 疗效观察 所有病例7～10天随访1次，叮嘱用药的方法、观察治疗效果，1个月判断疗效。
1.3.2 评定方法(记分法) (1)自觉症状:轻痒(搔痒轻微，间歇性，挠后缓解)，1分;中痒(搔痒较剧，发作较剧，但不影响睡眠)，2分;剧痒(搔痒剧烈，持续性，甚至影响睡眠)，3分。(2)皮损情况:浸渍型:无0分;发白1分;发白有渗液2分;发白有渗液、有破口3分;水疱型:无0分;稀疏1分;密集2分;水疱伴糜烂3分。鳞屑型:无0分;少量而无自觉症状1分;有自觉症状2分;量多且自觉症状明显3分;角化型:无0分;角质增厚稀疏1分;角质增厚面积大2分;角质增厚伴裂口3分。(3)病情:轻度1～2分，中度3～4分，重度5～6分。
1.3.3 评定标准 评定标准以治疗后积分指数下降情况为依据 [3]
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积分指数=治疗前积分-治疗后积分治疗前积分 ×100%
痊愈积分指数≥98%，显效积分指数60%～98%，有效积分指数30%～60%，无效积分指数≤30%。痊愈和显效合计，计算显效率。
2 结果
见表1。
表1 皮肤康洗液联合冰醋酸液治疗股癣和手、足癣的临床疗效
所有患者在治疗过程中未出现任何副作用和不良反应。
3 讨论
皮肤康洗液是由中草药提取物制成的药液，方中以金银花、龙胆草、蒲公英、蛇床子、土茯苓为主药，主要功用清热解毒、凉血祛湿、杀菌止痒，综观四味主药在一起的配伍，确实相得益彰，清热解毒，利湿止痒之功大增。金银花清热解毒为治热毒之要药，龙胆草清热燥湿，为除下焦湿热之佳品。股癣发病在中医学上有下焦湿热之称，而土茯苓利湿去热，搜剔湿热之蕴毒。蛇床子有收湿止痒杀真菌之功。西药冰醋酸液是杀真菌的强效药，但低浓度的冰醋酸液单独使用达不到很好的杀真菌效果，浓度太高对皮肤有损伤。而皮肤康洗液单独使用杀真菌的作用弱，两药联合治疗股癣和手、足癣取长补短、内外结合达到很好的协同作用，增强疗效。总有效率为86%，特别是股癣和水疱型手、足癣疗效更为显著，在临床上有一定的实用价值，而且使用方便、安全、疗程短。当然，我们向患者施以健康教育提出预防浅部真菌病的若干建议是维系远期疗效的关键。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社，1992，388-393.
2 刘维达，许爱娥，李岷，等.特比萘芬治疗甲真菌病120例.中华皮肤科杂志，2003，36:480.
3 车敦发，桑红，倪容之.特比萘芬软膏治疗浅部真菌病82例.中国新药与临床杂志，2000，7:66.
作者单位:200031上海市徐汇区中心医院皮肤科
(编辑小 川), 百拇医药