CR在全腿全脊柱摄影中的应用
【摘要】 目的 探讨数字化X线摄影在全腿全脊柱摄影中的应用。方法 AGFA ADC COMPACT PLUS较新型多槽扫描仪，AGFA SCOPIXLR5200激光相机结合PHILIPS650mA X线机及AGFA全腿全脊柱专用架，14×17IP板2～3块，一次性摄取全腿全脊柱正位、侧位及左右侧弯影像。结果 影像经电脑处理及拼接后，形成一幅完整的全腿全脊柱图像，经激光机打印出胶片。结论 CR全腿全脊柱摄影，一次曝光，能在一张照片上显示腿及脊柱全景影像，图像可存储和网络传输为医疗、教学、科研提供了更多的影像学资料。
关键词 计算机 X线摄影 全腿 全脊柱
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0464-01
计算机X线摄影(Computer Radiograph简称CR)作为一项比较成熟的临床检查技术，以其清晰的图像质量，方便快捷的检查，越来越受到临床医师及患者青睐，它的全腿全脊柱拼接摄影更是为临床提供了前所未有的信息。
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我科于2003年6月引进德国AGFA具有全腿全脊柱处理软件的CR一台，为处理负重位 [1]的全腿全脊柱的X线摄影提供了可能，现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 使用设备 PHILIP650mA X线机，德国AGFA公司ADC COMPACT PLUS较新型多槽扫描术，配套图像处理软件，AGFA SCOPIXLR5200激光相机，AGFA全腿全脊柱专用立位摄影架，在全脊柱立位架内放置2～3块14×17IP板，支架上独有的插槽可将IP板上下缘之间进行一定的重叠。
1.2 投照体位和方法 摄影体位分站立脊柱前后位、右侧位、左侧弯位和右侧弯位。全腿正位。(1)站立脊柱前后位:患者直立，背靠立位摄影架，插胸抬头，必要时脚下垫高30～50cm，两手自然下垂，IP板上缘超过外耳孔，下缘包双髋关节。(2)站立脊柱侧位:患者双臂向前平举，以避免与脊柱重叠，IP板位置同前。(3)脊柱右侧弯位及左侧弯位:患者直立，双手抱头向左或右极度侧弯。(4)全腿摄影:患者站立于脚垫上，双腿尽量靠拢直立于立位摄影架前，双手自然下垂，IP板上缘超过关节，下缘应包踝关节。
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1.3 中心线及摄影距离 中心线经脊柱正中或双下肢正中水平射入，光圈应包全IP板，摄影距离一般为2m左右。
1.4 曝光条件 一般须根据患者身体情况而定，脊柱正位:一般为75-80KV40mAs，侧位:90KV60mAs，下肢60KV30mAs。
CR采集系统(扫描仪)对IP板进行逐个扫描，然后将信息传递到图像后处理工作站，图像后处理工作站将扫描仪发来的信息进行后处理，首先对单张图像进行窗宽窗位的调节，并将调整好的图像进行保存，最后再使用全腿全脊柱拼接软件进行拼接，生成一幅新的图像，保存调整图像，最后将调整好的图像传送激光打印机，至此一幅全脊柱或全腿的相片便完成了。
2 结果
经电脑处理后的影像效果，全脊柱正位片和左右侧弯位片及侧位片显示了颈、胸、腰、骶尾骨完全连接，清晰度、对比度较好，侧位片由于体厚及摄影架无滤线器，其对比度和清晰度较正位片略差，但仍可达到诊断要求。全腿影像效果体厚差别较大，但是由于对单张图像进行窗宽窗位的调节，其对比度清晰度仍可达到满意效果。
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3 讨论
在一张照片上观察全腿全脊柱是我们放射科医师和临床医师一直所希望的，全脊柱X线片对于脊柱侧弯的诊断治疗、手术方案的制定、cobb [2] 角的测量，有着极其重要的参考价值。双下肢负重位摄影能够检查双下肢及髋关节和膝关节的病变的情况 [3] 。对于髋关节角度的测量、髋和膝关节矫形手术、人工关节置换术等有着重要的指导价值，是一项必备的检查。
CR全腿全脊椎摄影，操作简便，患者舒适，负重立位，一次曝光等许多优点，并有计算机图像后处理功能，能在一张照片上显示出全腿全脊柱的全部影像。而此项技术能够存储和网络传输为医疗、教学、科研提供了详实的影像学资料，可以说是普通X线摄影的一次变革。
参考文献
1 秦民益，吴琮琏，邱勇，等.负重位全下肢、骨盆及脊柱的整体成像研究.医学影像学杂志，2003，13(10):788-789.
2 饶书城.脊柱外科手术学.北京:人民卫生出版社，1993，468-469.
3 张新华，邱勇，张冰，等.X线超长规格全脊柱摄影装置的研究与应用.中华放射杂志，2002，36:82-84.
作者单位:716000陕西延安大学医学院附属医院放射科
(编辑 守中), 百拇医药
关键词 计算机 X线摄影 全腿 全脊柱
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0464-01
计算机X线摄影(Computer Radiograph简称CR)作为一项比较成熟的临床检查技术，以其清晰的图像质量，方便快捷的检查，越来越受到临床医师及患者青睐，它的全腿全脊柱拼接摄影更是为临床提供了前所未有的信息。
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我科于2003年6月引进德国AGFA具有全腿全脊柱处理软件的CR一台，为处理负重位 [1]的全腿全脊柱的X线摄影提供了可能，现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 使用设备 PHILIP650mA X线机，德国AGFA公司ADC COMPACT PLUS较新型多槽扫描术，配套图像处理软件，AGFA SCOPIXLR5200激光相机，AGFA全腿全脊柱专用立位摄影架，在全脊柱立位架内放置2～3块14×17IP板，支架上独有的插槽可将IP板上下缘之间进行一定的重叠。
1.2 投照体位和方法 摄影体位分站立脊柱前后位、右侧位、左侧弯位和右侧弯位。全腿正位。(1)站立脊柱前后位:患者直立，背靠立位摄影架，插胸抬头，必要时脚下垫高30～50cm，两手自然下垂，IP板上缘超过外耳孔，下缘包双髋关节。(2)站立脊柱侧位:患者双臂向前平举，以避免与脊柱重叠，IP板位置同前。(3)脊柱右侧弯位及左侧弯位:患者直立，双手抱头向左或右极度侧弯。(4)全腿摄影:患者站立于脚垫上，双腿尽量靠拢直立于立位摄影架前，双手自然下垂，IP板上缘超过关节，下缘应包踝关节。
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1.3 中心线及摄影距离 中心线经脊柱正中或双下肢正中水平射入，光圈应包全IP板，摄影距离一般为2m左右。
1.4 曝光条件 一般须根据患者身体情况而定，脊柱正位:一般为75-80KV40mAs，侧位:90KV60mAs，下肢60KV30mAs。
CR采集系统(扫描仪)对IP板进行逐个扫描，然后将信息传递到图像后处理工作站，图像后处理工作站将扫描仪发来的信息进行后处理，首先对单张图像进行窗宽窗位的调节，并将调整好的图像进行保存，最后再使用全腿全脊柱拼接软件进行拼接，生成一幅新的图像，保存调整图像，最后将调整好的图像传送激光打印机，至此一幅全脊柱或全腿的相片便完成了。
2 结果
经电脑处理后的影像效果，全脊柱正位片和左右侧弯位片及侧位片显示了颈、胸、腰、骶尾骨完全连接，清晰度、对比度较好，侧位片由于体厚及摄影架无滤线器，其对比度和清晰度较正位片略差，但仍可达到诊断要求。全腿影像效果体厚差别较大，但是由于对单张图像进行窗宽窗位的调节，其对比度清晰度仍可达到满意效果。
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3 讨论
在一张照片上观察全腿全脊柱是我们放射科医师和临床医师一直所希望的，全脊柱X线片对于脊柱侧弯的诊断治疗、手术方案的制定、cobb [2] 角的测量，有着极其重要的参考价值。双下肢负重位摄影能够检查双下肢及髋关节和膝关节的病变的情况 [3] 。对于髋关节角度的测量、髋和膝关节矫形手术、人工关节置换术等有着重要的指导价值，是一项必备的检查。
CR全腿全脊椎摄影，操作简便，患者舒适，负重立位，一次曝光等许多优点，并有计算机图像后处理功能，能在一张照片上显示出全腿全脊柱的全部影像。而此项技术能够存储和网络传输为医疗、教学、科研提供了详实的影像学资料，可以说是普通X线摄影的一次变革。
参考文献
1 秦民益，吴琮琏，邱勇，等.负重位全下肢、骨盆及脊柱的整体成像研究.医学影像学杂志，2003，13(10):788-789.
2 饶书城.脊柱外科手术学.北京:人民卫生出版社，1993，468-469.
3 张新华，邱勇，张冰，等.X线超长规格全脊柱摄影装置的研究与应用.中华放射杂志，2002，36:82-84.
作者单位:716000陕西延安大学医学院附属医院放射科
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