中药灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎53例疗效观察
【摘要】 目的 观察中药灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 将102例年龄在2个月～1岁毛细支气管炎患儿随机分为二组。治疗组53例用定喘汤灌肠和西药治疗;对照组49例仅用西药治疗。结果 住院3天内喘憋症状缓解例数，治疗组多于对照组，差异有显著性(P<0.05)。肺部罗音消失时间及住院天数，治疗组较对照组短，差异有非常显著性(P<0.01)。结论 中药定喘汤灌肠结合西药治疗毛细支气管炎在减轻患儿症状、缩短治疗时间方面明显优于纯西药治疗，值得儿科临床应用。
关键词 毛细支气管炎 定喘汤 中药灌肠
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)06-0531-02
毛细支气管炎是儿科较常见的下呼吸道感染，中西医结合治疗能取得较好的效果，但此病多见于1岁以内小婴儿，服药较困难。2001年1月～2004年1月，对我科53例毛细支气管炎患儿应用定喘汤加味灌肠结合西药治疗，与49例毛细支气管炎患儿单纯应用西药治疗进行对照，取得较好疗效，现报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例共102例符合《实用儿科学》第六版诊断标准 [1] 。男56例，女46例，年龄2个月～1岁，随机分为两组，治疗组53例，对照组49例，两组在性别、年龄、发病季节、发病前病程等一般情况差异无显著性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予病毒唑抗感染15mg·kg -1 ·d -1 。合并细菌感染加用抗生素，并给予布地奈德激素雾化吸入治疗(0.25～0.5mg/次+生理盐水1.5ml，2次/d雾化吸入)，吸氧、吸痰对症处理。
1.2.2 治疗组 除用对照组西药治疗外，同时加用中药灌肠5ml·kg -1 ·次 -1 ，2次/d，每次保留30min。处方:麻黄3g，北杏6g，白果8g，款冬花5g，半夏5g，苏子6g，桑白皮5g，黄芩6g，干草3g。发热较高时加银花8g，连翘6g，有黄痰时加瓜蒌仁8g。喘憋严重时加蝉衣6g，地龙6g。
, 百拇医药
1.3 治疗结果 两组患儿均能治愈出院。治愈标准:咳喘症状消失或偶尔咳嗽不喘，肺部未闻及罗音，胸部X线检查未见异常。比较两组病人在住院3天内喘憋症状缓解例数，治疗组较对照组多，差异有显著性。见表1
治疗组在肺部罗音消失时间及住院时间均较对照组短，差异有显著性。见表2。
表1 两组病人在住院3天内喘憋症状缓解例数比较 略
表2 两组病人肺部罗音消失时间及住院天数比较 略
2 讨论
毛细支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染，多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起。属中医学喘嗽范畴，由风寒、风热、痰热、热毒等因素引起，中药定喘汤口服能有较好的疗效，但由于此病多在1岁以内小儿多见，且病情多危重，来势凶猛，口服中药困难。有报道激素雾化吸入能取得较好疗效，但需要较好的雾化器及正确的雾化吸入方法。本文详细观察了采用中药定喘汤灌肠结合西药治疗，取得较好疗效，且简单易于操作。中医学认为“肺与大肠相表里”药物通过直肠、结肠粘膜吸收起效快。部分药物不经肝脏直接进入大循环避免肝脏的首过作用，避免药物对胃肠粘膜的刺激和消化液对药物的破坏 [2] 。同时刺激胃肠蠕动，尽早恢复胃肠功能，以利疾病康复。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社，1996，1165.
2 罗笑容.儿科专病中医临床诊治.北京:人民卫生出版社，2000，32-33.
作者单位: 523000广东省东莞市中医院儿科
(编辑 元红), http://www.100md.com
关键词 毛细支气管炎 定喘汤 中药灌肠
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)06-0531-02
毛细支气管炎是儿科较常见的下呼吸道感染，中西医结合治疗能取得较好的效果，但此病多见于1岁以内小婴儿，服药较困难。2001年1月～2004年1月，对我科53例毛细支气管炎患儿应用定喘汤加味灌肠结合西药治疗，与49例毛细支气管炎患儿单纯应用西药治疗进行对照，取得较好疗效，现报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例共102例符合《实用儿科学》第六版诊断标准 [1] 。男56例，女46例，年龄2个月～1岁，随机分为两组，治疗组53例，对照组49例，两组在性别、年龄、发病季节、发病前病程等一般情况差异无显著性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予病毒唑抗感染15mg·kg -1 ·d -1 。合并细菌感染加用抗生素，并给予布地奈德激素雾化吸入治疗(0.25～0.5mg/次+生理盐水1.5ml，2次/d雾化吸入)，吸氧、吸痰对症处理。
1.2.2 治疗组 除用对照组西药治疗外，同时加用中药灌肠5ml·kg -1 ·次 -1 ，2次/d，每次保留30min。处方:麻黄3g，北杏6g，白果8g，款冬花5g，半夏5g，苏子6g，桑白皮5g，黄芩6g，干草3g。发热较高时加银花8g，连翘6g，有黄痰时加瓜蒌仁8g。喘憋严重时加蝉衣6g，地龙6g。
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1.3 治疗结果 两组患儿均能治愈出院。治愈标准:咳喘症状消失或偶尔咳嗽不喘，肺部未闻及罗音，胸部X线检查未见异常。比较两组病人在住院3天内喘憋症状缓解例数，治疗组较对照组多，差异有显著性。见表1
治疗组在肺部罗音消失时间及住院时间均较对照组短，差异有显著性。见表2。
表1 两组病人在住院3天内喘憋症状缓解例数比较 略
表2 两组病人肺部罗音消失时间及住院天数比较 略
2 讨论
毛细支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染，多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起。属中医学喘嗽范畴，由风寒、风热、痰热、热毒等因素引起，中药定喘汤口服能有较好的疗效，但由于此病多在1岁以内小儿多见，且病情多危重，来势凶猛，口服中药困难。有报道激素雾化吸入能取得较好疗效，但需要较好的雾化器及正确的雾化吸入方法。本文详细观察了采用中药定喘汤灌肠结合西药治疗，取得较好疗效，且简单易于操作。中医学认为“肺与大肠相表里”药物通过直肠、结肠粘膜吸收起效快。部分药物不经肝脏直接进入大循环避免肝脏的首过作用，避免药物对胃肠粘膜的刺激和消化液对药物的破坏 [2] 。同时刺激胃肠蠕动，尽早恢复胃肠功能，以利疾病康复。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社，1996，1165.
2 罗笑容.儿科专病中医临床诊治.北京:人民卫生出版社，2000，32-33.
作者单位: 523000广东省东莞市中医院儿科
(编辑 元红), http://www.100md.com