淋病性结膜炎60例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)06-0555-01
淋病在我国很多年前早已绝迹，但近年来又死灰复燃，且有逐渐增多的趋势。淋病菌性角膜炎，在各种杂志上少有分析报道。我科1996～2002年共收治淋菌性角膜炎12例，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人12例，男7例，女5例，年龄为生后2天～60岁，平均为28岁。双眼发病9例，单眼发病3例，病程为2～14天。临床症状:眼球疼痛，结膜高度水肿，大量脓性分泌物，3例有不同程度的角膜溃疡，1例出现角膜穿孔。12例患者中3例为儿童患者，年龄为2天～11岁不等，年龄最小的为出生后2天，传染源为父母。9例来自淋菌性尿道炎或阴道炎，1例原因不明。12例分泌物做涂片或细菌培养均找到淋球菌。药敏实验，敏感抗生素顺序为菌必治、先锋霉素V、丁胺卡那霉素、青霉素，大部分对环丙沙星、氟哌酸、淋必治等不敏感。
1.2 治疗方法 将12例病人随机分成2组，观察组8例，对照组4例。观察组用10mg/ml菌必治滴眼液滴眼5滴/min，夜以继日滴眼，全身是使用菌必治每日2g，分2次静脉滴注。儿童则按50mg·kg -1 ·d -1 计算。对照组用1万U/ml青霉素滴眼液滴眼，5滴/min，夜以继日滴眼，全身使用青霉素每日640万U，分2次静脉滴注。儿童则按10万U·kg -1 ·d -1 计算治疗，1周1疗程，1疗程后观察结果。
1.3 治疗判定标准 治愈:临床症状消失，视力完全恢复，淋菌培养阴性。有效:临床症状改善，视力部分恢复，但淋菌培养阳性。无效:病情无变化或加重，出现角膜穿孔。
2 结果
两组病人性别、年龄、治疗前病程、治疗时间等基本条件对比差异无显著性，具有可比性。治疗1周，两组间疗效比较，见表1。
表1 两组间疗效比较 略
3 讨论
淋菌性结膜炎，近年随着淋病的增多而增加，该病发展迅猛，极易发生角膜溃疡，甚至角膜穿孔，故应高度重视。过去一直以青霉素治疗为首选药物。本观察组病人，使用菌必治治愈率87.5%。再重复治疗1周，患者全部治愈。对照组使用青霉素来治疗1周后治愈率只有50%，后改用菌必治治疗1周大部分治愈，只有1例病情严重出现角膜穿孔。青霉素在临床应用已相当长时间，很多细菌对其耐药。本组病例中药敏试验对青霉素低敏，且疗效差，而对菌必治则相当敏感。用10mg/ml菌必治滴眼液滴眼治愈率非常高，可以作为治疗淋菌性结膜炎的首选药物。
作者单位: 121000辽宁省锦州市古塔区医院眼科
(编辑 维兰), 百拇医药
淋病在我国很多年前早已绝迹，但近年来又死灰复燃，且有逐渐增多的趋势。淋病菌性角膜炎，在各种杂志上少有分析报道。我科1996～2002年共收治淋菌性角膜炎12例，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人12例，男7例，女5例，年龄为生后2天～60岁，平均为28岁。双眼发病9例，单眼发病3例，病程为2～14天。临床症状:眼球疼痛，结膜高度水肿，大量脓性分泌物，3例有不同程度的角膜溃疡，1例出现角膜穿孔。12例患者中3例为儿童患者，年龄为2天～11岁不等，年龄最小的为出生后2天，传染源为父母。9例来自淋菌性尿道炎或阴道炎，1例原因不明。12例分泌物做涂片或细菌培养均找到淋球菌。药敏实验，敏感抗生素顺序为菌必治、先锋霉素V、丁胺卡那霉素、青霉素，大部分对环丙沙星、氟哌酸、淋必治等不敏感。
1.2 治疗方法 将12例病人随机分成2组，观察组8例，对照组4例。观察组用10mg/ml菌必治滴眼液滴眼5滴/min，夜以继日滴眼，全身是使用菌必治每日2g，分2次静脉滴注。儿童则按50mg·kg -1 ·d -1 计算。对照组用1万U/ml青霉素滴眼液滴眼，5滴/min，夜以继日滴眼，全身使用青霉素每日640万U，分2次静脉滴注。儿童则按10万U·kg -1 ·d -1 计算治疗，1周1疗程，1疗程后观察结果。
1.3 治疗判定标准 治愈:临床症状消失，视力完全恢复，淋菌培养阴性。有效:临床症状改善，视力部分恢复，但淋菌培养阳性。无效:病情无变化或加重，出现角膜穿孔。
2 结果
两组病人性别、年龄、治疗前病程、治疗时间等基本条件对比差异无显著性，具有可比性。治疗1周，两组间疗效比较，见表1。
表1 两组间疗效比较 略
3 讨论
淋菌性结膜炎，近年随着淋病的增多而增加，该病发展迅猛，极易发生角膜溃疡，甚至角膜穿孔，故应高度重视。过去一直以青霉素治疗为首选药物。本观察组病人，使用菌必治治愈率87.5%。再重复治疗1周，患者全部治愈。对照组使用青霉素来治疗1周后治愈率只有50%，后改用菌必治治疗1周大部分治愈，只有1例病情严重出现角膜穿孔。青霉素在临床应用已相当长时间，很多细菌对其耐药。本组病例中药敏试验对青霉素低敏，且疗效差，而对菌必治则相当敏感。用10mg/ml菌必治滴眼液滴眼治愈率非常高，可以作为治疗淋菌性结膜炎的首选药物。
作者单位: 121000辽宁省锦州市古塔区医院眼科
(编辑 维兰), 百拇医药