欣洛维冶疗消化性溃疡疗效观察
【摘要】 目的 探讨欣洛维治疗消化性溃疡的疗效。方法 选择消化性溃疡266例随机分为雷尼替丁组(n=131)与欣洛维组(n=135)观察疗效。结果 治疗胃溃疡，欣洛维组愈合率73.5%，总有效率86.8%;雷尼替丁组愈合率54.5%，总有效率60.6%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗十二指肠溃疡，欣洛维组愈合率55.2%，总有效率67.2%;雷尼替丁组63.1%，总有效率75.4%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 欣洛维治疗消化性溃疡有效、安全，值得推广应用。
关键词 欣洛维 雷尼替丁 消化性溃疡
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0417-02
自1999年6月～2002年12月，我们对266例消化性溃疡随机分为欣洛维(THYM-USORALSOLUTION)组与雷尼替丁组进行对比观察治疗，旨在探讨欣洛维的临床应用效果，现将其疗效观察分析报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院经纤维胃镜检查按胃镜诊断标准 [1] 确诊的活动性十二指肠球部溃疡或胃溃疡患者共266例，以往均未经过溃疡病的正规治疗，随机分为欣洛维组(简称欣组)及雷尼替丁组(简称雷组)。欣组135例(十二指肠球部溃疡67例，胃溃疡68例)男115例，女20例，年龄12～65岁。雷组131例(十二指肠球部溃疡65例，胃溃疡66例)男117例，女14例，年龄20～68岁。溃疡直径0.3～1.5cm之间，凡妊娠及哺乳期妇女、复合性溃疡、有溃疡并发症或恶性溃疡，以及伴有其他严重内科疾病者不列为观察病例，治疗期间忌烟酒。
1.2 治疗方法 经胃镜检查确诊后3天开始服药，欣组:口服欣洛维6ml(30mg)1日2次。雷组:口服雷尼替丁150mg，1日3次，服药时间均为上午9～10时及晚上9～10时，疗程4周。疗程结束后3天内行胃镜复查以判断疗效。服药期间均不用任何抗酸剂和解痉剂，疗程前后化验血、尿、粪常规及肝肾功能，详细记录临床症状及药物反应，按要求服药和资料齐全的病例为可评价的病例。
, 百拇医药
1.3 疗效评定 所有患者在治疗4周后3天内，由同一主治医师进行复查胃镜。溃疡面消失，瘢痕形成为愈合;溃疡面明显缩小，溃疡表面干净无苔膜或残留少许薄白苔为显效;溃疡大小和形状无明显变化为无效。临床症状以腹痛消失为观察指征。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 溃疡愈合情况 见表1，表2。
表1 两组胃溃疡愈合情况比较 (略)
表2 两组十二指肠球部溃疡愈合情况比较 (略)
2.2 临床症状的改善
见表3，表4。
表3 两组胃溃疡腹痛消失时间比较 (略)
, 百拇医药
表4 两组十二指肠球部溃疡的腹痛消失时间比较 (略)
2.3 副作用 治疗期间，欣组出现口干4例，轻度腹泻2例。雷组出现便秘3例，均为一过性，未影响治疗，两组患者治疗后，血、粪、尿常规、肝肾功能、心电图及电解质均无异常变化。
3 讨论
消化性溃疡的发生是由于致溃疡的攻击因子与粘膜保护因子失去平衡，攻击因子过强或保护因子减弱而形成。胃溃疡和十二指肠溃疡发病机制又有明显不同，一般认为胃溃疡发病主要由于保护因子的削弱，而十二指肠溃疡则主要是因攻击因子特别是胃酸的分泌增强所致 [1] 。因此治疗消化性溃疡的原则是削弱攻击因素或加强保护因素。雷尼替丁是选择性H 2 受体拮抗剂能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，现已广泛应用。欣洛维是从健康乳猪新鲜胸腺中提取的具有较强生物活性的中分子蛋白物质，是一种新型的胃粘膜保护剂。通过增强胃粘膜Na + -K + -ATP酶活性，增 加胃粘膜前列腺素合成，降低血浆内皮素水平，修复表皮细胞和成纤维细胞，增加细胞DNA合成而保护和营养胃粘膜，促进溃疡愈合 [2] 。朱栋才等 [3] 报道其治疗胃溃疡愈合率为70.6%，总有效率为88.4%。十二指肠溃疡愈合率为63.8%，总有效率为80.7%。我们观察其治疗胃溃疡愈合率为73.5%，总有效率为86.8%。而雷组治疗胃溃疡愈合率为54.5%，总有效率为60.6%。两组经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。欣组治疗十二指肠球部溃疡愈合率为55.2%，总有效率为67.2%，雷组治疗十二指肠球部溃疡愈合率为63.1%，总有效率为75.4%。两组比较差异无显著性(P<0.05)。在腹痛症状方面，欣组治疗胃溃疡4周疗程结束后，疼痛消失率为82.4%，雷组疼痛消失率为74.2%，差异无显著性(P<0.05)。欣组治疗十二指肠球部溃疡4周疗程结束后疼痛消失率为56.7%，雷组疼痛消失率为81.3%，统计学处理差异有显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
结果表明欣洛维治疗胃溃疡疗效明显优于雷尼替丁(P<0.05)，具有迅速缓解疼痛，溃疡愈合率高，副作用轻微等特点，是一种比较理想的治疗胃溃疡的药物。欣洛维治疗十二指肠球部溃疡效果与雷尼替丁相近，但在疼痛症状缓解方面欣洛维不如雷尼替丁(P<0.01)，这可能与欣洛维为粘膜保护剂，无中和胃酸或抑制胃酸分泌作用有关。由此可见，可认为欣洛维治疗消化性溃疡是有效的和安全的，值得推广应用。
参考文献
1 李益农，陆星华.消化内镜学.北京:科学出版社，1995，220-228.
2 刘志勤，卢海儒.欣洛维.中国新药杂志，1997，6(5):347.
3 朱栋才，刘达云.欣洛维治疗消化性溃疡的效果观察.广西医学，1998，20(4):729.
作者单位:512000广东省韶关市粤北第二人民医院
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑 曲全), http://www.100md.com
关键词 欣洛维 雷尼替丁 消化性溃疡
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0417-02
自1999年6月～2002年12月，我们对266例消化性溃疡随机分为欣洛维(THYM-USORALSOLUTION)组与雷尼替丁组进行对比观察治疗，旨在探讨欣洛维的临床应用效果，现将其疗效观察分析报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院经纤维胃镜检查按胃镜诊断标准 [1] 确诊的活动性十二指肠球部溃疡或胃溃疡患者共266例，以往均未经过溃疡病的正规治疗，随机分为欣洛维组(简称欣组)及雷尼替丁组(简称雷组)。欣组135例(十二指肠球部溃疡67例，胃溃疡68例)男115例，女20例，年龄12～65岁。雷组131例(十二指肠球部溃疡65例，胃溃疡66例)男117例，女14例，年龄20～68岁。溃疡直径0.3～1.5cm之间，凡妊娠及哺乳期妇女、复合性溃疡、有溃疡并发症或恶性溃疡，以及伴有其他严重内科疾病者不列为观察病例，治疗期间忌烟酒。
1.2 治疗方法 经胃镜检查确诊后3天开始服药，欣组:口服欣洛维6ml(30mg)1日2次。雷组:口服雷尼替丁150mg，1日3次，服药时间均为上午9～10时及晚上9～10时，疗程4周。疗程结束后3天内行胃镜复查以判断疗效。服药期间均不用任何抗酸剂和解痉剂，疗程前后化验血、尿、粪常规及肝肾功能，详细记录临床症状及药物反应，按要求服药和资料齐全的病例为可评价的病例。
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1.3 疗效评定 所有患者在治疗4周后3天内，由同一主治医师进行复查胃镜。溃疡面消失，瘢痕形成为愈合;溃疡面明显缩小，溃疡表面干净无苔膜或残留少许薄白苔为显效;溃疡大小和形状无明显变化为无效。临床症状以腹痛消失为观察指征。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 溃疡愈合情况 见表1，表2。
表1 两组胃溃疡愈合情况比较 (略)
表2 两组十二指肠球部溃疡愈合情况比较 (略)
2.2 临床症状的改善
见表3，表4。
表3 两组胃溃疡腹痛消失时间比较 (略)
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表4 两组十二指肠球部溃疡的腹痛消失时间比较 (略)
2.3 副作用 治疗期间，欣组出现口干4例，轻度腹泻2例。雷组出现便秘3例，均为一过性，未影响治疗，两组患者治疗后，血、粪、尿常规、肝肾功能、心电图及电解质均无异常变化。
3 讨论
消化性溃疡的发生是由于致溃疡的攻击因子与粘膜保护因子失去平衡，攻击因子过强或保护因子减弱而形成。胃溃疡和十二指肠溃疡发病机制又有明显不同，一般认为胃溃疡发病主要由于保护因子的削弱，而十二指肠溃疡则主要是因攻击因子特别是胃酸的分泌增强所致 [1] 。因此治疗消化性溃疡的原则是削弱攻击因素或加强保护因素。雷尼替丁是选择性H 2 受体拮抗剂能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，现已广泛应用。欣洛维是从健康乳猪新鲜胸腺中提取的具有较强生物活性的中分子蛋白物质，是一种新型的胃粘膜保护剂。通过增强胃粘膜Na + -K + -ATP酶活性，增 加胃粘膜前列腺素合成，降低血浆内皮素水平，修复表皮细胞和成纤维细胞，增加细胞DNA合成而保护和营养胃粘膜，促进溃疡愈合 [2] 。朱栋才等 [3] 报道其治疗胃溃疡愈合率为70.6%，总有效率为88.4%。十二指肠溃疡愈合率为63.8%，总有效率为80.7%。我们观察其治疗胃溃疡愈合率为73.5%，总有效率为86.8%。而雷组治疗胃溃疡愈合率为54.5%，总有效率为60.6%。两组经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。欣组治疗十二指肠球部溃疡愈合率为55.2%，总有效率为67.2%，雷组治疗十二指肠球部溃疡愈合率为63.1%，总有效率为75.4%。两组比较差异无显著性(P<0.05)。在腹痛症状方面，欣组治疗胃溃疡4周疗程结束后，疼痛消失率为82.4%，雷组疼痛消失率为74.2%，差异无显著性(P<0.05)。欣组治疗十二指肠球部溃疡4周疗程结束后疼痛消失率为56.7%，雷组疼痛消失率为81.3%，统计学处理差异有显著性(P<0.01)。
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结果表明欣洛维治疗胃溃疡疗效明显优于雷尼替丁(P<0.05)，具有迅速缓解疼痛，溃疡愈合率高，副作用轻微等特点，是一种比较理想的治疗胃溃疡的药物。欣洛维治疗十二指肠球部溃疡效果与雷尼替丁相近，但在疼痛症状缓解方面欣洛维不如雷尼替丁(P<0.01)，这可能与欣洛维为粘膜保护剂，无中和胃酸或抑制胃酸分泌作用有关。由此可见，可认为欣洛维治疗消化性溃疡是有效的和安全的，值得推广应用。
参考文献
1 李益农，陆星华.消化内镜学.北京:科学出版社，1995，220-228.
2 刘志勤，卢海儒.欣洛维.中国新药杂志，1997，6(5):347.
3 朱栋才，刘达云.欣洛维治疗消化性溃疡的效果观察.广西医学，1998，20(4):729.
作者单位:512000广东省韶关市粤北第二人民医院
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑 曲全), http://www.100md.com