有针输液系统与无针输液系统的对比观察
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)08-0746-01
我们将80例危重病人随机分为两组，有针输液系统(38例)和无针输液系统(42例)，使用结果提示无针输液系统明显优于有针输液系统，值得向临床推广。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例80例，其中男46例，女34例，年龄13～88岁。其中严重创伤性休克12例，胆囊癌8例，肝癌15例，胰头癌8例，急性重症胰腺炎12例，结肠癌15例，直肠癌10例。所有病例随机分为两组:肝素帽组:38例，为有针输液系统(头皮针穿刺肝素帽)，留置导管时间7～185天;可来福组:42例，为可来福无针输液系统，留置导管时间12～260天。
1.2方法
1.2.1 物品准备 选用美国可来福(CLAVE)无针密闭输液接头1个，PICC穿刺包1套，另备无菌手套，生理盐水1瓶及肝素帽一个。
1.2.2 病人准备 使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)无针输液系统前向病人及家属讲明PICC无针输液系统使用目的及意义，取得病人及家属的配合;与病人沟通，进行护理评估，及时了解病人的需求。
1.2.3 使用方法 在无菌操作下先用注射器抽出生理盐水2～3ml，并与来可福的阴性端连接，将可来福接头的阳性端向上进行排气，然后取下可来福保留帽，将其阳性端与以穿刺好的PICC连接，用注射器回抽，排出存于留置管与可来福接头阀内的空气。如输液，即可与输液器相连，如暂不输液，可将可来福接头与冲洗后的留置管保存。42例病人采用此法，效果满意。38例患者选用肝素帽，同样的方法将肝素帽与穿刺好的PICC连接。如需输液，将输液器连接头皮针，再插入肝素帽内，不需输液时，是须用肝素钠盐水(水理盐水250m;+肝素钠0.5ml配制)3～5ml封管。
2 使用结果观察见表1。
表1 两组使用结果
3 讨论
本组42例病人采用无针输液系统(可来福)，经观察发现，不仅保护病人的血管，避免静脉炎发生，而且由于不使用头皮针穿刺肝素帽，避免微小颗粒进入输液循环。同时可来福接头设计独特，当注射器或输液器拔下时，它会产生一个正压自动把连接管内的液体继续向前推，防止血液回流堵塞导管，又减少封管给工作人员带来大量的工作。可来福接头为一次性投资，长期应用可为节约费用。在临床上与肝素帽比较，病人极愿接受。使用有针输液系统，经常会出现护理人员被钢针误伤现象，而使用无针输液系统，既保护患者，也保护医护人员，是输液领域中的又一次革新，值得学习和推广。
作者单位:430071武汉大学中南医院普外科
(收稿日期:2004-01-21)
(编辑清 泉), 百拇医药
我们将80例危重病人随机分为两组，有针输液系统(38例)和无针输液系统(42例)，使用结果提示无针输液系统明显优于有针输液系统，值得向临床推广。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例80例，其中男46例，女34例，年龄13～88岁。其中严重创伤性休克12例，胆囊癌8例，肝癌15例，胰头癌8例，急性重症胰腺炎12例，结肠癌15例，直肠癌10例。所有病例随机分为两组:肝素帽组:38例，为有针输液系统(头皮针穿刺肝素帽)，留置导管时间7～185天;可来福组:42例，为可来福无针输液系统，留置导管时间12～260天。
1.2方法
1.2.1 物品准备 选用美国可来福(CLAVE)无针密闭输液接头1个，PICC穿刺包1套，另备无菌手套，生理盐水1瓶及肝素帽一个。
1.2.2 病人准备 使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)无针输液系统前向病人及家属讲明PICC无针输液系统使用目的及意义，取得病人及家属的配合;与病人沟通，进行护理评估，及时了解病人的需求。
1.2.3 使用方法 在无菌操作下先用注射器抽出生理盐水2～3ml，并与来可福的阴性端连接，将可来福接头的阳性端向上进行排气，然后取下可来福保留帽，将其阳性端与以穿刺好的PICC连接，用注射器回抽，排出存于留置管与可来福接头阀内的空气。如输液，即可与输液器相连，如暂不输液，可将可来福接头与冲洗后的留置管保存。42例病人采用此法，效果满意。38例患者选用肝素帽，同样的方法将肝素帽与穿刺好的PICC连接。如需输液，将输液器连接头皮针，再插入肝素帽内，不需输液时，是须用肝素钠盐水(水理盐水250m;+肝素钠0.5ml配制)3～5ml封管。
2 使用结果观察见表1。
表1 两组使用结果
3 讨论
本组42例病人采用无针输液系统(可来福)，经观察发现，不仅保护病人的血管，避免静脉炎发生，而且由于不使用头皮针穿刺肝素帽，避免微小颗粒进入输液循环。同时可来福接头设计独特，当注射器或输液器拔下时，它会产生一个正压自动把连接管内的液体继续向前推，防止血液回流堵塞导管，又减少封管给工作人员带来大量的工作。可来福接头为一次性投资，长期应用可为节约费用。在临床上与肝素帽比较，病人极愿接受。使用有针输液系统，经常会出现护理人员被钢针误伤现象，而使用无针输液系统，既保护患者，也保护医护人员，是输液领域中的又一次革新，值得学习和推广。
作者单位:430071武汉大学中南医院普外科
(收稿日期:2004-01-21)
(编辑清 泉), 百拇医药