针刺配合中药离子导入治疗增生性膝关节炎48例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0434-02
增生性膝关节炎是临床上常见病与多发病，多见于中老年人。主要表现为膝部疼痛，活动受限，严重影响病人的生活质量。采用针刺配合中药离子导入法治疗本病48例，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例患者中，男20例，女28例，年龄最大78岁，最小45岁，病程最长近2年，最短1个月。48例均经X光检查:“提示膝关节有不同程度骨质增生改变”。诊断标准:无明显外伤史，膝关节酸痛，功能受限，膝关节轻微肿胀，无红肿及发热;X线正侧位片示:膝关节均有不同程度的退行性改变;但血沉、抗“O”、类风湿因子均无异常。
1.2 方法 (1)针刺治疗:取穴:梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里、绝骨。操作:患者坐在床上，将患膝关节下垫物使膝关节适当垫高，用带有酒精的棉签，在所取的穴位上常规消毒后，毫针呈45°角斜刺入上述穴位，必须得气，以酸胀沉重感为度，平补平泻法，留针30min。(2)中药离子导入法:选用北京华医新技术研究所研制的“HY-D”型电脑中频药物导入法治疗仪，在病变部位用中药离子穴位导入。药物组成:防己15g，乳香20g，杜仲20g，草乌20g，秦艽12g，川芎20g，公英30g，牛膝15g，桃仁20g，白芷15g，羌活20g，干姜30g，威灵仙30g。将上述药物事先煎好备用。待针刺完毕后，取两个用温水浸泡过的衬垫，挤出多余的水分，分别套在正负极板上，将电极板的黑色导面向衬垫厚的一面，然后用比患部稍大一些的四层沙布蘸满药液放置于疼痛最明显处，将离子导入仪的负极置于其上并固定，正极则放在其对应处，如:负极放在内膝眼处，则正极就放在膝眼(犊鼻)处;若负极放在膝关节正上方，则正极就放在膝部的下方(即窝处)。负极总是放在疼痛的明显部位。因此，负极所放置的部位视疼痛部位而定。正极与负极固定放置后，打开离子导入仪电源开关，从零位开始逐渐加大电流，待患者膝关节处有针刺样感觉并伴有振动感，把遥控器交给患者，让其根据自己的耐受程度调节电流大小，但电流强度不可过大，以免灼伤皮肤，每次定时20min，以上治疗均日1次，10天为一疗程。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:2个疗程内疼痛完全消失，活动正常;好转:膝关节轻微酸痛，活动受限;无效:症状没有改善。
2.2 治疗结果 48例患者中，临床治愈40例，占83.3%;有效8例，占16.6%，无无效者病例，总有效率100%。
3 典型病例
患者，男，67岁，退休，于2002年8月2日就诊。主诉:右膝关节疼痛2月余。曾口服一些止痛药，效果不显。每当上下楼梯及长时间行走时疼痛加剧，无明显外伤史。查:右膝关节无肿胀、畸形，浮髌试验(一)，膝关节过伸试验(+)。X线示:右膝关节髁间骨质增生。抗“O”、血沉及类风湿因子均正常。诊断:增生性膝关节炎。按上述方法治疗:经半疗程治疗，疼痛基本消失，活动较自如。仅在走路时间长些时还有痛感。治疗一疗程，痊愈。随访1年未复发。
, 百拇医药
4 讨论
增生性膝关节炎，属于祖国医学“痹证“范畴。发病原因，以内因为主，为本虚标实之证。《张氏医通》云:“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之”。可见，当机体正气不足，防御功能下降时，最易为风寒湿邪外侵，阻于经络，留于关节，使气血痹阻，不通则痛，治则上应补肝肾，益气血，祛风除湿，活血通络，方中梁丘、足三里均 为足阳明胃经，梁丘为足阳明之郄穴，可疏通经络，膝眼(内膝眼、外膝眼)配太阳脾经之血海穴，可疏通局部气血，足三里为强壮要穴，补虚弱强壮筋骨，通调气血以治其本，阳陵泉为足少阳胆之合穴，强壮筋骨，舒筋活络又取髓之会穴绝骨，增强上述之功能，诸穴配合应用，达到了扶正祛邪，疏经活络止痛之功效。
现代医学认为，本病与年龄大，内分泌紊乱有关。也可由于外伤或慢性劳损引起膝关节周围肌肉痉挛，炎性水肿。针刺配合中药离子导入法治疗，可解除痉挛，消除水肿。
本病治疗前后X线片变化不明显，但临床症状均得以改善。因此，本病的治疗意义在于改善临床症状。
作者单位:1 110023辽宁省沈阳市第五人民医院
2 110168辽宁省沈阳市浑南区医院
(收稿日期:2004-01-10)
(编辑 李木), http://www.100md.com
增生性膝关节炎是临床上常见病与多发病，多见于中老年人。主要表现为膝部疼痛，活动受限，严重影响病人的生活质量。采用针刺配合中药离子导入法治疗本病48例，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例患者中，男20例，女28例，年龄最大78岁，最小45岁，病程最长近2年，最短1个月。48例均经X光检查:“提示膝关节有不同程度骨质增生改变”。诊断标准:无明显外伤史，膝关节酸痛，功能受限，膝关节轻微肿胀，无红肿及发热;X线正侧位片示:膝关节均有不同程度的退行性改变;但血沉、抗“O”、类风湿因子均无异常。
1.2 方法 (1)针刺治疗:取穴:梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里、绝骨。操作:患者坐在床上，将患膝关节下垫物使膝关节适当垫高，用带有酒精的棉签，在所取的穴位上常规消毒后，毫针呈45°角斜刺入上述穴位，必须得气，以酸胀沉重感为度，平补平泻法，留针30min。(2)中药离子导入法:选用北京华医新技术研究所研制的“HY-D”型电脑中频药物导入法治疗仪，在病变部位用中药离子穴位导入。药物组成:防己15g，乳香20g，杜仲20g，草乌20g，秦艽12g，川芎20g，公英30g，牛膝15g，桃仁20g，白芷15g，羌活20g，干姜30g，威灵仙30g。将上述药物事先煎好备用。待针刺完毕后，取两个用温水浸泡过的衬垫，挤出多余的水分，分别套在正负极板上，将电极板的黑色导面向衬垫厚的一面，然后用比患部稍大一些的四层沙布蘸满药液放置于疼痛最明显处，将离子导入仪的负极置于其上并固定，正极则放在其对应处，如:负极放在内膝眼处，则正极就放在膝眼(犊鼻)处;若负极放在膝关节正上方，则正极就放在膝部的下方(即窝处)。负极总是放在疼痛的明显部位。因此，负极所放置的部位视疼痛部位而定。正极与负极固定放置后，打开离子导入仪电源开关，从零位开始逐渐加大电流，待患者膝关节处有针刺样感觉并伴有振动感，把遥控器交给患者，让其根据自己的耐受程度调节电流大小，但电流强度不可过大，以免灼伤皮肤，每次定时20min，以上治疗均日1次，10天为一疗程。
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2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:2个疗程内疼痛完全消失，活动正常;好转:膝关节轻微酸痛，活动受限;无效:症状没有改善。
2.2 治疗结果 48例患者中，临床治愈40例，占83.3%;有效8例，占16.6%，无无效者病例，总有效率100%。
3 典型病例
患者，男，67岁，退休，于2002年8月2日就诊。主诉:右膝关节疼痛2月余。曾口服一些止痛药，效果不显。每当上下楼梯及长时间行走时疼痛加剧，无明显外伤史。查:右膝关节无肿胀、畸形，浮髌试验(一)，膝关节过伸试验(+)。X线示:右膝关节髁间骨质增生。抗“O”、血沉及类风湿因子均正常。诊断:增生性膝关节炎。按上述方法治疗:经半疗程治疗，疼痛基本消失，活动较自如。仅在走路时间长些时还有痛感。治疗一疗程，痊愈。随访1年未复发。
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4 讨论
增生性膝关节炎，属于祖国医学“痹证“范畴。发病原因，以内因为主，为本虚标实之证。《张氏医通》云:“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之”。可见，当机体正气不足，防御功能下降时，最易为风寒湿邪外侵，阻于经络，留于关节，使气血痹阻，不通则痛，治则上应补肝肾，益气血，祛风除湿，活血通络，方中梁丘、足三里均 为足阳明胃经，梁丘为足阳明之郄穴，可疏通经络，膝眼(内膝眼、外膝眼)配太阳脾经之血海穴，可疏通局部气血，足三里为强壮要穴，补虚弱强壮筋骨，通调气血以治其本，阳陵泉为足少阳胆之合穴，强壮筋骨，舒筋活络又取髓之会穴绝骨，增强上述之功能，诸穴配合应用，达到了扶正祛邪，疏经活络止痛之功效。
现代医学认为，本病与年龄大，内分泌紊乱有关。也可由于外伤或慢性劳损引起膝关节周围肌肉痉挛，炎性水肿。针刺配合中药离子导入法治疗，可解除痉挛，消除水肿。
本病治疗前后X线片变化不明显，但临床症状均得以改善。因此，本病的治疗意义在于改善临床症状。
作者单位:1 110023辽宁省沈阳市第五人民医院
2 110168辽宁省沈阳市浑南区医院
(收稿日期:2004-01-10)
(编辑 李木), http://www.100md.com