角色理论在妇产科护理中的应用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0568-02
“角色”是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置。妇产科护士把握好护士角色，可以与患者进行心理交流和沟通，从而改善护患关系，促进病人早日康复。要做好护士角色，必须首先明确病人角色的权利，并尊重其权利，同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁，不能用护士个人的道德观念，来评判患者有无违反政策、道德等行为，尊重病人的人格和隐私，学会换位思考，满足患者正当的要求，加强计划生育宣传与健康咨询。指导性病患者正确对待疾病。同时护士要加强语言修养，在谈话方式上、方法上及语言技巧上注意与患者交流沟通。护士也要掌握好非语言性交流，从而使患者感到温暖，使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上。这些都要求护士要不断更新知识结构，全方位提高自身素质和修养，以适应
现代社会的进步和要求。
1 明确角色的权利及义务，促进护患交流
, 百拇医药
1.1 角色权利及义务的内容 病人角色的权利包括:有得到及时医治、护理的权利，有知情同意的权利，有被告知的权利，有要求保密的权利，有监督的权利等。
护士角色的义务包括:为患者提供优质服务的义务，为患者保密的义务，为患者及其家属提供护理知识的义务，为患者排忧解难的义务，听取和反映患者意见的义务。
1.2 引发矛盾的常见原因 妇产科护理工作中常遇见的因社会问题引发的护患之间的矛盾。在病员中有未婚生育、超生、性病等疾病时，由于护士个人的道德观念，使其在工作中不由自主地流露出特别注意，甚至议论、嘲笑、传扬等言行。这从护士角色上分析是不正确的行为，违反了平等、为患者保密的原则，我们应当避免其发生而引起患者的消极心理，影响治疗及康复，以及引起医疗纠纷。
1.3 妇产科护士角色应准确定位，掌握护患交流途径 (1)护士对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注意其有无违反政策、道德、伦理等行为，而要重视其现在的病人角色给予热心帮助，它可以温暖患者，帮助他们战胜疾病或顺利分娩。(2)尊重患者，为其实行保护性医疗制度。尊重病人的人格和隐私，不要用患者的疾病开玩笑，以免损伤其自尊心，影响治疗及疗效。(3)学会换位思考:设身处地为患者着想，理解她们的苦楚，以融洽的护患关系进行治疗护理工作。(4)满足患者正当的要求，解决具体问题，使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释，并尽快协调有关部门解决，对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定，要在坚持原则的基础上给予解释、劝说，以免矛盾产生与升级。(5)加强卫生宣教与健康咨询。围产期保健，优生、优育宣传与指导，越来越重要。指导性病患者正确对待疾病，并及时彻底地治疗疾病也是妇产科医护人员工作的一部分。加强性知识及性道德教育也成为产科护理人员新的工作任务。
, 百拇医药
2 不断学习护理新理念，把握好护理角色，提高与病人的交流效果
2.1 加强语言修养，树立服务意识 语言性交流，是护患交流的主要形式。患者入院后，护士为使其尽快适应病人角色，接受治疗，应该通过主动介绍医院科室情况、谈心、询问等方式掌握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理，在语言交流时，我们应注意以下几个问题:(1)方式上，应引导患者说话，认真倾听，根据患者的谈话提问，护士不要自己侃侃而谈一大堆医学术语，使患者产生恐惧感和距离感。而当护士认真倾听患者诉说自己的病情时，她就会感到来自护士的同情和关注，继而对护士产生亲切感、信赖感。(2)方法上，要让患者说出个人感觉，避免诱导病人。不要问有或无某症状，使患者只能局限回答“有”、“没有”，而应该问“感觉怎么样”、“有什么不舒服”等。这样护士就较详细地了解了患者真实的病情现状。(3)技巧上，要注意言语适度，语速适中，通俗易懂，表达准确，增进护患关系。(4)与患者交流要注意把握“度”，对患者提出的问题，护士不能解释的或不会解答的，应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次，在知情、告知的基础上，对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。对于患者的隐私也应该给予尊重和保密。
, 百拇医药
2.2 护士注意与病人非语言性交流 比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着病人情绪。当性病患者就诊时，护士如果用异样的目光与其接触，就会挫伤她们治病的信心，当孕妇临产时，护士能给她倒杯水、喂喂饭，或为她们擦擦汗，捶捶腰，都能使产妇感到温暖，增添信心。
护士的角色，决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话，或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。
3 讨论
护士掌握好“角色理论”，给自己一个准确的定位，将使 工作产生事半功倍的效果。当患者入院后，由于陌生环境及其疾病都使其产生恐惧感，孕妇入院后，因其绝大部分是初产妇，对分娩知识缺乏而产生焦虑，这就需要护士帮助她们解除顾虑，以良好的心理状态接受治疗。想得到患者的信任，从护士角度上说就要以真诚对待患者，自己有不足应表明并积极改正，这样患者不但不会小看你，反而由于真诚会获取更多的信任。一个好的护士，还应具有同情心，学会换位思考，把自己放在患者的位置上看待问题，对她们的困难和要求，给予积极解决，使护患关系建立在相互尊重、相互关心、相互信任的基础上。
总之，掌握好角色理论，提高护理质量，是我们要不断探讨的问题。要适应现代医学模式的转变，护士就要不断更新知识结构，不断提高自身素质和修养，除具有责任心、事业心、进取心、同情心外，还要求护士有过硬的专业技能、观察解决问题的能力，语言表达能力以及良好、乐观、健康向上的性格，使护士真正成为南丁格尔所说的“就像经过训练的天使一样”。
作者单位:271000山东泰安解放军第88医院妇产科
(收稿日期:2003-12-02)
(编辑 小川), 百拇医药
“角色”是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置。妇产科护士把握好护士角色，可以与患者进行心理交流和沟通，从而改善护患关系，促进病人早日康复。要做好护士角色，必须首先明确病人角色的权利，并尊重其权利，同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁，不能用护士个人的道德观念，来评判患者有无违反政策、道德等行为，尊重病人的人格和隐私，学会换位思考，满足患者正当的要求，加强计划生育宣传与健康咨询。指导性病患者正确对待疾病。同时护士要加强语言修养，在谈话方式上、方法上及语言技巧上注意与患者交流沟通。护士也要掌握好非语言性交流，从而使患者感到温暖，使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上。这些都要求护士要不断更新知识结构，全方位提高自身素质和修养，以适应
现代社会的进步和要求。
1 明确角色的权利及义务，促进护患交流
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1.1 角色权利及义务的内容 病人角色的权利包括:有得到及时医治、护理的权利，有知情同意的权利，有被告知的权利，有要求保密的权利，有监督的权利等。
护士角色的义务包括:为患者提供优质服务的义务，为患者保密的义务，为患者及其家属提供护理知识的义务，为患者排忧解难的义务，听取和反映患者意见的义务。
1.2 引发矛盾的常见原因 妇产科护理工作中常遇见的因社会问题引发的护患之间的矛盾。在病员中有未婚生育、超生、性病等疾病时，由于护士个人的道德观念，使其在工作中不由自主地流露出特别注意，甚至议论、嘲笑、传扬等言行。这从护士角色上分析是不正确的行为，违反了平等、为患者保密的原则，我们应当避免其发生而引起患者的消极心理，影响治疗及康复，以及引起医疗纠纷。
1.3 妇产科护士角色应准确定位，掌握护患交流途径 (1)护士对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注意其有无违反政策、道德、伦理等行为，而要重视其现在的病人角色给予热心帮助，它可以温暖患者，帮助他们战胜疾病或顺利分娩。(2)尊重患者，为其实行保护性医疗制度。尊重病人的人格和隐私，不要用患者的疾病开玩笑，以免损伤其自尊心，影响治疗及疗效。(3)学会换位思考:设身处地为患者着想，理解她们的苦楚，以融洽的护患关系进行治疗护理工作。(4)满足患者正当的要求，解决具体问题，使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释，并尽快协调有关部门解决，对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定，要在坚持原则的基础上给予解释、劝说，以免矛盾产生与升级。(5)加强卫生宣教与健康咨询。围产期保健，优生、优育宣传与指导，越来越重要。指导性病患者正确对待疾病，并及时彻底地治疗疾病也是妇产科医护人员工作的一部分。加强性知识及性道德教育也成为产科护理人员新的工作任务。
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2 不断学习护理新理念，把握好护理角色，提高与病人的交流效果
2.1 加强语言修养，树立服务意识 语言性交流，是护患交流的主要形式。患者入院后，护士为使其尽快适应病人角色，接受治疗，应该通过主动介绍医院科室情况、谈心、询问等方式掌握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理，在语言交流时，我们应注意以下几个问题:(1)方式上，应引导患者说话，认真倾听，根据患者的谈话提问，护士不要自己侃侃而谈一大堆医学术语，使患者产生恐惧感和距离感。而当护士认真倾听患者诉说自己的病情时，她就会感到来自护士的同情和关注，继而对护士产生亲切感、信赖感。(2)方法上，要让患者说出个人感觉，避免诱导病人。不要问有或无某症状，使患者只能局限回答“有”、“没有”，而应该问“感觉怎么样”、“有什么不舒服”等。这样护士就较详细地了解了患者真实的病情现状。(3)技巧上，要注意言语适度，语速适中，通俗易懂，表达准确，增进护患关系。(4)与患者交流要注意把握“度”，对患者提出的问题，护士不能解释的或不会解答的，应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次，在知情、告知的基础上，对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。对于患者的隐私也应该给予尊重和保密。
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2.2 护士注意与病人非语言性交流 比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着病人情绪。当性病患者就诊时，护士如果用异样的目光与其接触，就会挫伤她们治病的信心，当孕妇临产时，护士能给她倒杯水、喂喂饭，或为她们擦擦汗，捶捶腰，都能使产妇感到温暖，增添信心。
护士的角色，决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话，或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。
3 讨论
护士掌握好“角色理论”，给自己一个准确的定位，将使 工作产生事半功倍的效果。当患者入院后，由于陌生环境及其疾病都使其产生恐惧感，孕妇入院后，因其绝大部分是初产妇，对分娩知识缺乏而产生焦虑，这就需要护士帮助她们解除顾虑，以良好的心理状态接受治疗。想得到患者的信任，从护士角度上说就要以真诚对待患者，自己有不足应表明并积极改正，这样患者不但不会小看你，反而由于真诚会获取更多的信任。一个好的护士，还应具有同情心，学会换位思考，把自己放在患者的位置上看待问题，对她们的困难和要求，给予积极解决，使护患关系建立在相互尊重、相互关心、相互信任的基础上。
总之，掌握好角色理论，提高护理质量，是我们要不断探讨的问题。要适应现代医学模式的转变，护士就要不断更新知识结构，不断提高自身素质和修养，除具有责任心、事业心、进取心、同情心外，还要求护士有过硬的专业技能、观察解决问题的能力，语言表达能力以及良好、乐观、健康向上的性格，使护士真正成为南丁格尔所说的“就像经过训练的天使一样”。
作者单位:271000山东泰安解放军第88医院妇产科
(收稿日期:2003-12-02)
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