小儿秋季腹泻的中西医治疗现状
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)06-0540-01
小儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病，目前临床上西医主要是对症治疗，尚无特较好的效果。中西医结合治疗小儿秋季腹泻，由于能够缩短疗程，提高疗效，正受到广泛的关注。
中医理论认为，小儿脏腑娇嫩，纯阴纯阳之体。肝常有余，脾常不足，外感风、寒、湿邪，由外及内，致脾胃失司，升降失常，运化不利，水液不循常道，从大便而出，故出现腹泻水样便、呕吐、小便短少，纳呆等症。治疗上多以健脾利湿，所谓“利小便、实大便”。侯新光等采用苍苓止泻口服液，治疗符合中医湿热泄泻，症见大便次数增多，水样便或蛋花汤样便，伴呕吐，口渴欲饮，发热或无热，舌苔白腻或淡黄腻，指纹紫滞 [1] 。李萍等则采用苍苓止泻液保留灌肠，2次/d，并与蒙托石粉剂口服65例对照，3次/d，均治疗72h，结果治疗组临床有效率和轮状病毒转阴率比较差异有显著性 [2] 。李秀婷应用中药四苓散配合吗咪爱治疗85例，取得很好效果 [3] 。
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近年来，由于中药注射液的广泛运用，也为本病的治疗提供了新的给药途径。蒋广军等运用双黄连粉针剂，按不同的途径给药，分别为Ⅰ组灌肠，Ⅱ组口服，Ⅲ组静脉滴注。结果72h后，Ⅰ组的总有效率达96.6%，高于口服及静脉滴注 [4] 。郑方周等则应用莪术油组与利巴韦林、必奇、吗咪爱比较对照，在伴随症状，腹痛、发热消失时间，较其他差异有显著性 [5] 。李小蓉等应用穿琥宁、654-2注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻52例，与用妥布霉素加鱼腥草治疗的48例作对照，每天1次，3天为1疗程，结果治疗组显效51例，有效1例，总有效率100%，对照组显效8例，有效35例，无效5例，总有效率89.9%。治疗组优于对照组(P<0.05) [6] ，复方丹参配合氯丙嗪，结果治疗组在退热、止吐、止泻、纠正脱水时间及总病程明显缩短。
西医治疗在传统治疗的基础上，也运用了一些新的方法。宋新民在常规治疗中加用肠溶阿司匹林，经济，药源广，疗效好 [7] 。西咪替丁15～20mg·kg -1 ·d -1 ，分2次静滴，山茛菪碱0.5～1.0mg·kg -1 ·d -1 ，静脉滴注，与对照组氨苄西林、复方磺胺甲唑比较有显著疗效。其他如潘生丁、硝苯地平等的运用;微生态学的发展，微生物制剂的运用提供了新的方法，如吗咪爱、丽珠肠乐、整肠生、金双歧等，可以提高肠道内环境内的质量，维持正常的肠蠕动，最终机体的抗病能力提高。康宏宇等比较观察，丽珠肠乐与乳酸菌素，前者较后者更有效 [8] 。干扰素在抗病毒，提高抗体免疫力，缩短病程方面也显出科技的优势。
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其他方面，如电超导、经皮给药。甘炳天用单味中草药铁苋菜联合思密达治疗，总有效率达95.8% [9] 。卢根采用止泻中药和药物穴位封闭 [10] 。也取得一定疗效。
中药或中草药有明显的抗病毒、排毒及促进胃肠功能恢复的作用，中西药联合运用，既避免滥用抗生素导致肠道菌群失调，又可缩短疗程。
参考文献
1 侯新光.苍苓止泻口服液治疗小儿腹泻观察.河南中医，2003，1:23.
2 李萍.苍苓止泻液治疗小儿秋季腹泻65例.现代中西医结合杂志，2002，1:17-18.
3 李秀婷.四苓散治疗小儿腹泻85例.现代中西医结合杂志，2003，1:25.
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4 蒋广军.双黄连粉针剂治疗婴幼儿腹泻观察.济宁医学院学报，2002，3:35.
5 郑方周.莪术油治疗婴幼儿腹泻.临沂医学专科学校学报，2003，5:27.
6 李小蓉.穿琥宁治疗小儿轮状病毒性腹泻52例.现代中西医结合杂志，2002，8:17.
7 宋新民.老药新用治疗婴幼儿秋季腹泻.中国现代医学杂志，2002，1:22-23.
8 康宏宁.丽珠肠乐在小儿腹泻病的应用.中国微生态学杂志，2001，7:33.
9 甘炳天.单味中药铁苋菜联合思密达治疗小儿腹泻.右江民族学院学报，2002，6:38.
10 卢根.口服配合药物穴位封闭治疗小儿腹泻观察.临床医学，2002，6:13.
作者单位: 654300云南省建水县中医院
(编辑刘静), 百拇医药
小儿秋季腹泻是由于轮状病毒感染引起的消化道疾病，目前临床上西医主要是对症治疗，尚无特较好的效果。中西医结合治疗小儿秋季腹泻，由于能够缩短疗程，提高疗效，正受到广泛的关注。
中医理论认为，小儿脏腑娇嫩，纯阴纯阳之体。肝常有余，脾常不足，外感风、寒、湿邪，由外及内，致脾胃失司，升降失常，运化不利，水液不循常道，从大便而出，故出现腹泻水样便、呕吐、小便短少，纳呆等症。治疗上多以健脾利湿，所谓“利小便、实大便”。侯新光等采用苍苓止泻口服液，治疗符合中医湿热泄泻，症见大便次数增多，水样便或蛋花汤样便，伴呕吐，口渴欲饮，发热或无热，舌苔白腻或淡黄腻，指纹紫滞 [1] 。李萍等则采用苍苓止泻液保留灌肠，2次/d，并与蒙托石粉剂口服65例对照，3次/d，均治疗72h，结果治疗组临床有效率和轮状病毒转阴率比较差异有显著性 [2] 。李秀婷应用中药四苓散配合吗咪爱治疗85例，取得很好效果 [3] 。
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近年来，由于中药注射液的广泛运用，也为本病的治疗提供了新的给药途径。蒋广军等运用双黄连粉针剂，按不同的途径给药，分别为Ⅰ组灌肠，Ⅱ组口服，Ⅲ组静脉滴注。结果72h后，Ⅰ组的总有效率达96.6%，高于口服及静脉滴注 [4] 。郑方周等则应用莪术油组与利巴韦林、必奇、吗咪爱比较对照，在伴随症状，腹痛、发热消失时间，较其他差异有显著性 [5] 。李小蓉等应用穿琥宁、654-2注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻52例，与用妥布霉素加鱼腥草治疗的48例作对照，每天1次，3天为1疗程，结果治疗组显效51例，有效1例，总有效率100%，对照组显效8例，有效35例，无效5例，总有效率89.9%。治疗组优于对照组(P<0.05) [6] ，复方丹参配合氯丙嗪，结果治疗组在退热、止吐、止泻、纠正脱水时间及总病程明显缩短。
西医治疗在传统治疗的基础上，也运用了一些新的方法。宋新民在常规治疗中加用肠溶阿司匹林，经济，药源广，疗效好 [7] 。西咪替丁15～20mg·kg -1 ·d -1 ，分2次静滴，山茛菪碱0.5～1.0mg·kg -1 ·d -1 ，静脉滴注，与对照组氨苄西林、复方磺胺甲唑比较有显著疗效。其他如潘生丁、硝苯地平等的运用;微生态学的发展，微生物制剂的运用提供了新的方法，如吗咪爱、丽珠肠乐、整肠生、金双歧等，可以提高肠道内环境内的质量，维持正常的肠蠕动，最终机体的抗病能力提高。康宏宇等比较观察，丽珠肠乐与乳酸菌素，前者较后者更有效 [8] 。干扰素在抗病毒，提高抗体免疫力，缩短病程方面也显出科技的优势。
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其他方面，如电超导、经皮给药。甘炳天用单味中草药铁苋菜联合思密达治疗，总有效率达95.8% [9] 。卢根采用止泻中药和药物穴位封闭 [10] 。也取得一定疗效。
中药或中草药有明显的抗病毒、排毒及促进胃肠功能恢复的作用，中西药联合运用，既避免滥用抗生素导致肠道菌群失调，又可缩短疗程。
参考文献
1 侯新光.苍苓止泻口服液治疗小儿腹泻观察.河南中医，2003，1:23.
2 李萍.苍苓止泻液治疗小儿秋季腹泻65例.现代中西医结合杂志，2002，1:17-18.
3 李秀婷.四苓散治疗小儿腹泻85例.现代中西医结合杂志，2003，1:25.
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4 蒋广军.双黄连粉针剂治疗婴幼儿腹泻观察.济宁医学院学报，2002，3:35.
5 郑方周.莪术油治疗婴幼儿腹泻.临沂医学专科学校学报，2003，5:27.
6 李小蓉.穿琥宁治疗小儿轮状病毒性腹泻52例.现代中西医结合杂志，2002，8:17.
7 宋新民.老药新用治疗婴幼儿秋季腹泻.中国现代医学杂志，2002，1:22-23.
8 康宏宁.丽珠肠乐在小儿腹泻病的应用.中国微生态学杂志，2001，7:33.
9 甘炳天.单味中药铁苋菜联合思密达治疗小儿腹泻.右江民族学院学报，2002，6:38.
10 卢根.口服配合药物穴位封闭治疗小儿腹泻观察.临床医学，2002，6:13.
作者单位: 654300云南省建水县中医院
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