自凝刀微创术治疗子宫肌瘤的护理配合
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)05-0460-02
子宫肌瘤是妇科常见疾病，其发病率占育龄妇女的20%，多见于30～50岁的妇女。目前治疗方法多为药物治疗及手术治疗，药物治疗效果不理想，手术治疗会造成生殖器官结构和功能改变，给患者及家属带来永久性创伤。我院自2002年7月以来，用自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤，收到了良好的效果。报道如下。
1 临床资料
选择无严重心肺疾患的子宫肌瘤病人52例，年龄34～56岁，平均45岁，B超检查子宫肌瘤在3～6cm之间，其中宫颈肌瘤5例、粘膜下肌瘤15例、子宫壁间肌瘤32例。手术均顺利，手术时间为20～30min，无需住院。
2 护理
2.1 心理护理 详细向患者介绍自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤具有技术新、创伤小、治疗时间短、治愈率高、不用开刀、无需住院等优点。介绍术者的技术，简要讲解手术步骤。安定患者情绪，消除其恐惧心理。
2.2 病人准备 尽量避开月经期，常规妇科检查，术前做血常规、出凝血时间、肝功能、B超等。做好原始记录，填写自凝刀手术治疗单，术前充盈膀胱，肌注安定10mg、654-210mg，以减轻患者术中紧张和疼痛。
2.3 操作方法 患者取膀胱截石位，将电极板置于腰骶部，消毒外阴并铺巾，暴露并消毒阴道及宫颈，钳夹宫颈前唇，在B超监视下用探针探及肌瘤与子宫的关系，在B超引导下将自凝刀插入肌瘤中心，确定好位置后，按压开关，至自动报警为止，将刀退出。
2.4 术后观察及护理
2.4.1 腹痛的观察及护理 一般患者腹痛较轻，均可耐受，子宫肌腺症疼痛较明显，可给予消炎痛、双氯灭痛口服，腹痛严重时，应查明原因，并注意腹痛的部位、性质。必要时请外科医生会诊。
2.4.2 阴道流血及流水的观察及护理 术后患者均少量流血水，应禁房事2个月，保持外阴清洁卫生，擦洗阴道。必要时给予抗生素，预防感染。注意观察阴道流血量、色、性状。若阴道出血较多时，可给予宫缩剂、止血药对症处理。
2.4.3 发热的观察及护理 如出现发热，主要是坏死组织吸收所致，在用抗生素的同时，加用少量的激素，要注意观察体温的变化、阴道分泌物的量、色、性状、有无异味，做好会阴护理及卫生宣教。
3 小结
自凝刀微创技术采用射频介入、离子振荡产生热效应，使肌瘤组织凝固、变性、坏死、溶解、脱落，对女性生殖器官的结构和功能无明显损伤。痛苦小、不用开刀、无需住院，是一种简单、安全、有效的方法。为子宫肌瘤患者保全子宫，维护妇女身心健康，开辟了一条崭新的途径。
作者单位:154002黑龙江省佳木斯妇幼保健院
(编辑一 坤), 百拇医药
子宫肌瘤是妇科常见疾病，其发病率占育龄妇女的20%，多见于30～50岁的妇女。目前治疗方法多为药物治疗及手术治疗，药物治疗效果不理想，手术治疗会造成生殖器官结构和功能改变，给患者及家属带来永久性创伤。我院自2002年7月以来，用自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤，收到了良好的效果。报道如下。
1 临床资料
选择无严重心肺疾患的子宫肌瘤病人52例，年龄34～56岁，平均45岁，B超检查子宫肌瘤在3～6cm之间，其中宫颈肌瘤5例、粘膜下肌瘤15例、子宫壁间肌瘤32例。手术均顺利，手术时间为20～30min，无需住院。
2 护理
2.1 心理护理 详细向患者介绍自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤具有技术新、创伤小、治疗时间短、治愈率高、不用开刀、无需住院等优点。介绍术者的技术，简要讲解手术步骤。安定患者情绪，消除其恐惧心理。
2.2 病人准备 尽量避开月经期，常规妇科检查，术前做血常规、出凝血时间、肝功能、B超等。做好原始记录，填写自凝刀手术治疗单，术前充盈膀胱，肌注安定10mg、654-210mg，以减轻患者术中紧张和疼痛。
2.3 操作方法 患者取膀胱截石位，将电极板置于腰骶部，消毒外阴并铺巾，暴露并消毒阴道及宫颈，钳夹宫颈前唇，在B超监视下用探针探及肌瘤与子宫的关系，在B超引导下将自凝刀插入肌瘤中心，确定好位置后，按压开关，至自动报警为止，将刀退出。
2.4 术后观察及护理
2.4.1 腹痛的观察及护理 一般患者腹痛较轻，均可耐受，子宫肌腺症疼痛较明显，可给予消炎痛、双氯灭痛口服，腹痛严重时，应查明原因，并注意腹痛的部位、性质。必要时请外科医生会诊。
2.4.2 阴道流血及流水的观察及护理 术后患者均少量流血水，应禁房事2个月，保持外阴清洁卫生，擦洗阴道。必要时给予抗生素，预防感染。注意观察阴道流血量、色、性状。若阴道出血较多时，可给予宫缩剂、止血药对症处理。
2.4.3 发热的观察及护理 如出现发热，主要是坏死组织吸收所致，在用抗生素的同时，加用少量的激素，要注意观察体温的变化、阴道分泌物的量、色、性状、有无异味，做好会阴护理及卫生宣教。
3 小结
自凝刀微创技术采用射频介入、离子振荡产生热效应，使肌瘤组织凝固、变性、坏死、溶解、脱落，对女性生殖器官的结构和功能无明显损伤。痛苦小、不用开刀、无需住院，是一种简单、安全、有效的方法。为子宫肌瘤患者保全子宫，维护妇女身心健康，开辟了一条崭新的途径。
作者单位:154002黑龙江省佳木斯妇幼保健院
(编辑一 坤), 百拇医药