高血压与血尿酸水平相关性的临床研究
【摘要】 目的 了解高血压与血尿酸的关系。方法 检测250例男性高血压且近期未服利尿剂等影响血尿酸水平药物的患者和225例性别、年龄相匹配的非高血压受检者，用尿酸-POD法测定空腹血尿酸水平。结果 高血压血尿酸水平为343.8±51.6μmol/L，较非高血压组的315.5±50.9μmol/L明显增高(P<0.05);高血压组伴血高尿酸症者50例，占19.7%，非高血压伴高尿酸者仅14例，占6.3%，二者差异有显著性(P<0.001)。结论 血尿酸水平与血压水平密切相关，高血压患者应常规检测血尿酸水平，高血尿酸者应监测血压。
关键词 高血压 尿酸
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2004)06-0533-02
众所周知，高血压可致靶器官损害和多种代谢紊乱，糖、脂肪代谢紊乱已有大量临床报道，但尿酸代谢改变的有关资料少有报道。为了解高血压与血尿酸水平的关系，防治高血压及其所致的尿酸代谢紊乱，本组资料选择高血压与非高血压受检者对照测定血尿酸水平。其结果如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 受检对象 2002年6月共检测698人，其中检出男性高血压250例(年龄29～83岁，平均51.7±13.3岁)，随机选择年龄与之相匹配的225例(年龄26～76岁，平均49.8±12.9岁)男性非高血压为对照组。
1.2 检查方法
1.2.1 血压测量 以卫生部、中国高血压联盟1999年10月颁布的《中国高血压防治指南》为高血压诊断标准，即血压≥140/90mmHg为高血压，血压测量方法按其“诊所偶测血压”的规定执行。
1.2.2 血尿酸检测 受检者两周内未服用利尿剂，检查前一日忌酒和忌服高脂、高嘌呤饮食，检测当日早晨抽空腹肘静脉血2ml，离心后用AG-Ⅱ全自动生化仪测其血尿酸水平，尿酸试剂盒由四川省迈克科技公司生产，方法用尿酸酶-POD法，严格按操作规程操作。血尿酸>416μmol/L为高尿酸血症(HUA)。
, 百拇医药
1.2.3 统计学处理 数据以均值±标准差表示，主量资料采用U检验，计数资料用χ 2 检验。
表1 高血压与非高血压的血尿酸水平
表2 HUA在高血压与非高血压中的百分比
2 讨论
尿酸由黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤产生，是人类嘌呤代谢的最终产物。正常人体内尿酸池平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经肾脏排出，继发性HUA大多是由各种肾脏疾病或高血压性肾血管病变所致 [1] 。
高血压对肾脏损害以细小动脉尤其是入球小动脉最为明显，使管腔狭窄甚至闭塞，造成肾实质出血，肾小球纤维化，肾小管排泌尿酸盐减少，均可引起尿酸盐排泄减少，导致血尿酸水平升高。同时，高浓度的尿酸盐又可沉积于肾小管和肾间质，刺激肾素分泌，使血压升高，肾功能损害加重，二者互为因果，形成恶性循环，促进病变发展。
, 百拇医药
国内有作者报道60例高血压患者HUA的发生率高达26.7%，明显高于非高血压组的6.7%，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂显著降低高血压患者血尿酸水平 [2] 。本组资料亦显示高血压组血尿酸水平、HUA的发生率均高于非高血压组，表明血压与尿酸水平密切相关。控制血压、降低血尿酸 水平，改善肾功能，无疑有助于控制病情发展。
参考文献
1 陈灏珠主编.实用内科学.第10版.北京:人民卫生出版社，1999，891.
2 吕湛，王周碧，陈运贞.科素亚对高血压病患者血浆尿酸水平的影响及意义.重庆医学，2002，31(2):130.
作者单位:401420重庆市綦江县人民医院
(编辑罗 彬), 百拇医药
关键词 高血压 尿酸
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2004)06-0533-02
众所周知，高血压可致靶器官损害和多种代谢紊乱，糖、脂肪代谢紊乱已有大量临床报道，但尿酸代谢改变的有关资料少有报道。为了解高血压与血尿酸水平的关系，防治高血压及其所致的尿酸代谢紊乱，本组资料选择高血压与非高血压受检者对照测定血尿酸水平。其结果如下。
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1 资料与方法
1.1 受检对象 2002年6月共检测698人，其中检出男性高血压250例(年龄29～83岁，平均51.7±13.3岁)，随机选择年龄与之相匹配的225例(年龄26～76岁，平均49.8±12.9岁)男性非高血压为对照组。
1.2 检查方法
1.2.1 血压测量 以卫生部、中国高血压联盟1999年10月颁布的《中国高血压防治指南》为高血压诊断标准，即血压≥140/90mmHg为高血压，血压测量方法按其“诊所偶测血压”的规定执行。
1.2.2 血尿酸检测 受检者两周内未服用利尿剂，检查前一日忌酒和忌服高脂、高嘌呤饮食，检测当日早晨抽空腹肘静脉血2ml，离心后用AG-Ⅱ全自动生化仪测其血尿酸水平，尿酸试剂盒由四川省迈克科技公司生产，方法用尿酸酶-POD法，严格按操作规程操作。血尿酸>416μmol/L为高尿酸血症(HUA)。
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1.2.3 统计学处理 数据以均值±标准差表示，主量资料采用U检验，计数资料用χ 2 检验。
表1 高血压与非高血压的血尿酸水平
表2 HUA在高血压与非高血压中的百分比
2 讨论
尿酸由黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤产生，是人类嘌呤代谢的最终产物。正常人体内尿酸池平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经肾脏排出，继发性HUA大多是由各种肾脏疾病或高血压性肾血管病变所致 [1] 。
高血压对肾脏损害以细小动脉尤其是入球小动脉最为明显，使管腔狭窄甚至闭塞，造成肾实质出血，肾小球纤维化，肾小管排泌尿酸盐减少，均可引起尿酸盐排泄减少，导致血尿酸水平升高。同时，高浓度的尿酸盐又可沉积于肾小管和肾间质，刺激肾素分泌，使血压升高，肾功能损害加重，二者互为因果，形成恶性循环，促进病变发展。
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国内有作者报道60例高血压患者HUA的发生率高达26.7%，明显高于非高血压组的6.7%，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂显著降低高血压患者血尿酸水平 [2] 。本组资料亦显示高血压组血尿酸水平、HUA的发生率均高于非高血压组，表明血压与尿酸水平密切相关。控制血压、降低血尿酸 水平，改善肾功能，无疑有助于控制病情发展。
参考文献
1 陈灏珠主编.实用内科学.第10版.北京:人民卫生出版社，1999，891.
2 吕湛，王周碧，陈运贞.科素亚对高血压病患者血浆尿酸水平的影响及意义.重庆医学，2002，31(2):130.
作者单位:401420重庆市綦江县人民医院
(编辑罗 彬), 百拇医药