论医院高级管理人才的素质与培养
随着我国政治经济体制的改革和发展，医药卫生体制改革已进入攻坚阶段，面对从资产所有制、财政转移支付体系、内部运行管理体制等全方位的改革浪潮，要建设现代化医院，使医院在改革中得到发展，医院高级管理人才的地位和作用将提升到新的历史高度，培养一支现代化、高素质的医院高级管理队伍将是医院改革成败的关键。
1 人才素质的评价
人类的素质，奠定了人成为万物之灵的基础，法国思想家卢梭提出:人类的各种知识中，最有用而最不完备的就是关于“人”的知识。我国三国时期刘劭则提出:“心小志大者圣贤之任也，心大志大者豪杰之隽也，心大志小者傲荡之类也，心小志小者拘僳之人也”的论断，可见人的素质至关重要。
在心理学中，素质指形成人的各种心理、智能的生理基础，而在人类学中，素质是人的心理素质、智能素质、生理素质、品德素质的综合反映，其中智能素质又在人的整体素质中起决定性的作用。为便于研究，有的学者又把智能素质分为科学智能素质和社会智能素质。智能素质的获得，发展与提高，都是从社会活动中获得，社会智能素质来自社会实践，通过人与人之间的交往、联系、竞争与合作来获得;科学智能素质来自于人与自然交往过程中的直接经验或通过书本学习的间接经验，科学智能素质决定着人的整体素质、综合素质的高低。
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素质的评价包括两层涵义:一是测量、测试，即以量化的方式对人的能力倾向、个性特征进行测试;二是评定，即以定性的方式对人的上述内容进行鉴定或判定。在评价过程中，上述四类素质的计量标准是不同的，生理素质的衡量是客观的，可以通过遗传学、生理学及医学检查而得到，是显性的;心理素质显然也有客观标准，但心理测评中的公正性、效度、信度问题及心理与民族、性格、传统文化之间的关系，使心理测评带有一定的隐性成分;品德素质评价具有一定的客观标准，但由于人的双重及多重性，品德素质的评价耗时较长;正如我国的谚语:“路遥知马力，日久见人心”;智能素质的评价是明确而直接的，如科学智能素质可以直接通过考试、成果、学历来评价，社会智能素质可以通过人的社会职务、社会圈子、社会关系来评价。
2 医院高级管理人才应具备的素质
医院高级管理者总是在特定的政治和社会环境中成长，并因才能和素质的展现成就了一番事业，才走上高级管理者的位置。但在我国现阶段的医院管理体制变革中，尤其在我国的特殊国情下，医院是国家的公益性福利事业，技术密集型部门，但又具有自我发展、自负盈亏的企业管理形态，医院高级管理者既要遵循市场经济规律运作，又要按党和政府的政治需要管理医院，使得对现阶段医院高级管理者的素质要求具有了诸多特殊性和广泛性，提出了更高的要求。
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2.1 医院高级管理者应具备的基本素质
(1)政治思想素质和政策法制观念:现代医院的高级管理者必须具有高度的政治责任感和很强的政策法制观念，能正确理解和贯彻党的路线、方针、政策，将国家的各项法律、法规及时贯彻到各项工作中去。
(2)敬业精神和奉献精神:应该把医院管理工作作为毕生的事业和理想去追求，需要全身心地投入。据调查，目前我国医院高级管理者多数是从临床医疗工作转到医院管理工作中的，其中很大一部分本身就是某方面的临床医学专家。他们不愿放弃自己的临床业务，有的甚至还兼着科主任，势必影响他们对医院管理的投入。因此，我们认为目前强调医院高级管理者的敬业精神和奉献精神显得很有意义。
(3)全局意识和群众观念:医院的高级管理者必须有全局意识，应该避免只注重发展自己擅长或感兴趣的某些学科。必须有群众观念和民主作风，容得下与自己意见、观点不同，甚至是反对过自己的人。
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(4)创新进取意识和勇于接受新思想、新观念:医院高级管理者需要有强烈的创新进取意识，树立起顺应时代要求的创新观念、人才观念、时间观念、信息观念、经营观念、战略观念等一系列新观念，并将其创造性地运用到自己的思维和领导活动之中。
(5)全面的专业知识和相关知识:随着知识经济的来临、尖端技术在医学上的广泛应用，对高级管理者的知识专业素质提出了更高的要求。医院高级管理者要有系统的医学知识及了解社会科学知识、工程技术知识、科学管理知识和法律知识。
(6)健康的身体和良好的心理素质:医院高级管理者要有健康的体魄和良好的心理素质，随时保持乐观的精神状态。
2.2 医院高级管理者应具备的能力
(1)医院核心管理能力:管理能力是医院高级管理者重要的能力。要熟悉环节质量管理方法，明确管理重点，进行有效的管理，确保医疗工作的正常运行，并用前瞻性的眼光进行科学的决策，要制定相应的计划和科学的核心思路，并组织全院人员实现目标。
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(2)协调管理能力:医院高级管理者要有融会贯通的协调能力，能很好的调整人际关系和用人，善于把自己的意图变为群众的自觉行动，把个人的思维变为医院员工的共同意愿。
(3)卫生经济管理能力:医院已成为独立的经济实体，作为一名现代医院高级管理者，应灵活运用经济学理论指导自己的管理实践。
(4)公关和交际能力:医院高级管理者应该充分利用一切可以利用的机会和方法，在社会公众中塑造和维护医院的良好形象。这就要求医院高级管理者要具有很强的公关和交际能力，积极为医院的发展营造一个良好的周围环境。
(5)应用法律武器维护医患双方合法权益的能力:医院高级管理者必须具有很强的应用法律武器来维护医院和医护人员的合法权益的能力。一旦发生医疗纠纷，一定要本着积极主动和实事求是的态度，及时查明真相，分清责任，通过法律手段来保护医院和医务人员的合法权益，使医院在处理医疗纠纷中保持积极和主动。
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(6)外语和办公自动化能力:随着我国改革开放的深入，特别是加入WTO之后，作为医院的高级管理者应该具备较强的外语能力。另外，作为医院高级管理者还应该具备较强的使用电脑、互连网等现代化办公设备的能力。
3 造就和培养高素质的医院高级管理者
综上所述，现代医院高级管理者不但要精通业务，掌握现代管理理论与技术，还必须掌握市场经济的理论、规律和法律。同时还要善于研究党和国家的政策和发展导向，熟练应用哲学、人文学等社会科学知识，并以此来指导和规范医院的经营活动，在实践中发挥自己的才能。所以说，培养和造就高素质现代医院管理者是一个长期的、艰巨的系统工程。
3.1 营造一个让医院高级管理者脱颖而出的外环境 医院高级管理者的成长离不开宽松的社会政治环境。管理自主权、管理者的合法权益以及社会地位、政治待遇、深造机会、成长条件、个人价值的实现等等，无一不是依赖着强有力的政治保障。因此，通过深化机构改革，理顺关系，为医院创造一个宽松的社会政治环境，在现阶段显得尤为重要。同时，还必须创造一个能够激发医院高级管理者职业责任感、使命感和献身事业的文化氛围，形成认同高级管理者的地位和作用，尊重他的劳动和权益的良好风气。这些内容应作为卫生体制改革的重要内容，从政治体制上进行变革，为医院管理者营造一个宽松的环境。
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3.2 建立选拔医院高级管理者的机制 医院要适应市场，要在市场经济中生存和发展，尤其需要一批医院高级管理者施展才华。造就医院的高级管理者就必须建立相应的选拔机制。
(1)向社会公开招聘:实行聘任制，可以由卫生主管部门的领导、人事部门的领导、社会专家组成评委，邀请全国管理专家进行指导，通过笔试、口试、技能测试，让应聘者充分展示自己的才能，择优聘用。
(2)民主选举产生:民主选举是人才竞争的一种形式，应在考察了解的基础上，确定若干名候选人，并让他们介绍自己的管理思路、策略措施，回答问题，然后由职工投票选举产生。
(3)经推荐或自荐后择优选拔:如果确认某人是医院管理的行家，组织和个人可以推荐并考核录用。
(4)建立医院高级管理者市场:医院高级管理者市场是人才市场的一个重要方面。建立医院高级管理者市场，形成独特的评价系统和评价指标，可以从中择优选用。
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3.3 医院高级管理者一定要加强自身素质的培养 在事物发展过程中，内因起着决定性作用，造就和培养医院高级管理者除外部环境外，更重要的还在于自身的修养和提高，在于自我定位，充分发挥自己的主观能动性，主动适应并超前于现代医院管理的需要。
(1)要培养现代管理思维:思维是实践的前提，实践又给思维提供了内容，现代医院管理者必须具有整体的系统思维，全面的辩证思维和独特的创造思维，培养洞察力、追求欲、独创性、冒险性、坚韧性和广泛性思维，应用好主动积极、以终为始、要事第一、双赢思维等思维方式。
(2)培养鲜明的角色意识:要了解医院高级管理者的本质，既要明确自己的责任、权利、义务，处理好责任、权利、服务、威信的管理基本关系，更要明确医院领导角色的特殊性，如医院高级管理人才的政治责任和道德责任、效益责任和发展责任等等，把握好角色分寸，做到成功的角色扮演。
(3)加强学习、善于学习:既要学习业务知识、社会科学知识，又要学习管理知识，不但自己学习，还要加强和引导整个组织共同学习，加强共同愿景的培养，构建学习型组织。
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(4)培养医院高级管理者的气质和性格，扬长避短，形成独特的领导魅力。
(5)理论联系实际，通过实践锻炼来提高自身整体素质。
3.4 建立医院高级管理者的培养使用和监管制度 医院高级管理者是高层次的管理人才，需要具备较高的科学文化知识和管理理论及多种技能和良好的政治素质。人的知识、才能不是天生的，而是在实践中获得的，同时更需要严格的培训和系统的传授。为此，应对我国现有医院的高层管理人员分期分批安排脱产或半脱产学习，到高校去系统接受MBA教育。也可以出国考察学习。
同时，建立和完善医院高级管理者的监督机制:
(1)将医院高级管理者的行为纳入法制轨道，明确界定决策失误应承担什么责任，以权谋私给医院造成损失怎么办，使医院高级管理者的行为有法可依。
(2)规范医院组织制度，使医院的权力机构、监督机构、执行机构之间，形成权责明确、相互制约的关系。
(3)加强民主管理和民主监督，提高职工民主管理医院的自觉性，行使他们民主监督的权利。
现代医院高级管理者是推动医药卫生体制改革的主力军，这一支队伍素质的高低将直接关系到我国的卫生体制改革，培养和造就高素质的医院高级管理者，应是医药卫生体制改革的重要和首要内容之一。
作者单位:666503云南省镇沅县人民医院
(编辑 子萱), http://www.100md.com
1 人才素质的评价
人类的素质，奠定了人成为万物之灵的基础，法国思想家卢梭提出:人类的各种知识中，最有用而最不完备的就是关于“人”的知识。我国三国时期刘劭则提出:“心小志大者圣贤之任也，心大志大者豪杰之隽也，心大志小者傲荡之类也，心小志小者拘僳之人也”的论断，可见人的素质至关重要。
在心理学中，素质指形成人的各种心理、智能的生理基础，而在人类学中，素质是人的心理素质、智能素质、生理素质、品德素质的综合反映，其中智能素质又在人的整体素质中起决定性的作用。为便于研究，有的学者又把智能素质分为科学智能素质和社会智能素质。智能素质的获得，发展与提高，都是从社会活动中获得，社会智能素质来自社会实践，通过人与人之间的交往、联系、竞争与合作来获得;科学智能素质来自于人与自然交往过程中的直接经验或通过书本学习的间接经验，科学智能素质决定着人的整体素质、综合素质的高低。
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素质的评价包括两层涵义:一是测量、测试，即以量化的方式对人的能力倾向、个性特征进行测试;二是评定，即以定性的方式对人的上述内容进行鉴定或判定。在评价过程中，上述四类素质的计量标准是不同的，生理素质的衡量是客观的，可以通过遗传学、生理学及医学检查而得到，是显性的;心理素质显然也有客观标准，但心理测评中的公正性、效度、信度问题及心理与民族、性格、传统文化之间的关系，使心理测评带有一定的隐性成分;品德素质评价具有一定的客观标准，但由于人的双重及多重性，品德素质的评价耗时较长;正如我国的谚语:“路遥知马力，日久见人心”;智能素质的评价是明确而直接的，如科学智能素质可以直接通过考试、成果、学历来评价，社会智能素质可以通过人的社会职务、社会圈子、社会关系来评价。
2 医院高级管理人才应具备的素质
医院高级管理者总是在特定的政治和社会环境中成长，并因才能和素质的展现成就了一番事业，才走上高级管理者的位置。但在我国现阶段的医院管理体制变革中，尤其在我国的特殊国情下，医院是国家的公益性福利事业，技术密集型部门，但又具有自我发展、自负盈亏的企业管理形态，医院高级管理者既要遵循市场经济规律运作，又要按党和政府的政治需要管理医院，使得对现阶段医院高级管理者的素质要求具有了诸多特殊性和广泛性，提出了更高的要求。
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2.1 医院高级管理者应具备的基本素质
(1)政治思想素质和政策法制观念:现代医院的高级管理者必须具有高度的政治责任感和很强的政策法制观念，能正确理解和贯彻党的路线、方针、政策，将国家的各项法律、法规及时贯彻到各项工作中去。
(2)敬业精神和奉献精神:应该把医院管理工作作为毕生的事业和理想去追求，需要全身心地投入。据调查，目前我国医院高级管理者多数是从临床医疗工作转到医院管理工作中的，其中很大一部分本身就是某方面的临床医学专家。他们不愿放弃自己的临床业务，有的甚至还兼着科主任，势必影响他们对医院管理的投入。因此，我们认为目前强调医院高级管理者的敬业精神和奉献精神显得很有意义。
(3)全局意识和群众观念:医院的高级管理者必须有全局意识，应该避免只注重发展自己擅长或感兴趣的某些学科。必须有群众观念和民主作风，容得下与自己意见、观点不同，甚至是反对过自己的人。
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(4)创新进取意识和勇于接受新思想、新观念:医院高级管理者需要有强烈的创新进取意识，树立起顺应时代要求的创新观念、人才观念、时间观念、信息观念、经营观念、战略观念等一系列新观念，并将其创造性地运用到自己的思维和领导活动之中。
(5)全面的专业知识和相关知识:随着知识经济的来临、尖端技术在医学上的广泛应用，对高级管理者的知识专业素质提出了更高的要求。医院高级管理者要有系统的医学知识及了解社会科学知识、工程技术知识、科学管理知识和法律知识。
(6)健康的身体和良好的心理素质:医院高级管理者要有健康的体魄和良好的心理素质，随时保持乐观的精神状态。
2.2 医院高级管理者应具备的能力
(1)医院核心管理能力:管理能力是医院高级管理者重要的能力。要熟悉环节质量管理方法，明确管理重点，进行有效的管理，确保医疗工作的正常运行，并用前瞻性的眼光进行科学的决策，要制定相应的计划和科学的核心思路，并组织全院人员实现目标。
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(2)协调管理能力:医院高级管理者要有融会贯通的协调能力，能很好的调整人际关系和用人，善于把自己的意图变为群众的自觉行动，把个人的思维变为医院员工的共同意愿。
(3)卫生经济管理能力:医院已成为独立的经济实体，作为一名现代医院高级管理者，应灵活运用经济学理论指导自己的管理实践。
(4)公关和交际能力:医院高级管理者应该充分利用一切可以利用的机会和方法，在社会公众中塑造和维护医院的良好形象。这就要求医院高级管理者要具有很强的公关和交际能力，积极为医院的发展营造一个良好的周围环境。
(5)应用法律武器维护医患双方合法权益的能力:医院高级管理者必须具有很强的应用法律武器来维护医院和医护人员的合法权益的能力。一旦发生医疗纠纷，一定要本着积极主动和实事求是的态度，及时查明真相，分清责任，通过法律手段来保护医院和医务人员的合法权益，使医院在处理医疗纠纷中保持积极和主动。
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(6)外语和办公自动化能力:随着我国改革开放的深入，特别是加入WTO之后，作为医院的高级管理者应该具备较强的外语能力。另外，作为医院高级管理者还应该具备较强的使用电脑、互连网等现代化办公设备的能力。
3 造就和培养高素质的医院高级管理者
综上所述，现代医院高级管理者不但要精通业务，掌握现代管理理论与技术，还必须掌握市场经济的理论、规律和法律。同时还要善于研究党和国家的政策和发展导向，熟练应用哲学、人文学等社会科学知识，并以此来指导和规范医院的经营活动，在实践中发挥自己的才能。所以说，培养和造就高素质现代医院管理者是一个长期的、艰巨的系统工程。
3.1 营造一个让医院高级管理者脱颖而出的外环境 医院高级管理者的成长离不开宽松的社会政治环境。管理自主权、管理者的合法权益以及社会地位、政治待遇、深造机会、成长条件、个人价值的实现等等，无一不是依赖着强有力的政治保障。因此，通过深化机构改革，理顺关系，为医院创造一个宽松的社会政治环境，在现阶段显得尤为重要。同时，还必须创造一个能够激发医院高级管理者职业责任感、使命感和献身事业的文化氛围，形成认同高级管理者的地位和作用，尊重他的劳动和权益的良好风气。这些内容应作为卫生体制改革的重要内容，从政治体制上进行变革，为医院管理者营造一个宽松的环境。
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3.2 建立选拔医院高级管理者的机制 医院要适应市场，要在市场经济中生存和发展，尤其需要一批医院高级管理者施展才华。造就医院的高级管理者就必须建立相应的选拔机制。
(1)向社会公开招聘:实行聘任制，可以由卫生主管部门的领导、人事部门的领导、社会专家组成评委，邀请全国管理专家进行指导，通过笔试、口试、技能测试，让应聘者充分展示自己的才能，择优聘用。
(2)民主选举产生:民主选举是人才竞争的一种形式，应在考察了解的基础上，确定若干名候选人，并让他们介绍自己的管理思路、策略措施，回答问题，然后由职工投票选举产生。
(3)经推荐或自荐后择优选拔:如果确认某人是医院管理的行家，组织和个人可以推荐并考核录用。
(4)建立医院高级管理者市场:医院高级管理者市场是人才市场的一个重要方面。建立医院高级管理者市场，形成独特的评价系统和评价指标，可以从中择优选用。
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3.3 医院高级管理者一定要加强自身素质的培养 在事物发展过程中，内因起着决定性作用，造就和培养医院高级管理者除外部环境外，更重要的还在于自身的修养和提高，在于自我定位，充分发挥自己的主观能动性，主动适应并超前于现代医院管理的需要。
(1)要培养现代管理思维:思维是实践的前提，实践又给思维提供了内容，现代医院管理者必须具有整体的系统思维，全面的辩证思维和独特的创造思维，培养洞察力、追求欲、独创性、冒险性、坚韧性和广泛性思维，应用好主动积极、以终为始、要事第一、双赢思维等思维方式。
(2)培养鲜明的角色意识:要了解医院高级管理者的本质，既要明确自己的责任、权利、义务，处理好责任、权利、服务、威信的管理基本关系，更要明确医院领导角色的特殊性，如医院高级管理人才的政治责任和道德责任、效益责任和发展责任等等，把握好角色分寸，做到成功的角色扮演。
(3)加强学习、善于学习:既要学习业务知识、社会科学知识，又要学习管理知识，不但自己学习，还要加强和引导整个组织共同学习，加强共同愿景的培养，构建学习型组织。
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(4)培养医院高级管理者的气质和性格，扬长避短，形成独特的领导魅力。
(5)理论联系实际，通过实践锻炼来提高自身整体素质。
3.4 建立医院高级管理者的培养使用和监管制度 医院高级管理者是高层次的管理人才，需要具备较高的科学文化知识和管理理论及多种技能和良好的政治素质。人的知识、才能不是天生的，而是在实践中获得的，同时更需要严格的培训和系统的传授。为此，应对我国现有医院的高层管理人员分期分批安排脱产或半脱产学习，到高校去系统接受MBA教育。也可以出国考察学习。
同时，建立和完善医院高级管理者的监督机制:
(1)将医院高级管理者的行为纳入法制轨道，明确界定决策失误应承担什么责任，以权谋私给医院造成损失怎么办，使医院高级管理者的行为有法可依。
(2)规范医院组织制度，使医院的权力机构、监督机构、执行机构之间，形成权责明确、相互制约的关系。
(3)加强民主管理和民主监督，提高职工民主管理医院的自觉性，行使他们民主监督的权利。
现代医院高级管理者是推动医药卫生体制改革的主力军，这一支队伍素质的高低将直接关系到我国的卫生体制改革，培养和造就高素质的医院高级管理者，应是医药卫生体制改革的重要和首要内容之一。
作者单位:666503云南省镇沅县人民医院
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