肝得健与甲磺酸培氟沙星、奈替米星存在配伍禁忌
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0746-01
在临床工作中，我们发现肝得健与甲磺酸培氟沙星、奈替米星存在配伍禁忌现象，现介绍如下。
1 病例资料
患者，男，52岁，因声音嘶哑，咽部有异物感1年余，入院检查，初步诊断为喉癌。经全面查体，化验肝功，转氨酶为126IU/L。为确保手术的及时安全，遵医嘱，给予5%葡萄糖注射液250ml加甲磺酸培氟沙星0.4g静滴每日1次，5%葡萄糖注射液250ml加肝得健4ml静滴每日1次，生理盐水250ml加奈替米星2ml静滴每日1次。
当奈替米星输注完毕，续滴肝得健时发现二者在输液管中混合1min左右之后，整个输液管道中产生了大量乳白色沉淀物，于是，立即更换输液器和液体，改输甲磺酸培氟沙星。当甲磺酸培氟沙星输注完毕续滴肝得健时，二者在混合约1min左右，再度出现类似的乳白色沉淀物，再次更换输液器和液体，并密切观察，患者未发生不良反应。
2 体外模拟试验
为进一步证实和分析原因，我们在体外进行了模拟试验，在两支5ml试管内，分别盛入奈替米星1ml
与肝得健1ml混合液、甲磺酸培氟沙星1ml与肝得健1ml混合液，结果:两试管内立即出现黄绿色浑浊反应，5min后成黄绿色块状沉淀物，放置24h不消失。
3 讨论
奈替米星为半合成的氨基糖苷类抗生素，适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染;甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类抗菌药，适用于由培氟沙星引起的各种感染;肝得健通过直接影响肝细胞膜结构，使受损的肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量平衡，适用于各种类型的肝病。三者均为临床常用药物。
通过该病例和进一步实验观察可以看出，肝得健与甲磺酸培氟沙星、奈替米星确实存在配伍禁忌。通过对此现象的观察，提醒一线护理人员在工作中一定要认真仔细、科学合理的安排输液顺序。并且，更换液体后不要急于离开，要注意观察3～5min，并经常巡视，一旦发现异常要及时处理，以防发生不良反应发生，确保病人生命安全，提高护理质量。
作者单位:264200山东省威海市立二院
(收稿日期:2004-03-20)
(编辑 秋实), 百拇医药
在临床工作中，我们发现肝得健与甲磺酸培氟沙星、奈替米星存在配伍禁忌现象，现介绍如下。
1 病例资料
患者，男，52岁，因声音嘶哑，咽部有异物感1年余，入院检查，初步诊断为喉癌。经全面查体，化验肝功，转氨酶为126IU/L。为确保手术的及时安全，遵医嘱，给予5%葡萄糖注射液250ml加甲磺酸培氟沙星0.4g静滴每日1次，5%葡萄糖注射液250ml加肝得健4ml静滴每日1次，生理盐水250ml加奈替米星2ml静滴每日1次。
当奈替米星输注完毕，续滴肝得健时发现二者在输液管中混合1min左右之后，整个输液管道中产生了大量乳白色沉淀物，于是，立即更换输液器和液体，改输甲磺酸培氟沙星。当甲磺酸培氟沙星输注完毕续滴肝得健时，二者在混合约1min左右，再度出现类似的乳白色沉淀物，再次更换输液器和液体，并密切观察，患者未发生不良反应。
2 体外模拟试验
为进一步证实和分析原因，我们在体外进行了模拟试验，在两支5ml试管内，分别盛入奈替米星1ml
与肝得健1ml混合液、甲磺酸培氟沙星1ml与肝得健1ml混合液，结果:两试管内立即出现黄绿色浑浊反应，5min后成黄绿色块状沉淀物，放置24h不消失。
3 讨论
奈替米星为半合成的氨基糖苷类抗生素，适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染;甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类抗菌药，适用于由培氟沙星引起的各种感染;肝得健通过直接影响肝细胞膜结构，使受损的肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量平衡，适用于各种类型的肝病。三者均为临床常用药物。
通过该病例和进一步实验观察可以看出，肝得健与甲磺酸培氟沙星、奈替米星确实存在配伍禁忌。通过对此现象的观察，提醒一线护理人员在工作中一定要认真仔细、科学合理的安排输液顺序。并且，更换液体后不要急于离开，要注意观察3～5min，并经常巡视，一旦发现异常要及时处理，以防发生不良反应发生，确保病人生命安全，提高护理质量。
作者单位:264200山东省威海市立二院
(收稿日期:2004-03-20)
(编辑 秋实), 百拇医药