海普林加迪维霜治疗手部皲裂性湿疹疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)05-0444-02
手部湿疹以皮肤干燥、皲裂、增厚为特征，且瘙痒明显，既往的治疗效果不佳，影响患者正常的生活及工作。我们用海普林加迪维霜治疗手部湿疹56例，取得较满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者均来自本科门诊，经真菌检查阴性，确诊为手部皲裂性湿疹，1周内未服抗组胺药及外用其它皮质类固醇激素。患者随机分组，海普林组(治疗组)56例，男21例，女35例，平均年龄38.5岁，平均病程2.4年;去炎松尿素组(对照组)54例，男23例，女31例，平均年龄37.4岁，平均病程2.2年。
1.2 治疗方法 患处用温水浸泡后擦干，治疗组白天外擦海普林2次，晚上擦0.025%迪维霜1次，对照组每日擦去炎松尿素软膏3次，并轻轻按摩，1周为1个疗程，共3周，每周复查1次，两组分别记录疗前、疗中、疗后的临床表现及不良反应。治疗期间避免使用碱性洗涤剂及其它外用擦剂。
1.3 疗效判定标准 痊愈:皮损消退>90%，痒感消失;显效:皮损消退70%～90%，痒感明显减轻;有效:皮损消退30%～70%，痒感仍较重;无效:症状及体征无改善或皮损消退<30%。总有效率以痊愈加显效计算。
1.4 治疗结果 两组经治疗后无明显副作用，结果见表1。
表1 两组治疗效果比较 例(%)
注:两组总有效率比较χ 2 =9.81，P<0.05
2 讨论
手部皲裂性湿疹病因不明，遗传过敏体质、接触碱性洗涤剂可使病情加重，虽然外用皮质类固醇制剂有效，但停药后易复发，长期使用有较多副作用。海普林软膏为肝素钠软膏，内含低分子肝素钠、玻璃酸钠、尿囊素及氮酮等成分，其肝素钠具有抗血栓及抗凝活性，且有中和致炎因子、抑制炎性因子的分泌和扩散，中和氧自由基、抗炎、改善微循环、抑制肉芽组织的增生作用。玻璃酸钠为大分子酸性粘多糖，其大分子支架可维持组织空间利于营养物质流通，强大 的吸水性能保持皮肤弹性、柔韧性，阻挡氧自由基破坏组织，故有保湿润肤及抗衰老的作用，尿囊素具有增强细胞活力、促进新陈代谢、改善局部循环、消退充血水肿、加速细胞再生、促进伤口愈合的作用。氮酮为促皮吸收剂，可使药物易于通过角质层并吸收。迪维霜含维甲酸，具有促进上皮代谢、维持上皮组织正常角化过程等作用。因此，两种药物联合治疗手部皲裂性湿疹，临床见效快，治愈率高，无不良反应，是较理想的药物，可供临床选用。
作者单位:650032云南省第一人民医院皮肤科
(收稿日期:2004-02-23)
(编辑元 红), 百拇医药
手部湿疹以皮肤干燥、皲裂、增厚为特征，且瘙痒明显，既往的治疗效果不佳，影响患者正常的生活及工作。我们用海普林加迪维霜治疗手部湿疹56例，取得较满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者均来自本科门诊，经真菌检查阴性，确诊为手部皲裂性湿疹，1周内未服抗组胺药及外用其它皮质类固醇激素。患者随机分组，海普林组(治疗组)56例，男21例，女35例，平均年龄38.5岁，平均病程2.4年;去炎松尿素组(对照组)54例，男23例，女31例，平均年龄37.4岁，平均病程2.2年。
1.2 治疗方法 患处用温水浸泡后擦干，治疗组白天外擦海普林2次，晚上擦0.025%迪维霜1次，对照组每日擦去炎松尿素软膏3次，并轻轻按摩，1周为1个疗程，共3周，每周复查1次，两组分别记录疗前、疗中、疗后的临床表现及不良反应。治疗期间避免使用碱性洗涤剂及其它外用擦剂。
1.3 疗效判定标准 痊愈:皮损消退>90%，痒感消失;显效:皮损消退70%～90%，痒感明显减轻;有效:皮损消退30%～70%，痒感仍较重;无效:症状及体征无改善或皮损消退<30%。总有效率以痊愈加显效计算。
1.4 治疗结果 两组经治疗后无明显副作用，结果见表1。
表1 两组治疗效果比较 例(%)
注:两组总有效率比较χ 2 =9.81，P<0.05
2 讨论
手部皲裂性湿疹病因不明，遗传过敏体质、接触碱性洗涤剂可使病情加重，虽然外用皮质类固醇制剂有效，但停药后易复发，长期使用有较多副作用。海普林软膏为肝素钠软膏，内含低分子肝素钠、玻璃酸钠、尿囊素及氮酮等成分，其肝素钠具有抗血栓及抗凝活性，且有中和致炎因子、抑制炎性因子的分泌和扩散，中和氧自由基、抗炎、改善微循环、抑制肉芽组织的增生作用。玻璃酸钠为大分子酸性粘多糖，其大分子支架可维持组织空间利于营养物质流通，强大 的吸水性能保持皮肤弹性、柔韧性，阻挡氧自由基破坏组织，故有保湿润肤及抗衰老的作用，尿囊素具有增强细胞活力、促进新陈代谢、改善局部循环、消退充血水肿、加速细胞再生、促进伤口愈合的作用。氮酮为促皮吸收剂，可使药物易于通过角质层并吸收。迪维霜含维甲酸，具有促进上皮代谢、维持上皮组织正常角化过程等作用。因此，两种药物联合治疗手部皲裂性湿疹，临床见效快，治愈率高，无不良反应，是较理想的药物，可供临床选用。
作者单位:650032云南省第一人民医院皮肤科
(收稿日期:2004-02-23)
(编辑元 红), 百拇医药