复方磺胺嘧啶钠混悬液的研制和疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0444-02
小儿支气管肺炎是临床上常见病、多发病，多由细菌或病毒感染引起，我们自2001年6月用复方磺胺嘧啶钠混悬液治疗小儿支气管肺炎，疗效显著，报告如下。
1 处方
磺胺嘧啶钠(SD-Na)200g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)25g，碳酸氢钠(SB)100g，甘草流浸膏100ml，羧甲基纤维素钠(CMC-Na)10g，蒸馏水加至1000ml。
2 配制方法
将磺胺嘧啶钠(SD-Na)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)、碳酸氢钠(SB)置乳钵中，用适量甘油润湿，研磨均匀，羧甲基纤维素钠(CMC-Na)配成浓浆，缓缓加入乳钵中边混合边研磨，加入甘草流浸膏，加蒸馏水适量至1000ml，研匀。
, 百拇医药
3 质量检查
3.1 性状 本品为灰白色、凝胶状混悬液。
3.2 鉴别、含量测定 按《中国药典》(2000年版)磺胺嘧啶钠、甲氧苄氨嘧啶、碳酸氢钠、甘草流浸膏的鉴别、含量测定。
4 临床资料
4.1 一般资料 选择2001年6月～2002年8月住院支气管肺炎患儿174例，随机分为两组，治疗组84例，对照组90例。治疗组男50例，女34例，年龄<3岁62例，4～7岁18例，8～12岁4例。对照组男52例，女38例，年龄<3岁66例，4～7岁22例，8～12岁2例。所有患儿发病前1～2周有细菌或病毒感染史。
4.2 临床症状、体征 患儿均有咳嗽、气喘症状。治疗组发热76例，吸气三凹征34例，双肺湿罗音70例;胸片示斑片状阴影或肺气肿征62例;血WBC>10×10 9 /L、N>0.7者 52例，WBC(4～10)×10 9 /L、N0.50～0.70者22例。对照组发热70例，吸气三凹征36例，双肺湿罗音72例;胸片示斑片状阴影或肺气肿征58例;血WBC>10×10 9 /L，N>0.7者58例，血WBC(4～10)×10 9 /L，N0.50～0.70者20例。两组病例经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具可比性，所有患儿符合诸福棠《实用儿科学》(第6版)确定的诊断标准。
, 百拇医药
5 治疗方法
治疗组抗生素选用青霉素20～30万U/(kg·d)，加入生理盐水中静滴，青霉素过敏者选用先锋霉素V或头孢噻肟钠50～100mg/(kg·d)，加入生理盐水中静滴，加服复方磺胺嘧啶钠混悬液，按0.5～1ml/(kg·d)，每天3次。对照组用青霉素(过敏者予先锋霉素V或头孢噻肟钠)，用量及用法同治疗组。两组病例同时给予退热、平喘、止咳等对症处理。
6 疗效观察
6.1 疗效判定标准 (1)治愈:体温恢复正常，咳嗽、喘憋、肺部罗音消失，血象、胸片检查正常。(2)好转:体温较治疗前下降，咳嗽、喘憋减轻，肺部罗音减少，血象、胸片检查好转。(3)无效:治疗前后病情无明显改变或加重。
6.2 治疗结果 见表1、表2。
表1 两组疗效对比 例(%)
, 百拇医药
表2 两组平均退热时间、喘咳及肺罗音消失时间比较
7 讨论
磺胺嘧啶钠(SD-Na)妨碍细菌的二氢叶酸的合成，甲氧苄氨嘧啶(TMP)阻碍细菌的四氢叶酸的合成，二者合用抗菌作用增强数倍，碳酸氢钠(SB)降低磺胺嘧啶钠(SD-Na)的毒副作用。甘草流浸膏主要含有甘草甜素、甘草次酸，既具有抗菌抗病毒作用又具有止咳祛痰作用。本组资料显示:复方磺胺嘧啶钠混悬液治疗小儿支气管肺炎，治愈率、总有效率均较对照组明显提高，退热时间、喘咳消失时间、平均住院天数则较对照组下降，差异有显著性(P<0.01)，说明复方磺胺嘧啶钠混悬液对治疗小儿支气管肺炎有 良效。复方磺胺嘧啶钠混悬液成分稳定，本组患儿使用后，仅3例有少许皮疹，停药2天后消失，余未发现明显副作用。故该药具有安全可靠，疗效好，副作用少且使用方便的特点，值得临床推广使用。
作者单位:425000湖南省永州市冷水滩区妇幼保健院
425600湖南省永州职业技术学院
(收稿日期:2003-11-29)
(编辑子 萱), 百拇医药
小儿支气管肺炎是临床上常见病、多发病，多由细菌或病毒感染引起，我们自2001年6月用复方磺胺嘧啶钠混悬液治疗小儿支气管肺炎，疗效显著，报告如下。
1 处方
磺胺嘧啶钠(SD-Na)200g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)25g，碳酸氢钠(SB)100g，甘草流浸膏100ml，羧甲基纤维素钠(CMC-Na)10g，蒸馏水加至1000ml。
2 配制方法
将磺胺嘧啶钠(SD-Na)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)、碳酸氢钠(SB)置乳钵中，用适量甘油润湿，研磨均匀，羧甲基纤维素钠(CMC-Na)配成浓浆，缓缓加入乳钵中边混合边研磨，加入甘草流浸膏，加蒸馏水适量至1000ml，研匀。
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3 质量检查
3.1 性状 本品为灰白色、凝胶状混悬液。
3.2 鉴别、含量测定 按《中国药典》(2000年版)磺胺嘧啶钠、甲氧苄氨嘧啶、碳酸氢钠、甘草流浸膏的鉴别、含量测定。
4 临床资料
4.1 一般资料 选择2001年6月～2002年8月住院支气管肺炎患儿174例，随机分为两组，治疗组84例，对照组90例。治疗组男50例，女34例，年龄<3岁62例，4～7岁18例，8～12岁4例。对照组男52例，女38例，年龄<3岁66例，4～7岁22例，8～12岁2例。所有患儿发病前1～2周有细菌或病毒感染史。
4.2 临床症状、体征 患儿均有咳嗽、气喘症状。治疗组发热76例，吸气三凹征34例，双肺湿罗音70例;胸片示斑片状阴影或肺气肿征62例;血WBC>10×10 9 /L、N>0.7者 52例，WBC(4～10)×10 9 /L、N0.50～0.70者22例。对照组发热70例，吸气三凹征36例，双肺湿罗音72例;胸片示斑片状阴影或肺气肿征58例;血WBC>10×10 9 /L，N>0.7者58例，血WBC(4～10)×10 9 /L，N0.50～0.70者20例。两组病例经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具可比性，所有患儿符合诸福棠《实用儿科学》(第6版)确定的诊断标准。
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5 治疗方法
治疗组抗生素选用青霉素20～30万U/(kg·d)，加入生理盐水中静滴，青霉素过敏者选用先锋霉素V或头孢噻肟钠50～100mg/(kg·d)，加入生理盐水中静滴，加服复方磺胺嘧啶钠混悬液，按0.5～1ml/(kg·d)，每天3次。对照组用青霉素(过敏者予先锋霉素V或头孢噻肟钠)，用量及用法同治疗组。两组病例同时给予退热、平喘、止咳等对症处理。
6 疗效观察
6.1 疗效判定标准 (1)治愈:体温恢复正常，咳嗽、喘憋、肺部罗音消失，血象、胸片检查正常。(2)好转:体温较治疗前下降，咳嗽、喘憋减轻，肺部罗音减少，血象、胸片检查好转。(3)无效:治疗前后病情无明显改变或加重。
6.2 治疗结果 见表1、表2。
表1 两组疗效对比 例(%)
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表2 两组平均退热时间、喘咳及肺罗音消失时间比较
7 讨论
磺胺嘧啶钠(SD-Na)妨碍细菌的二氢叶酸的合成，甲氧苄氨嘧啶(TMP)阻碍细菌的四氢叶酸的合成，二者合用抗菌作用增强数倍，碳酸氢钠(SB)降低磺胺嘧啶钠(SD-Na)的毒副作用。甘草流浸膏主要含有甘草甜素、甘草次酸，既具有抗菌抗病毒作用又具有止咳祛痰作用。本组资料显示:复方磺胺嘧啶钠混悬液治疗小儿支气管肺炎，治愈率、总有效率均较对照组明显提高，退热时间、喘咳消失时间、平均住院天数则较对照组下降，差异有显著性(P<0.01)，说明复方磺胺嘧啶钠混悬液对治疗小儿支气管肺炎有 良效。复方磺胺嘧啶钠混悬液成分稳定，本组患儿使用后，仅3例有少许皮疹，停药2天后消失，余未发现明显副作用。故该药具有安全可靠，疗效好，副作用少且使用方便的特点，值得临床推广使用。
作者单位:425000湖南省永州市冷水滩区妇幼保健院
425600湖南省永州职业技术学院
(收稿日期:2003-11-29)
(编辑子 萱), 百拇医药