由SARS、禽流感暴发谈促进医院药师职责转变
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0864-02
SARS、禽流感的暴发促使医院药师的思维模式和工作方式转变，对如何适应新时代的要求，新疾
病的治疗方法，百姓安全用药的需要，医院药师在理念上和职责要有新的转变。这是新世纪变革对医院药师提出的新挑战。
1 现行药师职责存在的问题
1.1 观念陈旧 医院体制改革滞后，导致效益低、生存艰辛、重药轻医的观念严重，百姓就医难的问题没有彻底改变。在药学管理方面，决策者关心医院的效益问题，而轻视了药学管理工作。在这种大环境下，医院药师已经满足于“见药不见人”、“照方拿药”的老工作习惯，不再追求服务理念的更新，从而导致医院药师整日忙于药品供应工作，而对于百姓关心的用药安全、合理用药、药学保健工作则不能顾及。
, 百拇医药
1.2 院校培养的药学人员已经不能适应于医院改革与发展的需要 院校培养的药学人员已经不能满足于医院改革与发展的需要，更不能满足于广大患者的需求。院校培养药学人员的模式、教学内容、实习内容没有太多的变化。教学内容上仍然延续了以药剂学、药理学、药品供应为主。实习过程中很难接触到病人，对药物治疗过程出现的问题更是知之甚少。最终导致了医、药院校培养的药师“制药比不过化工学院”，“卖药卖不过商务学院”。又不能适应于医院改革与发展的需要，只能另谋它职，给国家药学人才合理使用上造成了重大损失。院校在培养药学人员时要考虑到医院未来的改革与发展，是为医院培养合格药事服务人员，还是培养药物研发人员是院校应该及时解决的问题。
1.3 药师的自身条件与国家对药师的要求相差甚远 随着人们对药品安全性问题认识的逐渐提高，自我保健意识不断加强，公众将目光越来越多的投向政府管理部门。卫生部2002年1月21日制定的《医疗机构药事管理办法》首次将临床药学管理、药物临床应用管理纳入医院药学管理的范畴。明确规定医院要逐步建立临床药师制并对临床的职责作了详细的规定。该法规的出台，明确要求医院的药师在开展药学服务过程中，改变那种“见方拿药”、“见物不见人”的陈旧工作模式，真正树立以“病人为中心”观念，全心全意地维护百姓的切身利益。
, 百拇医药
1.4 对加入WTO医疗行业的体制改革反应迟钝 加入WTO以后，政府部门将加大医疗行业的改革力度，大力开放医疗市场，引入竞争机制，打破医疗垄断，发展外商独资、中外合资、私营私立医院，实行医药分业是医院改革与发展的必然趋势，也是百姓强烈的要求。医院药师对这种趋势与要求反应冷淡，应对的措施几乎没有。
2 转变医院药师职责是基于以下几个方面的需要
2.1 切实保障广大患者利益的需要 百姓已经不能满足于医生开药，护士执行，患者依从的旧观念。患者在要求获取知情权的情况下，强烈要求药师必须同医生、护士一起，做好药学保健工作。药学保健已经成为与医疗保健、护理保健并立为实现卫生保健总目标的三大支柱 [1] 。就要求药师在保障药品供应的同时直接面向病人，直接对病人的药物治疗结果负责。
2.2 加快更新知识、加快掌握新的理论是医院药师自身的需要 疾病的变化促进新的治疗方法，新的药物在不断地研发，不断地应用于临床。随着药品销售的全球化，广泛人群有更多的机会接触新药品。这些药品的范围很广，进入新世纪以来，SARS、禽流感的暴发，控制各类传染病的预防用药也在逐渐增加，特别是各种疫苗的研发与生产，在广大人群中的广泛使用，需要药师掌握新的理论、新知识，以适应新疾病、新药物预防与治疗的变化。
, 百拇医药
2.3 医院改革与发展的需要 加入WTO以后，医院的改革将进一步加快，国有医院的比例将逐年减少，政府部门在以后的工作重点是要加强公共卫生建设、加强行政监管的力度，使医院真正作到依法行医、依法从事药事管理。这就要求医院药师适应新形势的变化，在指导医生、护士、患者进行药物治疗过程中，要以“病人为中心”、以临床药学为基础、合理用药为核心，开展药学技术服务 [2] ，最大限度地满足患者需要，广大患者的认可，才能保证医院有所发展，保证医院药师新业务的开展，拓宽医院药师职责范围是药师生存所必需的。
2.4 保障百姓安全用药，切实维护百姓利益的需要 在药品安全性问题上，要求医院药师拓宽职责，以最终解决百姓越来越关注的焦点问题。医院药师的职责已经不是制药企业在药品销售过程中的延续，而是要在药物治疗过程中直接面向病人，直接对病人的药物治疗结果负责。政府部门、医务人员已经认识到药品安全性问题的重要性，在药品安全性方面作出了大量工作。诸如ADR监测;建立药品咨询服务网络;提供全程化药学保健服务;开展药物利用评价; 综合考察药物使用是否合理;是
, 百拇医药
否达到期望的治疗结果;合理使用抗生素方面加强了指导。特别是部队的大医院已经取得了明显的社会效益。制药企业也意识到药品安全的重要，考虑到药品安全性问题可能给制药企业带来经济上的损失，制药企业对药品安全的监测数据实行保密措施。这导致了可能使许多患者受害，甚至引起公众的焦虑。这就要求医院药师有职责对药品安全使用过程加强监测，对可利用的证据进行筛选、分析，为政府部门提供科学的依据。最大限度保障百姓用药安全，切实维护百姓的利益。
3 结论
综上所述，为保障百姓用药安全，为了维护百姓的利益，真正做到求真务实。同时也为了医院药师的生存与发展的空间，医院药师在SARS、禽流感流行后在药品安全检查上出现的诸多问题认真地加以研究。特别是对自身职责的转变，以适应于当前国家对医疗市场的改革，为百姓维权是医院药师必须承担的义务和责任。
参考文献
1 芮耀诚.现代药物学.第1版.北京:人民军医出版社，1999，129.2 卫生部.中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定.
作者单位:300142天津解放军第254医院药剂科
(编辑李 阳), 百拇医药
SARS、禽流感的暴发促使医院药师的思维模式和工作方式转变，对如何适应新时代的要求，新疾
病的治疗方法，百姓安全用药的需要，医院药师在理念上和职责要有新的转变。这是新世纪变革对医院药师提出的新挑战。
1 现行药师职责存在的问题
1.1 观念陈旧 医院体制改革滞后，导致效益低、生存艰辛、重药轻医的观念严重，百姓就医难的问题没有彻底改变。在药学管理方面，决策者关心医院的效益问题，而轻视了药学管理工作。在这种大环境下，医院药师已经满足于“见药不见人”、“照方拿药”的老工作习惯，不再追求服务理念的更新，从而导致医院药师整日忙于药品供应工作，而对于百姓关心的用药安全、合理用药、药学保健工作则不能顾及。
, 百拇医药
1.2 院校培养的药学人员已经不能适应于医院改革与发展的需要 院校培养的药学人员已经不能满足于医院改革与发展的需要，更不能满足于广大患者的需求。院校培养药学人员的模式、教学内容、实习内容没有太多的变化。教学内容上仍然延续了以药剂学、药理学、药品供应为主。实习过程中很难接触到病人，对药物治疗过程出现的问题更是知之甚少。最终导致了医、药院校培养的药师“制药比不过化工学院”，“卖药卖不过商务学院”。又不能适应于医院改革与发展的需要，只能另谋它职，给国家药学人才合理使用上造成了重大损失。院校在培养药学人员时要考虑到医院未来的改革与发展，是为医院培养合格药事服务人员，还是培养药物研发人员是院校应该及时解决的问题。
1.3 药师的自身条件与国家对药师的要求相差甚远 随着人们对药品安全性问题认识的逐渐提高，自我保健意识不断加强，公众将目光越来越多的投向政府管理部门。卫生部2002年1月21日制定的《医疗机构药事管理办法》首次将临床药学管理、药物临床应用管理纳入医院药学管理的范畴。明确规定医院要逐步建立临床药师制并对临床的职责作了详细的规定。该法规的出台，明确要求医院的药师在开展药学服务过程中，改变那种“见方拿药”、“见物不见人”的陈旧工作模式，真正树立以“病人为中心”观念，全心全意地维护百姓的切身利益。
, 百拇医药
1.4 对加入WTO医疗行业的体制改革反应迟钝 加入WTO以后，政府部门将加大医疗行业的改革力度，大力开放医疗市场，引入竞争机制，打破医疗垄断，发展外商独资、中外合资、私营私立医院，实行医药分业是医院改革与发展的必然趋势，也是百姓强烈的要求。医院药师对这种趋势与要求反应冷淡，应对的措施几乎没有。
2 转变医院药师职责是基于以下几个方面的需要
2.1 切实保障广大患者利益的需要 百姓已经不能满足于医生开药，护士执行，患者依从的旧观念。患者在要求获取知情权的情况下，强烈要求药师必须同医生、护士一起，做好药学保健工作。药学保健已经成为与医疗保健、护理保健并立为实现卫生保健总目标的三大支柱 [1] 。就要求药师在保障药品供应的同时直接面向病人，直接对病人的药物治疗结果负责。
2.2 加快更新知识、加快掌握新的理论是医院药师自身的需要 疾病的变化促进新的治疗方法，新的药物在不断地研发，不断地应用于临床。随着药品销售的全球化，广泛人群有更多的机会接触新药品。这些药品的范围很广，进入新世纪以来，SARS、禽流感的暴发，控制各类传染病的预防用药也在逐渐增加，特别是各种疫苗的研发与生产，在广大人群中的广泛使用，需要药师掌握新的理论、新知识，以适应新疾病、新药物预防与治疗的变化。
, 百拇医药
2.3 医院改革与发展的需要 加入WTO以后，医院的改革将进一步加快，国有医院的比例将逐年减少，政府部门在以后的工作重点是要加强公共卫生建设、加强行政监管的力度，使医院真正作到依法行医、依法从事药事管理。这就要求医院药师适应新形势的变化，在指导医生、护士、患者进行药物治疗过程中，要以“病人为中心”、以临床药学为基础、合理用药为核心，开展药学技术服务 [2] ，最大限度地满足患者需要，广大患者的认可，才能保证医院有所发展，保证医院药师新业务的开展，拓宽医院药师职责范围是药师生存所必需的。
2.4 保障百姓安全用药，切实维护百姓利益的需要 在药品安全性问题上，要求医院药师拓宽职责，以最终解决百姓越来越关注的焦点问题。医院药师的职责已经不是制药企业在药品销售过程中的延续，而是要在药物治疗过程中直接面向病人，直接对病人的药物治疗结果负责。政府部门、医务人员已经认识到药品安全性问题的重要性，在药品安全性方面作出了大量工作。诸如ADR监测;建立药品咨询服务网络;提供全程化药学保健服务;开展药物利用评价; 综合考察药物使用是否合理;是
, 百拇医药
否达到期望的治疗结果;合理使用抗生素方面加强了指导。特别是部队的大医院已经取得了明显的社会效益。制药企业也意识到药品安全的重要，考虑到药品安全性问题可能给制药企业带来经济上的损失，制药企业对药品安全的监测数据实行保密措施。这导致了可能使许多患者受害，甚至引起公众的焦虑。这就要求医院药师有职责对药品安全使用过程加强监测，对可利用的证据进行筛选、分析，为政府部门提供科学的依据。最大限度保障百姓用药安全，切实维护百姓的利益。
3 结论
综上所述，为保障百姓用药安全，为了维护百姓的利益，真正做到求真务实。同时也为了医院药师的生存与发展的空间，医院药师在SARS、禽流感流行后在药品安全检查上出现的诸多问题认真地加以研究。特别是对自身职责的转变，以适应于当前国家对医疗市场的改革，为百姓维权是医院药师必须承担的义务和责任。
参考文献
1 芮耀诚.现代药物学.第1版.北京:人民军医出版社，1999，129.2 卫生部.中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定.
作者单位:300142天津解放军第254医院药剂科
(编辑李 阳), 百拇医药