不同中药炮制法对临床疗效的影响
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)02-0174-01
中药炮制是根据中医中药理论，按照医疗调配、制剂的不同要求，以及药材自身性质所采取的一项制药技术，并应用理论科学技术，提高饮片质量，提高中医临床医疗效果的重要措施。中药炮制目的在于保存或提高药效，降低或取消毒副作用，适应制剂，配方需要，使之充分发挥疗效，确保用药安全，通过不同的炮制方法，进行加工处理，达到预期医疗目的。因此中药炮制对临床疗效有下列影响:
(1)药物的毒性或副作用影响。有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床用药不安全，则通过炮制降低其毒性或副作用，使服用后不致产生不良反应。川乌、草乌对治疗风湿效果很好，但它们有较大的毒性，通过加热，和甘草、黑豆煮或蒸，生物碱类毒性成分大为降低;柏子仁具有宁心安神，润肠通便作用，含大量脂肪油，为避免服用后产生滑肠致泻则需要通过去油制霜的炮制，清除副作用。枇杷叶清肺止咳，降逆止呕，生用配方必须刷去绒毛，以免直接刺激咽喉粘膜而引起咳嗽。
(2)改变或缓和药性。在临床中药性味偏盛的药物会带来副作用，太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生温助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。为了适应个人不同的体质和病情，需对太寒、太热、过酸过苦、过甘、过辛、过咸的药物进行加工炮制，缓和药性，以改变其药物的性能。麻黄生用辛散，解表作用较强，蜜制后辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。生地黄用于清热凉血，制熟后则滋阴补血，蒲黄生用活血化瘀，炒炭后止血。生大黄本是通便下行药，酒制后能上行清降火;厚朴行气燥湿，降逆平喘，生用较为峻烈。其味辛辣，对咽喉有刺激性，用姜汁炙后消除对咽喉的刺激性，并增强宽中和胃的功效。
(3)有利于服用，提高药物疗效。动物类药物或其他有特殊臭味的药物，往往在服用时很容易引起恶心呕吐，为此将此类药物采用酒炙、蜜炙、醋炙、麸炒、水漂、炒黄等方法处理，以达到矫味矫臭的效果，减少不良反应，有利于服用。通过炮制手段，增强了药物疗效。延胡索:活血行气，止痛。醋制后增强止痛功能，易于煎出有效成分。款冬花:止咳化痰，和胃降逆。生用清肺热，经蜜炙后，由于蜂蜜的协同作用，增强了润肺止咳的功效。
(4)便于调剂与制剂，利于贮藏保存药效。自然铜、赭石、赤石脂等矿物质类药材，经过“煅、碎”炮制加工，而使之质地变为酥碎，在短时间内易于煎煮出有效成分。将药物经过加工处理，切成段、丝、块、片等饮片，中药材经过热处理，通常可使药物进一步干燥，使酶类成分失去活性，永存不变质。
作者单位: 430033 湖北省武汉市第四医院
(编辑 清泉), 百拇医药
中药炮制是根据中医中药理论，按照医疗调配、制剂的不同要求，以及药材自身性质所采取的一项制药技术，并应用理论科学技术，提高饮片质量，提高中医临床医疗效果的重要措施。中药炮制目的在于保存或提高药效，降低或取消毒副作用，适应制剂，配方需要，使之充分发挥疗效，确保用药安全，通过不同的炮制方法，进行加工处理，达到预期医疗目的。因此中药炮制对临床疗效有下列影响:
(1)药物的毒性或副作用影响。有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床用药不安全，则通过炮制降低其毒性或副作用，使服用后不致产生不良反应。川乌、草乌对治疗风湿效果很好，但它们有较大的毒性，通过加热，和甘草、黑豆煮或蒸，生物碱类毒性成分大为降低;柏子仁具有宁心安神，润肠通便作用，含大量脂肪油，为避免服用后产生滑肠致泻则需要通过去油制霜的炮制，清除副作用。枇杷叶清肺止咳，降逆止呕，生用配方必须刷去绒毛，以免直接刺激咽喉粘膜而引起咳嗽。
(2)改变或缓和药性。在临床中药性味偏盛的药物会带来副作用，太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生温助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。为了适应个人不同的体质和病情，需对太寒、太热、过酸过苦、过甘、过辛、过咸的药物进行加工炮制，缓和药性，以改变其药物的性能。麻黄生用辛散，解表作用较强，蜜制后辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。生地黄用于清热凉血，制熟后则滋阴补血，蒲黄生用活血化瘀，炒炭后止血。生大黄本是通便下行药，酒制后能上行清降火;厚朴行气燥湿，降逆平喘，生用较为峻烈。其味辛辣，对咽喉有刺激性，用姜汁炙后消除对咽喉的刺激性，并增强宽中和胃的功效。
(3)有利于服用，提高药物疗效。动物类药物或其他有特殊臭味的药物，往往在服用时很容易引起恶心呕吐，为此将此类药物采用酒炙、蜜炙、醋炙、麸炒、水漂、炒黄等方法处理，以达到矫味矫臭的效果，减少不良反应，有利于服用。通过炮制手段，增强了药物疗效。延胡索:活血行气，止痛。醋制后增强止痛功能，易于煎出有效成分。款冬花:止咳化痰，和胃降逆。生用清肺热，经蜜炙后，由于蜂蜜的协同作用，增强了润肺止咳的功效。
(4)便于调剂与制剂，利于贮藏保存药效。自然铜、赭石、赤石脂等矿物质类药材，经过“煅、碎”炮制加工，而使之质地变为酥碎，在短时间内易于煎煮出有效成分。将药物经过加工处理，切成段、丝、块、片等饮片，中药材经过热处理，通常可使药物进一步干燥，使酶类成分失去活性，永存不变质。
作者单位: 430033 湖北省武汉市第四医院
(编辑 清泉), 百拇医药