微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎的观察与护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)02-0187-01
前列腺炎是中青年男性常见病，往往与后尿道炎，精囊炎及附睾炎等同时发生，临床上分急性前列腺炎和慢性前列腺炎，后者尤为多见，前列腺炎最常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌，它们入侵前列腺的途径有三条:血行感染、淋巴感染和后尿道感染或泌尿生殖系其它部位感染向前列腺直接蔓延。慢性前列腺炎主要表现为神经衰弱、精神紧张，易疲倦乏力、腰背酸痛，有性欲减退、早泄、血精等现象，排尿不适、尿频、尿急、排尿有灼热感、尿道常有乳白色分泌物、尤其当排尿终末或大便时漏出。此病病程长、疗效差，目前中西药物治疗大多只能缓解症状，难以彻底治愈，使患者身心倍受煎熬。我科自2002年1月应用微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎患者72例，经过医护人员的精心治疗及护理有71例取得了满意的疗效，另1例治疗未进行完毕。现报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药 本组病例72例，年龄在30～48岁，病程6月～5年不等。均有典型的临床症状，并经多方求治无效。经专科检查符合介入治疗适应证。我们根据患者的病史长短，病情轻重及临床检验报告，制定治疗方案和疗程。每疗程4次，每次2h，2次间隔4～7天。
2 术前护理
护理问题:72例患者经多方治疗效果不佳，因此对此项新的治疗项目疑虑重重，另外，对置入四腔双囊尿管存在恐惧心理。我们通过与患者的正式交谈和非正式交谈，并聆听其陈诉，确定存在的护理问题是缺乏对微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎相关知识的了解。
护理措施:做好心理护理，介绍微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎的原理，安全性，目的，过程及药物作用于病变部位优于全身用药的道理。介绍科室环境、特点及诊治医生的专业特色，提高病人对医生的信任度，消除患者紧张情绪，增强其信心，以赢得积极配合医护人员的治疗和护理。配合医生做好术前准备，术前检查微量泵性能，电源连接情况，和微量泵储能情况。备四腔双囊B型尿管1支，引流袋1个，导尿包1个，一次性20ml注射器2支，接头和接管各1个，生理盐水100ml，药品配好并安装于微量泵上。术前10min嘱病人排尿。
, 百拇医药
效果评价:72例患者经责任护士的术前宣教，初步了解了微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎的相关知识，均能很好地配合做好术前准备工作，进入介入治疗阶段。
3 术中护理
护理问题:胀痛与不适。烦躁是患者术中普遍存在的问题，置入四腔双囊尿管后，在向第一个气囊注入生理盐水时，患者胀痛与不适的症状尚未出现。当向第二个气囊注入生理盐水时，患者感到尿道内胀痛不适，并出现焦虑与烦躁。
护理措施:针对患者出现的尿道内胀痛，我们将第二气囊内注入生理盐水的次数和容量由原来的一次4ml，改为二次，每次1.5ml完成，间隔15min，观察患者尿道内胀痛与不适的症状明显减轻。另外，此项治疗时间为2h，患者感到焦虑烦躁。我们在患者接受治疗的时间内为其提供健康的文艺期刊阅读，同时允许患者听轻音乐，以分散其注意力。
效果评价:在接受此项治疗的72例患者中，有1例在治疗进行25min时表现为明显的烦躁不安，遵医嘱应用镇静剂未见好转，导致微量泵报警系统频频发出信号并关机，而结束此次治疗。其他71例患者均在责任护士的耐心讲解和精心护理下完成介入治疗，效果满意。
, 百拇医药
4 术后护理
护理问题:慢性前列腺炎患者经微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗后，主要问题是缺乏对治疗后注意事项和护理知识的了解。由于治疗结束拔除尿管后排尿时偶见血尿或拔除尿管后患者主诉憋尿，仍有尿意，这些与治疗中置入尿管的刺激有关。
护理措施:术后卧床休息4h，嘱多饮水，乙烯雌酚1mg，每晚睡前口服，服用一周，以减少前列腺充血，注意观察尿色如血尿应随时就诊。嘱其禁食酒类及辛辣食品，内裤应宽松。加强体育锻练，纠正不正常的性欲思虑和过度性欲禁忌手淫，嘱患者观看或收听舒缓，轻松，悠扬的风光片和轻音乐，达到放松紧张情绪和陶冶情操的目的。同时我们根据病人的个体差异，为其制定康复计划并督促实施。
效果评价:经过随访调查71例患者有3例术后出现轻微血尿，一天后血尿消失，其他患者未见并发症出现。并且均能实施康复计划，远期随访有65例患者症状有明显缓解，性功能恢复正常，前列腺液镜检正常，近期随访4例均有症状缓解的临床表现。
, http://www.100md.com
通过对以上71例慢性前列腺炎患者，实行微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗的观察及护理，这些患者术前，术中和术后出现的护理问题在经过第二次治疗和以后的治疗中，就已经能够了解并主动配合医护人员很好的解决了。这从另一个方面也证明了，我们针对病人的具体情况提出护理问题，制定相应的护理措施是完美治疗的最佳方案，也是病人早日康复的关键所在。
参考文献
1 孟祥茂.双囊四腔管注药并尿道灌注治疗慢性前列腺炎108例.中华中西医杂志，2002，3(6):515-516.
作者单位: 154002 黑龙江省佳木斯市中心医院泌尿外科
(编辑 清泉), 百拇医药
前列腺炎是中青年男性常见病，往往与后尿道炎，精囊炎及附睾炎等同时发生，临床上分急性前列腺炎和慢性前列腺炎，后者尤为多见，前列腺炎最常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌，它们入侵前列腺的途径有三条:血行感染、淋巴感染和后尿道感染或泌尿生殖系其它部位感染向前列腺直接蔓延。慢性前列腺炎主要表现为神经衰弱、精神紧张，易疲倦乏力、腰背酸痛，有性欲减退、早泄、血精等现象，排尿不适、尿频、尿急、排尿有灼热感、尿道常有乳白色分泌物、尤其当排尿终末或大便时漏出。此病病程长、疗效差，目前中西药物治疗大多只能缓解症状，难以彻底治愈，使患者身心倍受煎熬。我科自2002年1月应用微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎患者72例，经过医护人员的精心治疗及护理有71例取得了满意的疗效，另1例治疗未进行完毕。现报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药 本组病例72例，年龄在30～48岁，病程6月～5年不等。均有典型的临床症状，并经多方求治无效。经专科检查符合介入治疗适应证。我们根据患者的病史长短，病情轻重及临床检验报告，制定治疗方案和疗程。每疗程4次，每次2h，2次间隔4～7天。
2 术前护理
护理问题:72例患者经多方治疗效果不佳，因此对此项新的治疗项目疑虑重重，另外，对置入四腔双囊尿管存在恐惧心理。我们通过与患者的正式交谈和非正式交谈，并聆听其陈诉，确定存在的护理问题是缺乏对微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎相关知识的了解。
护理措施:做好心理护理，介绍微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎的原理，安全性，目的，过程及药物作用于病变部位优于全身用药的道理。介绍科室环境、特点及诊治医生的专业特色，提高病人对医生的信任度，消除患者紧张情绪，增强其信心，以赢得积极配合医护人员的治疗和护理。配合医生做好术前准备，术前检查微量泵性能，电源连接情况，和微量泵储能情况。备四腔双囊B型尿管1支，引流袋1个，导尿包1个，一次性20ml注射器2支，接头和接管各1个，生理盐水100ml，药品配好并安装于微量泵上。术前10min嘱病人排尿。
, 百拇医药
效果评价:72例患者经责任护士的术前宣教，初步了解了微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗慢性前列腺炎的相关知识，均能很好地配合做好术前准备工作，进入介入治疗阶段。
3 术中护理
护理问题:胀痛与不适。烦躁是患者术中普遍存在的问题，置入四腔双囊尿管后，在向第一个气囊注入生理盐水时，患者胀痛与不适的症状尚未出现。当向第二个气囊注入生理盐水时，患者感到尿道内胀痛不适，并出现焦虑与烦躁。
护理措施:针对患者出现的尿道内胀痛，我们将第二气囊内注入生理盐水的次数和容量由原来的一次4ml，改为二次，每次1.5ml完成，间隔15min，观察患者尿道内胀痛与不适的症状明显减轻。另外，此项治疗时间为2h，患者感到焦虑烦躁。我们在患者接受治疗的时间内为其提供健康的文艺期刊阅读，同时允许患者听轻音乐，以分散其注意力。
效果评价:在接受此项治疗的72例患者中，有1例在治疗进行25min时表现为明显的烦躁不安，遵医嘱应用镇静剂未见好转，导致微量泵报警系统频频发出信号并关机，而结束此次治疗。其他71例患者均在责任护士的耐心讲解和精心护理下完成介入治疗，效果满意。
, 百拇医药
4 术后护理
护理问题:慢性前列腺炎患者经微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗后，主要问题是缺乏对治疗后注意事项和护理知识的了解。由于治疗结束拔除尿管后排尿时偶见血尿或拔除尿管后患者主诉憋尿，仍有尿意，这些与治疗中置入尿管的刺激有关。
护理措施:术后卧床休息4h，嘱多饮水，乙烯雌酚1mg，每晚睡前口服，服用一周，以减少前列腺充血，注意观察尿色如血尿应随时就诊。嘱其禁食酒类及辛辣食品，内裤应宽松。加强体育锻练，纠正不正常的性欲思虑和过度性欲禁忌手淫，嘱患者观看或收听舒缓，轻松，悠扬的风光片和轻音乐，达到放松紧张情绪和陶冶情操的目的。同时我们根据病人的个体差异，为其制定康复计划并督促实施。
效果评价:经过随访调查71例患者有3例术后出现轻微血尿，一天后血尿消失，其他患者未见并发症出现。并且均能实施康复计划，远期随访有65例患者症状有明显缓解，性功能恢复正常，前列腺液镜检正常，近期随访4例均有症状缓解的临床表现。
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通过对以上71例慢性前列腺炎患者，实行微量泵连接四腔双囊尿管介入治疗的观察及护理，这些患者术前，术中和术后出现的护理问题在经过第二次治疗和以后的治疗中，就已经能够了解并主动配合医护人员很好的解决了。这从另一个方面也证明了，我们针对病人的具体情况提出护理问题，制定相应的护理措施是完美治疗的最佳方案，也是病人早日康复的关键所在。
参考文献
1 孟祥茂.双囊四腔管注药并尿道灌注治疗慢性前列腺炎108例.中华中西医杂志，2002，3(6):515-516.
作者单位: 154002 黑龙江省佳木斯市中心医院泌尿外科
(编辑 清泉), 百拇医药