胫骨外露伴有骨质坏死的治疗体会
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0791-01
骨质外露可导致局部感染及加重骨质坏死，给患者造成很大的痛苦，影响患者的生存质量，严重时可以致残。笔者曾收治4例，现将治疗体会报告如下。
1 一般资料
胫骨前烧伤致胫骨外露3例，胫骨骨折伴骨不愈合1例，男女各2例，最小19岁，最大76岁，平均47.5岁，骨质外露2.0～2.5cm 2 的3例，17.5cm 2 的1例，均有部分骨质坏死，经治疗后住院时间长的22天，短的15天，平均18.5天，治愈率100%。
2 治疗方法
对大于20cm 2 的骨质外露患者，可切除带有疤痕的皮 缘，坏死骨尽量清除，致骨质出血为止，并用电钻钻孔，用小腿内侧皮瓣带蒂进行移植;而对小于18.2cm 2 骨质外露，设计好合适的切口后，则不需要植皮，直接覆盖创面，封闭伤口，平均12天拆线，皮瓣全部成活。
3 讨论
对于骨质外露，经换药久治不愈的，可采用皮瓣移植方法，带蒂皮瓣移植成活率高，尤其对小腿来说，更为适用。小腿内侧血流供应是胫前动脉的肌皮穿支，穿过深筋模行走不同的距离，即为皮肤动脉，这些血管发出的分支，位于真皮和表皮下，呈网状形成皮下动脉丛，除供养皮肤外，这些血管发出的分支，还供养皮下的附属结构。
作者单位:450100河南荥阳解放军71834部队卫生队
(收稿日期:2004-02-17)
(编辑若 木), http://www.100md.com
骨质外露可导致局部感染及加重骨质坏死，给患者造成很大的痛苦，影响患者的生存质量，严重时可以致残。笔者曾收治4例，现将治疗体会报告如下。
1 一般资料
胫骨前烧伤致胫骨外露3例，胫骨骨折伴骨不愈合1例，男女各2例，最小19岁，最大76岁，平均47.5岁，骨质外露2.0～2.5cm 2 的3例，17.5cm 2 的1例，均有部分骨质坏死，经治疗后住院时间长的22天，短的15天，平均18.5天，治愈率100%。
2 治疗方法
对大于20cm 2 的骨质外露患者，可切除带有疤痕的皮 缘，坏死骨尽量清除，致骨质出血为止，并用电钻钻孔，用小腿内侧皮瓣带蒂进行移植;而对小于18.2cm 2 骨质外露，设计好合适的切口后，则不需要植皮，直接覆盖创面，封闭伤口，平均12天拆线，皮瓣全部成活。
3 讨论
对于骨质外露，经换药久治不愈的，可采用皮瓣移植方法，带蒂皮瓣移植成活率高，尤其对小腿来说，更为适用。小腿内侧血流供应是胫前动脉的肌皮穿支，穿过深筋模行走不同的距离，即为皮肤动脉，这些血管发出的分支，位于真皮和表皮下，呈网状形成皮下动脉丛，除供养皮肤外，这些血管发出的分支，还供养皮下的附属结构。
作者单位:450100河南荥阳解放军71834部队卫生队
(收稿日期:2004-02-17)
(编辑若 木), http://www.100md.com