骶管麻醉用于前列腺增生所致尿潴留拔管困难10例报告
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0807-01
前列腺增生导致急性尿潴留是泌尿外科常见病之一，对此类患者的处理多选用导尿法，但由于老年患者的前列腺肥大，充血水肿炎症反应，拔导尿管时不仅造成患者的剧烈疼痛，而且不少病例虽经反复导尿均以失败告终，我们对10例患者采用骶管麻醉后，再安放导尿管均告成功 [1] 。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例前列腺增生所致尿潴留患者年龄60～75岁，患前列腺增生史5～10年，并均为长期服药，效果不佳，最终以急性尿潴留急诊来院，泌尿科医生导尿失败，麻醉科医生给予骶管麻醉后导尿成功，患者中合并冠心病3例，高血压2例，慢支1例。
1.2 方法与结果 患者俯卧，骨盆垫高位，术者拇指尖从尾骨沿中线向上摸到凹处，做标记后，常规碘酒、酒精消毒皮肤，1%利多卡因在标记处做皮丘，45°角度进针，有落空感后回抽无血液，即可注入1.5%利多卡因15ml [2] ，10min 后改变体位，按常规操作给予导尿。10例患
者均在无痛苦情况下顺利导尿成功。术后留置导尿管5～7天。同时静脉点滴抗生素，预防泌尿系感染，拔管后1～3天出院。
2 体会
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。其治疗方法甚多，也有一定的疗效，但仍有不少患者因急性发作，导致尿潴留而急诊来院，行导尿治疗，在操作过程均造成患者极大痛苦。我们报告10例患者均为经反复导尿因疼痛不能忍受，而泌尿科医生束手无策的情况下，经骶管麻醉后顺利完成治疗的。笔者认为，骶管麻醉简单易行且经济，如遇导尿困难时，易减轻病人痛苦和提高导尿成功率。首先给予骶管麻醉，再行导尿，实为可取。
参考文献
1 相仁巨.骶管阻滞解除前列腺增生所致急性尿潴留的初步观察.临床麻醉学杂志，1992，8(5):256.
2 应诗达.麻醉科手册.第二版.香港:世界华人出版社，1998，247.
作者单位:1 255000山东省淄博市中心医院外四科
2 255029山东省淄博市第三人民医院麻醉科
(编辑 维兰), http://www.100md.com
前列腺增生导致急性尿潴留是泌尿外科常见病之一，对此类患者的处理多选用导尿法，但由于老年患者的前列腺肥大，充血水肿炎症反应，拔导尿管时不仅造成患者的剧烈疼痛，而且不少病例虽经反复导尿均以失败告终，我们对10例患者采用骶管麻醉后，再安放导尿管均告成功 [1] 。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例前列腺增生所致尿潴留患者年龄60～75岁，患前列腺增生史5～10年，并均为长期服药，效果不佳，最终以急性尿潴留急诊来院，泌尿科医生导尿失败，麻醉科医生给予骶管麻醉后导尿成功，患者中合并冠心病3例，高血压2例，慢支1例。
1.2 方法与结果 患者俯卧，骨盆垫高位，术者拇指尖从尾骨沿中线向上摸到凹处，做标记后，常规碘酒、酒精消毒皮肤，1%利多卡因在标记处做皮丘，45°角度进针，有落空感后回抽无血液，即可注入1.5%利多卡因15ml [2] ，10min 后改变体位，按常规操作给予导尿。10例患
者均在无痛苦情况下顺利导尿成功。术后留置导尿管5～7天。同时静脉点滴抗生素，预防泌尿系感染，拔管后1～3天出院。
2 体会
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。其治疗方法甚多，也有一定的疗效，但仍有不少患者因急性发作，导致尿潴留而急诊来院，行导尿治疗，在操作过程均造成患者极大痛苦。我们报告10例患者均为经反复导尿因疼痛不能忍受，而泌尿科医生束手无策的情况下，经骶管麻醉后顺利完成治疗的。笔者认为，骶管麻醉简单易行且经济，如遇导尿困难时，易减轻病人痛苦和提高导尿成功率。首先给予骶管麻醉，再行导尿，实为可取。
参考文献
1 相仁巨.骶管阻滞解除前列腺增生所致急性尿潴留的初步观察.临床麻醉学杂志，1992，8(5):256.
2 应诗达.麻醉科手册.第二版.香港:世界华人出版社，1998，247.
作者单位:1 255000山东省淄博市中心医院外四科
2 255029山东省淄博市第三人民医院麻醉科
(编辑 维兰), http://www.100md.com