手术前病人的心理护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0473-01
麻醉准备室(手术准备室、待术室)是病人术前短时间休息、进行基础麻醉或麻醉诱导的场所，此时加强患者的心理护理，使其以最佳心理状态接受麻醉手术，可充分调动机体防御能力，减少围手术期并发症。
1 心理分析
1.1 紧张恐惧心理 患者因手术治疗的神秘性，及手术室紧张的气氛，陌生的环境，特别是大中型手术患者，因手术“同意书”、“麻醉协议书”和家属紧张神态的刺激，导致呈现紧张恐惧心理。这种心理变异状况，可使病人心理状态失衡，导致神经体液功能紊乱，表现为大汗淋漓，面色苍白，手足颤动，甚至晕倒，使病性发生变化和意外。
1.2 焦虑猜疑心理 患者因担心手术的安全性、是否成功及预后，如癌症患者对手术能否成功、术后生存年限，整形患者对术后的美容及生活功能状态，一些患者对开刀时是否疼痛等等，猜疑担心。往往出现烦躁不安，频繁询问，再三提出要求，严重者则出现拒绝手术，或偷跑出院等。有的术后仍呈现这种心理，即使手术十分成功，也给术后恢复带来影响。
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1.3 忧郁心理 常见情况主要有两种:一是因病情产生心理忧郁。如癌症患者感觉自己被判了“死缓”，泌尿系疾病患者感觉会影响性生活和生育;二是部分自费患者对医疗费承担能力不足，增加心理负担。这些患者呈现消沉、忧虑，信心不足，机体防御能力低下，易发生麻醉并发症。
1.4 自卑羞辱心理 尤以生殖器畸形的未婚青年患者多见，思想情绪悲观，既担心婚后生活，又怕别人知道耻笑自己，呈现沉默寡言，性格孤僻，不谈病情，躲躲闪闪，甚至对询问产生厌恶，给麻醉和护理带来影响。
1.5 依赖心理 以小儿和行动不便的老人及妇女为多。此类病人情感反应脆弱、敏感、幼稚，呈现童心和童心复萌，行动多被动，一旦离开亲人则出现紧张慌乱，诱发多种不良后果。
2 护理体会
2.1 建立良好的医患关系 建立良好的医患关系是稳定患者情绪的重要一环。所以，麻醉医生、巡回护士术前一日要主动看望病人，了解其心理状态和病情，入麻醉准备室后，要主动热情与病人交谈，以良好的言行神态给病人以温暖、信心和力量，使病人产生信任感、安全感，减少顾虑，减少烦恼，以最佳心态接受手术和麻醉。
, 百拇医药
2.2 注重宣教和解释工作 针对患者的不同心理状态，主动介绍手术目的，指出手术的必要性，并和家属一起向患者做一些劝解工作，鼓励患者树立起战胜病魔、克服困难的信心，消除各种思想顾虑。同时，可在室内放置一些医学科普杂志或小画书等，既让患者增加了医学知识，又能分散其注意力，使心理状态趋向平稳。
2.3 严格遵守职业纪律 对癌症、整形手术病人，应注意实行保护性医疗制度，尊重理解病人隐私，不能当着病人的面谈论病情与预后，不能有任何蔑视的表示和取笑的言行。并要鼓励病人正确对待病情，鼓足生活勇气，一心一意配合手术。
2.4 高质量的完成术前准备和护理 术前一日，麻醉医生、巡回护士应与病房医护人员一起做好术前准确工作。对精神紧张恐惧、焦虑猜疑等心理状态严重者，于前一日晚给予镇静剂，术前镇静剂加大用量，特殊病情或合并症者施行强化麻醉，虽不能完全消除心理失衡，但对顺利实施麻醉与手术是十分有益的。病人入麻醉准备室后，要高质量地完成基础护理，创造舒适安静和谐的环境，遇有病情突然变化时能忙而不乱、紧张有序地工作，均有助于病人处于良好的心理状态。
总之，病人在麻醉准备室时间虽短，但常常把这里看作手术的一个窗口，应从客观、主观两个方面加强对病人心理的影响和护理，才能使病人以良好的心理状态接受和配合麻醉，使手术顺利的完成。
作者单位:056001河北省邯郸市中心医院
(收稿日期:2003-12-06)
(编辑 黄杰), 百拇医药
麻醉准备室(手术准备室、待术室)是病人术前短时间休息、进行基础麻醉或麻醉诱导的场所，此时加强患者的心理护理，使其以最佳心理状态接受麻醉手术，可充分调动机体防御能力，减少围手术期并发症。
1 心理分析
1.1 紧张恐惧心理 患者因手术治疗的神秘性，及手术室紧张的气氛，陌生的环境，特别是大中型手术患者，因手术“同意书”、“麻醉协议书”和家属紧张神态的刺激，导致呈现紧张恐惧心理。这种心理变异状况，可使病人心理状态失衡，导致神经体液功能紊乱，表现为大汗淋漓，面色苍白，手足颤动，甚至晕倒，使病性发生变化和意外。
1.2 焦虑猜疑心理 患者因担心手术的安全性、是否成功及预后，如癌症患者对手术能否成功、术后生存年限，整形患者对术后的美容及生活功能状态，一些患者对开刀时是否疼痛等等，猜疑担心。往往出现烦躁不安，频繁询问，再三提出要求，严重者则出现拒绝手术，或偷跑出院等。有的术后仍呈现这种心理，即使手术十分成功，也给术后恢复带来影响。
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1.3 忧郁心理 常见情况主要有两种:一是因病情产生心理忧郁。如癌症患者感觉自己被判了“死缓”，泌尿系疾病患者感觉会影响性生活和生育;二是部分自费患者对医疗费承担能力不足，增加心理负担。这些患者呈现消沉、忧虑，信心不足，机体防御能力低下，易发生麻醉并发症。
1.4 自卑羞辱心理 尤以生殖器畸形的未婚青年患者多见，思想情绪悲观，既担心婚后生活，又怕别人知道耻笑自己，呈现沉默寡言，性格孤僻，不谈病情，躲躲闪闪，甚至对询问产生厌恶，给麻醉和护理带来影响。
1.5 依赖心理 以小儿和行动不便的老人及妇女为多。此类病人情感反应脆弱、敏感、幼稚，呈现童心和童心复萌，行动多被动，一旦离开亲人则出现紧张慌乱，诱发多种不良后果。
2 护理体会
2.1 建立良好的医患关系 建立良好的医患关系是稳定患者情绪的重要一环。所以，麻醉医生、巡回护士术前一日要主动看望病人，了解其心理状态和病情，入麻醉准备室后，要主动热情与病人交谈，以良好的言行神态给病人以温暖、信心和力量，使病人产生信任感、安全感，减少顾虑，减少烦恼，以最佳心态接受手术和麻醉。
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2.2 注重宣教和解释工作 针对患者的不同心理状态，主动介绍手术目的，指出手术的必要性，并和家属一起向患者做一些劝解工作，鼓励患者树立起战胜病魔、克服困难的信心，消除各种思想顾虑。同时，可在室内放置一些医学科普杂志或小画书等，既让患者增加了医学知识，又能分散其注意力，使心理状态趋向平稳。
2.3 严格遵守职业纪律 对癌症、整形手术病人，应注意实行保护性医疗制度，尊重理解病人隐私，不能当着病人的面谈论病情与预后，不能有任何蔑视的表示和取笑的言行。并要鼓励病人正确对待病情，鼓足生活勇气，一心一意配合手术。
2.4 高质量的完成术前准备和护理 术前一日，麻醉医生、巡回护士应与病房医护人员一起做好术前准确工作。对精神紧张恐惧、焦虑猜疑等心理状态严重者，于前一日晚给予镇静剂，术前镇静剂加大用量，特殊病情或合并症者施行强化麻醉，虽不能完全消除心理失衡，但对顺利实施麻醉与手术是十分有益的。病人入麻醉准备室后，要高质量地完成基础护理，创造舒适安静和谐的环境，遇有病情突然变化时能忙而不乱、紧张有序地工作，均有助于病人处于良好的心理状态。
总之，病人在麻醉准备室时间虽短，但常常把这里看作手术的一个窗口，应从客观、主观两个方面加强对病人心理的影响和护理，才能使病人以良好的心理状态接受和配合麻醉，使手术顺利的完成。
作者单位:056001河北省邯郸市中心医院
(收稿日期:2003-12-06)
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