护理人员防范骨折术后并发症引发纠纷的对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0474-01
骨折是临床常见的疾病，患者术后因正常并发症如:内固定物折断、骨不连等引发的纠纷越来越多，在新的“医疗事故处理条例”颁布实施后，随着法律意识的增强，健康需求的提高，患者对生存质量有了新的认识，给医护人员增加了思想负担和工作压力，这就提醒医护人员学会用法律法规保护自己，工作中护士应具有丰富的理论知识和急救能力，做到观察病情仔细，护理措施到位，处理变化及时，讲究语言艺术，提高对病情转归的预见性，克服工作中的盲目性，如何在实际工作中杜绝或减少骨折术后并发症引发的纠纷，是不可回避且需认真思考的问题。
1 营造医护协调的良好氛围
1.1 重视术前签字的有效性 术前1天认真向患者或家属讲解手术的目的、意义及可能发生的并发症，态度诚恳、语气和蔼，使患者或家属对谈话的内容予以确认并签字，不能对他们提出的问题置之不理，产生厌烦情绪甚至暗示和承诺。
1.2 把握健康教育的针对性 护士进行健康教育要选择适宜的时机和地点，针对患者的病情、年龄、文化程度采取讲解与图片相结合、患者与亲属相结合的灵活方法，以增加趣味性，提高他们对内容的理解，教育程序以详细讲解疾病发生的原因、治疗的经过及意义、术后可能发生的并发症及预防为主线，强调康复锻炼的必要性，示范其步骤、方法，层次分明，重点突出，使患者意识到积极配合是防止并发症的关键环节，在进行教育的过程中忌语气生硬，不从客观实际出发使患者或亲属产生恐惧的心理，以致失去健康教育的目的。
2 运用齐抓共管的良好机制
2.1 严密观察术后并发症产生的先兆 护理工作是医疗的重要组成部分，也是医疗工作的侦察哨，护理工作的连续性使护理人员与患者接触最多，将术后患者的护理重点放观察生命体征、术肢的血运、感觉、肿胀程度、伤口部位的变化上，为并发症的早期处理带来时机。
2.2 有效落实预防并发症的措施 要视病情、分阶段把术后的宣教与预防并发症的康复锻炼有机的结合起来，实施被动与主动、患肢与健肢相结合的方法，不失时机对患者锻炼后的效果给予肯定，讲话要有分寸。
3 实施保障有力的良好措施
全方位多渠道提高护理人员的整体素质，做到凡上岗的护士均有精湛的技术、丰富的知识、敏锐的观察力、果断的应变能力、正确处理问题的能力，能较好运用沟通技巧，配合医生做好宣教和病情观察，针对病情为患者提供适宜的卧位和最到位的服务，克服盲目和与己无关的思想。
4 选择锻炼的良好时机
锻炼的过早、过晚都会对术后功能产生影响，负重过早使内固定物折断，骨折畸形愈合、骨不连等，负重过晚可造成肌力不平衡，在患者出院前，护士应根据病情做好指导，如复诊的时间、锻炼的渐进性原则、拐杖的正确使用及负重行走的最佳时机，忌生搬硬套和工作的随意性。
作者单位:067000河北承德解放军第266医院骨科
(收稿日期:2003-12-16)
(编辑 一坤), 百拇医药
骨折是临床常见的疾病，患者术后因正常并发症如:内固定物折断、骨不连等引发的纠纷越来越多，在新的“医疗事故处理条例”颁布实施后，随着法律意识的增强，健康需求的提高，患者对生存质量有了新的认识，给医护人员增加了思想负担和工作压力，这就提醒医护人员学会用法律法规保护自己，工作中护士应具有丰富的理论知识和急救能力，做到观察病情仔细，护理措施到位，处理变化及时，讲究语言艺术，提高对病情转归的预见性，克服工作中的盲目性，如何在实际工作中杜绝或减少骨折术后并发症引发的纠纷，是不可回避且需认真思考的问题。
1 营造医护协调的良好氛围
1.1 重视术前签字的有效性 术前1天认真向患者或家属讲解手术的目的、意义及可能发生的并发症，态度诚恳、语气和蔼，使患者或家属对谈话的内容予以确认并签字，不能对他们提出的问题置之不理，产生厌烦情绪甚至暗示和承诺。
1.2 把握健康教育的针对性 护士进行健康教育要选择适宜的时机和地点，针对患者的病情、年龄、文化程度采取讲解与图片相结合、患者与亲属相结合的灵活方法，以增加趣味性，提高他们对内容的理解，教育程序以详细讲解疾病发生的原因、治疗的经过及意义、术后可能发生的并发症及预防为主线，强调康复锻炼的必要性，示范其步骤、方法，层次分明，重点突出，使患者意识到积极配合是防止并发症的关键环节，在进行教育的过程中忌语气生硬，不从客观实际出发使患者或亲属产生恐惧的心理，以致失去健康教育的目的。
2 运用齐抓共管的良好机制
2.1 严密观察术后并发症产生的先兆 护理工作是医疗的重要组成部分，也是医疗工作的侦察哨，护理工作的连续性使护理人员与患者接触最多，将术后患者的护理重点放观察生命体征、术肢的血运、感觉、肿胀程度、伤口部位的变化上，为并发症的早期处理带来时机。
2.2 有效落实预防并发症的措施 要视病情、分阶段把术后的宣教与预防并发症的康复锻炼有机的结合起来，实施被动与主动、患肢与健肢相结合的方法，不失时机对患者锻炼后的效果给予肯定，讲话要有分寸。
3 实施保障有力的良好措施
全方位多渠道提高护理人员的整体素质，做到凡上岗的护士均有精湛的技术、丰富的知识、敏锐的观察力、果断的应变能力、正确处理问题的能力，能较好运用沟通技巧，配合医生做好宣教和病情观察，针对病情为患者提供适宜的卧位和最到位的服务，克服盲目和与己无关的思想。
4 选择锻炼的良好时机
锻炼的过早、过晚都会对术后功能产生影响，负重过早使内固定物折断，骨折畸形愈合、骨不连等，负重过晚可造成肌力不平衡，在患者出院前，护士应根据病情做好指导，如复诊的时间、锻炼的渐进性原则、拐杖的正确使用及负重行走的最佳时机，忌生搬硬套和工作的随意性。
作者单位:067000河北承德解放军第266医院骨科
(收稿日期:2003-12-16)
(编辑 一坤), 百拇医药