急性脑梗塞患者TXB 2 和6-K-PGF 1α 的变化及临床意义
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【摘要】 目的 探讨急性脑梗塞患者血浆血栓素B 2 (TXB 2 )和6-酮-前列腺素F 1α (6-K-PGF 1α )水平的变化及临床意义。方法 采用放射免疫法测定30例脑梗塞患者和30例健康体检者血浆TXB 2 及6-K-PGF 1α 水平，进行成组设计资料统计分析。结果 脑梗塞患者TXB 2 及T/P显著高于健康对照组(P<0.0001)。6-K-PGF 1α 含量显著低于正常对照组(P<0.0001)。结论 TXB 2 /6-K-PGF 1α 代谢失调是脑梗塞重要原因之一。对其的测定可作为血小板活性及血管内皮细胞的监测指标，为临床用药提供理论依据。
关键词 脑梗塞 血栓素B 2 6-酮-前列腺素F 1α
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【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)10-0926-01
德国病理学家Virchow于1856年提出血栓形成的三原则:(1)血管壁的损伤;(2)血液变化;(3)血液成分的改变。而6-酮-前列腺素F 1α 的降低及血栓素B 2 的升高可分别作为血管内皮细胞受损及血液成分中血小板激活的标志物 [1] 。本文旨在探讨二者在脑梗塞中的变化程度及临床
意义。
1 对象和方法
1.1 研究对象 急性脑梗塞组，30例均为住院患者。符合全国第四届脑血管病学术会议的脑梗塞诊断要点 [2] ，并行脑CT或MRI证实。除外严重心、肺、肾疾患。其中男16 例，女14例。年龄35～60岁，平均58.8岁。对照组为健康体检者，共30例，女15例，男15例，年龄34～61岁，平均57.9岁，除外高血压及严重心、脑、肺和肾脏疾患。
, 百拇医药
1.2 实验方法 抽取患者入院后次晨空腹静脉血3ml，置装有消炎痛-EDTA-Na2液的试管内，混合后制备血浆，4℃冰箱保存。用XH-6010γ放射免疫计数器测定。
1.3 统计学处理 成组设计计量资料t检验。
2 结果
两组TXB 2 、6-酮-前列腺素F 1α 及TXB 2 /6-酮-前列腺素F 1α 测定值见表1。
表1 急性脑梗塞组与对照组TXB 2 ，6-K-PGF 1α 测定值(略)
3 讨论
前列腺素(prostacyclin PGI 2 )和血栓素A 2 (TXA 2 )是花生四烯酸经环氧化酶系统催化生成的具有相反效应的物质。血管壁内皮细胞产生的PGI 2 具有强烈抗血小板聚集和舒张血管的作用。而血小板微粒体合成并释放的TXA 2 具有强烈的促进血小板聚集和血管收缩的作用。两者的平衡维持机体血液循环的稳定。二者平衡失调，TXA 2 相对增多是形成血栓及动脉粥样硬化的重要条件。而TXA 2 及PGI 2 在体内相对稳定。PGI 2 的生物半衰期约3min，其代谢产物为6-K-PGF 1α ，TXA 2 的生物半衰期约30min，其代谢产物为TXB 2 。故用TXB2 和6-K-PGF 1α 水平来反映TXA 2 和PGI 2 水平。从而间接了解血小板是否被激活，当被激活时TXA 2 增加，TXB 2 亦增加;同时也能了解血管内皮细胞是否受损，当受损时PGI 2 减少，血液中的6-K-PGF 1α 减少使血小板聚集性增强，易致血栓形成 [3] 。本组对照研究发现脑梗塞患者的TXB 2 显著升高，6-K-PGF 1α 显著降低，二者的比值显著升高，从而使血小板聚集，血管收缩，血流减少，促使脑血栓形成。在临床上对上述指标进行检测可使临床医师对脑梗塞病人进一步明确病因，指导临床用药，进行个体化治疗。
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参考文献
1 赵钛.现代偏瘫治疗学，北京:人民军医出版社，1996，78.
2 中华医学会.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.
3 季乃军，梅益斌，王成尧，等.原发性高血压患者血清血栓素B2，6-酮-F 1α 和前列腺素F 2 变化研究.淮海医药，2002，10(5):362.
作者单位:050011河北省石家庄市第一医院神经内科
(收稿日期:2004-02-20)
(编辑 晓勇), 百拇医药
关键词 脑梗塞 血栓素B 2 6-酮-前列腺素F 1α
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【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)10-0926-01
德国病理学家Virchow于1856年提出血栓形成的三原则:(1)血管壁的损伤;(2)血液变化;(3)血液成分的改变。而6-酮-前列腺素F 1α 的降低及血栓素B 2 的升高可分别作为血管内皮细胞受损及血液成分中血小板激活的标志物 [1] 。本文旨在探讨二者在脑梗塞中的变化程度及临床
意义。
1 对象和方法
1.1 研究对象 急性脑梗塞组，30例均为住院患者。符合全国第四届脑血管病学术会议的脑梗塞诊断要点 [2] ，并行脑CT或MRI证实。除外严重心、肺、肾疾患。其中男16 例，女14例。年龄35～60岁，平均58.8岁。对照组为健康体检者，共30例，女15例，男15例，年龄34～61岁，平均57.9岁，除外高血压及严重心、脑、肺和肾脏疾患。
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1.2 实验方法 抽取患者入院后次晨空腹静脉血3ml，置装有消炎痛-EDTA-Na2液的试管内，混合后制备血浆，4℃冰箱保存。用XH-6010γ放射免疫计数器测定。
1.3 统计学处理 成组设计计量资料t检验。
2 结果
两组TXB 2 、6-酮-前列腺素F 1α 及TXB 2 /6-酮-前列腺素F 1α 测定值见表1。
表1 急性脑梗塞组与对照组TXB 2 ，6-K-PGF 1α 测定值(略)
3 讨论
前列腺素(prostacyclin PGI 2 )和血栓素A 2 (TXA 2 )是花生四烯酸经环氧化酶系统催化生成的具有相反效应的物质。血管壁内皮细胞产生的PGI 2 具有强烈抗血小板聚集和舒张血管的作用。而血小板微粒体合成并释放的TXA 2 具有强烈的促进血小板聚集和血管收缩的作用。两者的平衡维持机体血液循环的稳定。二者平衡失调，TXA 2 相对增多是形成血栓及动脉粥样硬化的重要条件。而TXA 2 及PGI 2 在体内相对稳定。PGI 2 的生物半衰期约3min，其代谢产物为6-K-PGF 1α ，TXA 2 的生物半衰期约30min，其代谢产物为TXB 2 。故用TXB2 和6-K-PGF 1α 水平来反映TXA 2 和PGI 2 水平。从而间接了解血小板是否被激活，当被激活时TXA 2 增加，TXB 2 亦增加;同时也能了解血管内皮细胞是否受损，当受损时PGI 2 减少，血液中的6-K-PGF 1α 减少使血小板聚集性增强，易致血栓形成 [3] 。本组对照研究发现脑梗塞患者的TXB 2 显著升高，6-K-PGF 1α 显著降低，二者的比值显著升高，从而使血小板聚集，血管收缩，血流减少，促使脑血栓形成。在临床上对上述指标进行检测可使临床医师对脑梗塞病人进一步明确病因，指导临床用药，进行个体化治疗。
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参考文献
1 赵钛.现代偏瘫治疗学，北京:人民军医出版社，1996，78.
2 中华医学会.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.
3 季乃军，梅益斌，王成尧，等.原发性高血压患者血清血栓素B2，6-酮-F 1α 和前列腺素F 2 变化研究.淮海医药，2002，10(5):362.
作者单位:050011河北省石家庄市第一医院神经内科
(收稿日期:2004-02-20)
(编辑 晓勇), 百拇医药