当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华实用医药杂志》 > 2004年第11期
编号:10446819
B超诊断286例胎儿畸形统计分析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第11期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)11-1044-01

    为总结婴儿出生缺陷发病情况,把全县5年来发生的286例胎儿出生畸形发病情况进行统计分析,以便为制定出生缺陷干预措施提供临床依据,以期达到提高出生人口素质的目的,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 1998年1月~2002年12月5年间全县共出生17130人,其中因B超监测诊断胎儿畸形实行引产的有286例,发生率为16.7‰,孕周在18~30周之间,在征得本人同意后予以终止妊娠,并将胎儿尸体解剖检查,根据不同的疾病类型归类统计,一般孕14~20周时发现的是肉眼可观畸形,后发生的有的死胎原因不明需进行病理诊断确诊,对多发畸形选择重要一项统计。

    1.2 方法 我站负责对全县孕产妇的优生监测工作,自孕14周后由我站统一监测管理,抽调专业技术人员,每季一次分别到各乡镇做孕期优生监测,对查出各类畸形经确诊后到我站行引产手术,然后建档作为高危人群,高危家庭纳入管理,现报道的286例畸形胎儿均在本站实施终止妊娠手术,实行专档跟踪随访和宣传,引产后根据所患疾病分类,建高危家庭管理档案。

    2 结果各类疾病发生统计:286例畸形儿中有肉眼外观明显畸形者263例,占91.95%,原因不明的死胎23例。各类疾病为:脑积水86例,无脑儿80例,唇腭裂43例,内脏外翻9例,四肢短小5例,水晶儿11例,消化道闭锁6例,双肾积水23例。有23例为死胎,外观无明显畸形,经调查孕妇本身存有不良因素的18例,孕母患有巨细胞病毒携带9例,风疹病毒携带6例,单纯疱疹病毒携带6例,弓形虫感染2例,经统计出生缺陷发生率为16.7%。

    3 讨论

    近年来,畸形儿发病率逐年上升,已引起广泛重视,通过本文综合分析,发生畸形较多的顺序为:神经管畸形,唇腭裂、水晶儿、肾积水、短肢畸形、内脏外翻、消化道畸形等。我县自1998年以来,我站承担了全县的孕期监测管理工作,仅此一项工作,5年少出生286名病残儿,这是对家庭和社会的重大贡献。因此强化围产期监测,加强遗传咨询指导,开展产前筛查和产前诊断来达到遏制出生缺陷发生。产前诊断技术很多,一般认为有条件的医院行遗传学和生物学的分析诊断。但在基层受条件、技术的限制,可在妊娠中、晚期,应用超声诊断技术,在胎儿各系统发育完善后对一些畸形也能早期发现,对严重的多系统畸形,适时终止妊娠无疑是一种优生的最佳选择,也是一种简便、安全、有效的筛查方法,能为出生缺陷早期干预提供临床依据。

    作者单位:257400山东省利津县计划生育妇幼保健综合服务站

    (收稿日期:2004-02-24)

    (编辑青 山), 百拇医药