大剂量复方苯乙哌啶中毒2例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0588-01
例1:患儿，男，1岁零7个月，主因误服复方苯乙哌啶1h余入院。于1h前患儿误服复方苯乙哌啶(又名复方地芬诺酯)10片，约30min出现呼吸抑制，不省人事，四肢瘫软，急送我院就诊。查体:体温36.1℃，呼吸10次/min，脉搏120次/min，血压60/45mmHg。浅昏迷状态，潮式呼吸，压眶无反应，双瞳孔对称缩小，直径约1mm，光反应迟钝，颜面及口唇发绀，双肺大量痰鸣音，心率120次/min，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未及，四肢肌张力低，病理反射未引出。实验室检查:血尿便常规及肝肾功能正常。入院后立即给予洗胃，吸氧，纳洛酮兴奋呼吸，呼吸兴奋剂(可拉明，洛贝林)，补液，利尿等综合治疗。3h后患儿神志转清，呼吸平稳，23次/min，双瞳孔等大等圆，双肺呼吸音清，四肢肌张力正常。住院3天，痊愈出院。
例2:患儿，男，8个月，于1h前误服复方苯乙哌啶2作者单位:050700河北省新乐市医院 片，40min前出现嗜睡，30min前出现呼吸浅慢，神志不清，急来我院就诊。查体:体温36.2℃，呼吸14次/min，脉搏124次/min，血压未测。余症状体征与例1相同。实验室检查均正常。入院后立即给予洗胃，吸氧，纳洛酮兴奋呼吸，呼吸兴奋剂，补液利尿等治疗。2h后患儿清醒，住院2天，痊愈出院。
讨论:复方苯乙哌啶(含盐酸苯乙哌啶2.5mg，硫酸阿托品0.025mg)为常用的止泻药，成人口服量为1～2片，1日3次，小儿2～6岁每次1/4～1/2片，6岁以上1/2～1片，1日3次，禁用于2岁以下小儿，不良反应少见，一般副反应有口干、恶心、头痛、思睡、头晕、视力模糊，减量或停药即可消失，毒性剂量可引起呼吸抑制和昏迷。本组2例患儿均小于2岁，服药量亦较大，服后出现呼吸抑制和昏迷，四肢肌张力减低等严重中毒症状。幸抢救及时挽救了生命。本品的禁忌证及毒性反应应值得重视，2例的教训值得临床医师和家长警惕和重视。
(收稿日期:2004-03-19) (编辑 清泉), 百拇医药
例1:患儿，男，1岁零7个月，主因误服复方苯乙哌啶1h余入院。于1h前患儿误服复方苯乙哌啶(又名复方地芬诺酯)10片，约30min出现呼吸抑制，不省人事，四肢瘫软，急送我院就诊。查体:体温36.1℃，呼吸10次/min，脉搏120次/min，血压60/45mmHg。浅昏迷状态，潮式呼吸，压眶无反应，双瞳孔对称缩小，直径约1mm，光反应迟钝，颜面及口唇发绀，双肺大量痰鸣音，心率120次/min，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未及，四肢肌张力低，病理反射未引出。实验室检查:血尿便常规及肝肾功能正常。入院后立即给予洗胃，吸氧，纳洛酮兴奋呼吸，呼吸兴奋剂(可拉明，洛贝林)，补液，利尿等综合治疗。3h后患儿神志转清，呼吸平稳，23次/min，双瞳孔等大等圆，双肺呼吸音清，四肢肌张力正常。住院3天，痊愈出院。
例2:患儿，男，8个月，于1h前误服复方苯乙哌啶2作者单位:050700河北省新乐市医院 片，40min前出现嗜睡，30min前出现呼吸浅慢，神志不清，急来我院就诊。查体:体温36.2℃，呼吸14次/min，脉搏124次/min，血压未测。余症状体征与例1相同。实验室检查均正常。入院后立即给予洗胃，吸氧，纳洛酮兴奋呼吸，呼吸兴奋剂，补液利尿等治疗。2h后患儿清醒，住院2天，痊愈出院。
讨论:复方苯乙哌啶(含盐酸苯乙哌啶2.5mg，硫酸阿托品0.025mg)为常用的止泻药，成人口服量为1～2片，1日3次，小儿2～6岁每次1/4～1/2片，6岁以上1/2～1片，1日3次，禁用于2岁以下小儿，不良反应少见，一般副反应有口干、恶心、头痛、思睡、头晕、视力模糊，减量或停药即可消失，毒性剂量可引起呼吸抑制和昏迷。本组2例患儿均小于2岁，服药量亦较大，服后出现呼吸抑制和昏迷，四肢肌张力减低等严重中毒症状。幸抢救及时挽救了生命。本品的禁忌证及毒性反应应值得重视，2例的教训值得临床医师和家长警惕和重视。
(收稿日期:2004-03-19) (编辑 清泉), 百拇医药