射频导管消融术治疗房性心动过速2例疗效观察
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0937-01
1 病历摘要
例1，女，57岁。房性心动过速病史4年。发作时平均心室率为138～187次/min，伴心慌、胸闷、头晕，曾晕厥数次，有明显恐惧感，每次发作持续数秒至数分钟，每年都有多次发作，有发作次数增加、症状加重趋势，精神紧张，工作能力明显下降。发作时心电图示阵发性心动过速。给予刺激迷走神经、心得安口服可缓解病情，但未能完全控制。行射频导管消融术治疗。
例2，男，43岁。房性心动过速病史3年。发作时除有前述表现外，还有室内差异性传导、T波低平或双向。确诊为阵发性房性心动过速并室内差异性传导、心肌缺血。给予药物治疗效果不理想，心情压抑，工作和日常生活受到严重影响。结合例1治疗情况行射频导管消融治疗。
2 讨论
房速的发生机制主要有自律性增高与折返机制两种，最常见的起源部位是冠窦口及三尖瓣环附近，其次为右侧游离壁、交界区、左肺静脉和两侧心耳等处。本组2例符合折返性房速诊断标准，例2还伴有心肌缺血，考虑为心率过快、左室充盈不佳、心输出量减少所致。采用射频导管消融术治疗后，2例均获痊愈，回访1年未再有阵发性心动过速发作，心电图正常，精神状态明显改善，生活和工作完全恢复正常。射频导管消融是近年来应用越来越多的一种方法，根治快速性心律失常疗效已被公认。根治房性心动过速的成功率已达90%以上。由于许多病人对该种治疗方法不熟悉，对心脏介入治疗有恐惧感，使得病情拖延，耽误治疗，增加了病人痛苦。因此基层医务工作者有必要熟悉类似的新疗法，作好病人思想工作，尽早为病人解除痛苦。
作者单位:730000兰州军区机关第一门诊部
(收稿日期:2004-04-10)
(编辑小 川), http://www.100md.com
1 病历摘要
例1，女，57岁。房性心动过速病史4年。发作时平均心室率为138～187次/min，伴心慌、胸闷、头晕，曾晕厥数次，有明显恐惧感，每次发作持续数秒至数分钟，每年都有多次发作，有发作次数增加、症状加重趋势，精神紧张，工作能力明显下降。发作时心电图示阵发性心动过速。给予刺激迷走神经、心得安口服可缓解病情，但未能完全控制。行射频导管消融术治疗。
例2，男，43岁。房性心动过速病史3年。发作时除有前述表现外，还有室内差异性传导、T波低平或双向。确诊为阵发性房性心动过速并室内差异性传导、心肌缺血。给予药物治疗效果不理想，心情压抑，工作和日常生活受到严重影响。结合例1治疗情况行射频导管消融治疗。
2 讨论
房速的发生机制主要有自律性增高与折返机制两种，最常见的起源部位是冠窦口及三尖瓣环附近，其次为右侧游离壁、交界区、左肺静脉和两侧心耳等处。本组2例符合折返性房速诊断标准，例2还伴有心肌缺血，考虑为心率过快、左室充盈不佳、心输出量减少所致。采用射频导管消融术治疗后，2例均获痊愈，回访1年未再有阵发性心动过速发作，心电图正常，精神状态明显改善，生活和工作完全恢复正常。射频导管消融是近年来应用越来越多的一种方法，根治快速性心律失常疗效已被公认。根治房性心动过速的成功率已达90%以上。由于许多病人对该种治疗方法不熟悉，对心脏介入治疗有恐惧感，使得病情拖延，耽误治疗，增加了病人痛苦。因此基层医务工作者有必要熟悉类似的新疗法，作好病人思想工作，尽早为病人解除痛苦。
作者单位:730000兰州军区机关第一门诊部
(收稿日期:2004-04-10)
(编辑小 川), http://www.100md.com