前列腺素E 1 治疗冠心病心绞痛46例临床观察
http://www.100md.com
【摘要】 目的 评价前列腺素E 1 治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 常规治疗4～5天后心绞痛缓解不明显的患者，加用前列腺素E 1 100μg+生理盐水或5%葡萄糖液500ml静滴，1次/日。结果 46例患者经治疗14日后心绞痛缓解率82.6%(38/46)，有效率10.9%(5/46)，总有效率93.5%;心电图完全恢复正常41.3%(19/46)，有效47.8%(22/46)。结论 前列腺素E 1 对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生有明显的效果。
关键词 前列腺素E 1 冠心病心绞痛
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0786-02
前列腺素E 1 是前列腺素族中具有扩张血管和抑制血小板凝集作用的生理活性物质。我院对38例常规抗心绞痛治疗不满意者加用前列腺素E 1 治疗，效果满意，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 46例患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准。其中男29例，女17例，年龄60～74岁(平均67岁)， 病程从1～20年不等。
1.2 方法 经常规治疗4～5天后心绞痛缓解不明显者，以前列腺素E 1 (PGE 1 ，商品名普康喜，南阳普康集团化学制药厂生产)100μg加入500ml生理盐水或5%葡萄糖液中静滴，每日1次，14日为1疗程。
1.3 疗效判定 显效:一个疗程后心绞痛发作基本消失(每周发作<2次)，体力增加，心电图原有的ST段下移或T波倒置恢复正常或有明显改善;有效:一疗程后心绞痛发作减少2/3，心绞痛改善1级;无效:心绞痛发作次数、程度无明显减少，心绞痛分级无变化。
2 结果
, 百拇医药
46例患者经治疗后心绞痛缓解率82.6%(38/46)，有效10.9%(5/46)，无效6.5%(3/46)，总有效率93.5%。心电图完全恢复正常41.3%(19/46)，有效47.8%(22/46)，无变化10.9%(5/46)。不良反应:本组未见全身副作用，但8例静滴静脉局部血管疼痛、发红，有搔痒感，停药后完全恢复正常。1例患者出现低热，但无寒战，静滴完毕后30min～1h自然消退。
3 讨论
冠心病心绞痛的发生机制与冠状动脉斑块破裂、血小板活性增强聚集、冠脉痉挛及血栓形成等因素有关。在此过程中两种血管性物质[血栓素(TXA 2 )，前列腺素(PGE 1 )]的平衡起到了关键的作用。TXA 2 主要抑制血小板的腺苷酸环化酶，使血小板中cAMP浓度降低，从而产生血小板聚集，同时TXA 2 有强烈的收缩血管作用。而PGE 1 抑制血管平滑肌细胞的游离钙离子，抑制血管交感神经末梢释放去 甲肾上腺素使血管平滑肌舒张、外周阻力降低、降低血压，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，从而使心绞痛缓解，减少心肌梗死的发生和缩小梗死范围。本组治疗中30例均未发生心肌梗死，临床症状缓解，有效率达93.3%，说明PGE 1 对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生有明显的效果。
, 百拇医药
心绞痛患者多存在微循环障碍，特别是微血管流速减慢，伴高粘、高凝、高聚集的现象。PGE 1 还具有抗酯解作用和抗酯化作用，使血液游离脂肪酸减少;并通过刺激酯化导致游离脂肪从血浆中逸出，使血浆游离脂肪酸降低，降低血液粘滞度。PGE 1 同时可以降低红细胞聚集性，改善红细胞变形能力。
通过上述研究可以认为，PGE 1 具有疗效肯定、作用迅速、副作用少等优点，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
1 柯生发，宋建平.前列腺素E 1 治疗不稳定心绞痛的临床观察.江苏医药，1997，23(4):253-254.
2 贾美超，原桃花.前列腺素E 1 治疗心绞痛临床观察.临床荟萃，1995，10(8):432.
作者单位:115000辽宁省营口市中西医结合医院内科
(收稿日期:2004-02-12)
(编辑小 川), http://www.100md.com
关键词 前列腺素E 1 冠心病心绞痛
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0786-02
前列腺素E 1 是前列腺素族中具有扩张血管和抑制血小板凝集作用的生理活性物质。我院对38例常规抗心绞痛治疗不满意者加用前列腺素E 1 治疗，效果满意，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 46例患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准。其中男29例，女17例，年龄60～74岁(平均67岁)， 病程从1～20年不等。
1.2 方法 经常规治疗4～5天后心绞痛缓解不明显者，以前列腺素E 1 (PGE 1 ，商品名普康喜，南阳普康集团化学制药厂生产)100μg加入500ml生理盐水或5%葡萄糖液中静滴，每日1次，14日为1疗程。
1.3 疗效判定 显效:一个疗程后心绞痛发作基本消失(每周发作<2次)，体力增加，心电图原有的ST段下移或T波倒置恢复正常或有明显改善;有效:一疗程后心绞痛发作减少2/3，心绞痛改善1级;无效:心绞痛发作次数、程度无明显减少，心绞痛分级无变化。
2 结果
, 百拇医药
46例患者经治疗后心绞痛缓解率82.6%(38/46)，有效10.9%(5/46)，无效6.5%(3/46)，总有效率93.5%。心电图完全恢复正常41.3%(19/46)，有效47.8%(22/46)，无变化10.9%(5/46)。不良反应:本组未见全身副作用，但8例静滴静脉局部血管疼痛、发红，有搔痒感，停药后完全恢复正常。1例患者出现低热，但无寒战，静滴完毕后30min～1h自然消退。
3 讨论
冠心病心绞痛的发生机制与冠状动脉斑块破裂、血小板活性增强聚集、冠脉痉挛及血栓形成等因素有关。在此过程中两种血管性物质[血栓素(TXA 2 )，前列腺素(PGE 1 )]的平衡起到了关键的作用。TXA 2 主要抑制血小板的腺苷酸环化酶，使血小板中cAMP浓度降低，从而产生血小板聚集，同时TXA 2 有强烈的收缩血管作用。而PGE 1 抑制血管平滑肌细胞的游离钙离子，抑制血管交感神经末梢释放去 甲肾上腺素使血管平滑肌舒张、外周阻力降低、降低血压，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，从而使心绞痛缓解，减少心肌梗死的发生和缩小梗死范围。本组治疗中30例均未发生心肌梗死，临床症状缓解，有效率达93.3%，说明PGE 1 对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生有明显的效果。
, 百拇医药
心绞痛患者多存在微循环障碍，特别是微血管流速减慢，伴高粘、高凝、高聚集的现象。PGE 1 还具有抗酯解作用和抗酯化作用，使血液游离脂肪酸减少;并通过刺激酯化导致游离脂肪从血浆中逸出，使血浆游离脂肪酸降低，降低血液粘滞度。PGE 1 同时可以降低红细胞聚集性，改善红细胞变形能力。
通过上述研究可以认为，PGE 1 具有疗效肯定、作用迅速、副作用少等优点，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
1 柯生发，宋建平.前列腺素E 1 治疗不稳定心绞痛的临床观察.江苏医药，1997，23(4):253-254.
2 贾美超，原桃花.前列腺素E 1 治疗心绞痛临床观察.临床荟萃，1995，10(8):432.
作者单位:115000辽宁省营口市中西医结合医院内科
(收稿日期:2004-02-12)
(编辑小 川), http://www.100md.com