六味地黄汤配合刺五加注射液治疗更年期综合征30例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0545-01
为探讨中医中药在治疗更年期综合征中的作用，笔者运用内服六味地黄汤加减、配合静滴刺五加注射液治疗更年期综合征30例效果良好，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例为门诊及住院病例，年龄在41～58岁之间，均为妇女，其中绝经者21例，未绝经者9例，病程最短20天，最长3年。
1.2 临床表现 烘热汗出，烦躁易怒，五心烦热，头晕耳鸣，心悸失眠、倦怠乏力、腰膝酸软。中医辨证为肝肾阴虚。
1.3 诊断标准 全部病例均符合1994年6月国家中医药管理局颁布的国家中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“绝经前后诸症的诊断标准”。
2 治疗方法
2.1 中药六味地黄汤加减 熟地15g，山萸肉12g，山药15g，泽泻15g，丹皮15g，茯苓15g，龟板15g，枸杞15;随症加减，阴虚内热加地骨皮15g，知母15g;精亏血枯加制首乌15g，阿胶10g;阴虚肝旺加菊花10g，川楝子15g，白芍15g，鳖甲15g;阴虚血燥加当归15g，沙参15g，生首乌20g;肾虚肝郁加柴胡10g，郁金15g，合欢皮10g;心肾不交加五味子、酸枣仁各20g，云连6g;月经量多者加益母草25g，仙鹤草20g。水煎服，每日1剂，日服3次，10剂为1个疗程，治疗1～4个疗程。
2.2 刺五加注射液(黑龙江乌苏里江制药有限公司生产)40～60ml加入5%葡萄糖注射液(血糖高者选生理盐水)250ml中静滴，每日1次，10天为1个疗程。治疗1～3个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“绝经前后诸症的诊断标准”，治愈:临床症状消失，半年未复发;显效:主要症状消失，半年内有复发;无效:临床症状无改善。
3.2 治疗结果 治愈21例，显效8例，无效1例，总有效率达97%。
4 体会
《素问》云:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故行坏而无子也。”说明肝为女子之先天，具有储藏血液和调节血液的作用，肝的疏泄功能正常，肝气调达则血脉流通，经候如常;肝气失于疏泄，则冲任不调，导致月经不正常。肾主藏精，为人体生长、发育、生殖之源，称为先天之本，年老肝肾亏虚，精血俱亏则月事不候。这与现代医学认为本病是卵巢功能衰退，排卵周期减少，黄体进行性衰退等雌激素分泌减少而导致本病的观点相符。六味地黄汤中熟地、山萸肉、枸杞益肝肾、补精血;山药、茯苓健脾和中，补后天以养先天;泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温;龟板补肾填精益血，诸药共奏滋补肝肾之效。刺五加注射液有平补肝肾，益精壮骨的功效，用于治疗更年期综合征效果佳。
作者单位:675000云南省楚雄州中医院
(收稿日期:2004-03-30)
(编辑一 坤), 百拇医药
为探讨中医中药在治疗更年期综合征中的作用，笔者运用内服六味地黄汤加减、配合静滴刺五加注射液治疗更年期综合征30例效果良好，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例为门诊及住院病例，年龄在41～58岁之间，均为妇女，其中绝经者21例，未绝经者9例，病程最短20天，最长3年。
1.2 临床表现 烘热汗出，烦躁易怒，五心烦热，头晕耳鸣，心悸失眠、倦怠乏力、腰膝酸软。中医辨证为肝肾阴虚。
1.3 诊断标准 全部病例均符合1994年6月国家中医药管理局颁布的国家中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“绝经前后诸症的诊断标准”。
2 治疗方法
2.1 中药六味地黄汤加减 熟地15g，山萸肉12g，山药15g，泽泻15g，丹皮15g，茯苓15g，龟板15g，枸杞15;随症加减，阴虚内热加地骨皮15g，知母15g;精亏血枯加制首乌15g，阿胶10g;阴虚肝旺加菊花10g，川楝子15g，白芍15g，鳖甲15g;阴虚血燥加当归15g，沙参15g，生首乌20g;肾虚肝郁加柴胡10g，郁金15g，合欢皮10g;心肾不交加五味子、酸枣仁各20g，云连6g;月经量多者加益母草25g，仙鹤草20g。水煎服，每日1剂，日服3次，10剂为1个疗程，治疗1～4个疗程。
2.2 刺五加注射液(黑龙江乌苏里江制药有限公司生产)40～60ml加入5%葡萄糖注射液(血糖高者选生理盐水)250ml中静滴，每日1次，10天为1个疗程。治疗1～3个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“绝经前后诸症的诊断标准”，治愈:临床症状消失，半年未复发;显效:主要症状消失，半年内有复发;无效:临床症状无改善。
3.2 治疗结果 治愈21例，显效8例，无效1例，总有效率达97%。
4 体会
《素问》云:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故行坏而无子也。”说明肝为女子之先天，具有储藏血液和调节血液的作用，肝的疏泄功能正常，肝气调达则血脉流通，经候如常;肝气失于疏泄，则冲任不调，导致月经不正常。肾主藏精，为人体生长、发育、生殖之源，称为先天之本，年老肝肾亏虚，精血俱亏则月事不候。这与现代医学认为本病是卵巢功能衰退，排卵周期减少，黄体进行性衰退等雌激素分泌减少而导致本病的观点相符。六味地黄汤中熟地、山萸肉、枸杞益肝肾、补精血;山药、茯苓健脾和中，补后天以养先天;泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温;龟板补肾填精益血，诸药共奏滋补肝肾之效。刺五加注射液有平补肝肾，益精壮骨的功效，用于治疗更年期综合征效果佳。
作者单位:675000云南省楚雄州中医院
(收稿日期:2004-03-30)
(编辑一 坤), 百拇医药